▼ 胃がん検査
胃がんは、日本人のがんによる死因の第1位の座を長い間占めていましたが、男性では平成5年にこれを肺がんに明け渡しました。しかし、死因としては低下しても、患者発症数としては相変らず王座を占めています。胃がんの検査としては、レントゲンによる胃透視検査が、全国胃集団検診として古くより全国的な規模で実施されています。これによって多数の早期胃がんや、進行胃がんが発見され、多くの人々が救命されました。胃がんには、進展がきわめて急激なものと、緩徐なものとがあります。前者すなわち、急激なものは、診断可能な段階から進行して手遅れの段階に到るまでの期間が数カ月で、このタイプの胃がんは、なかなか救命が難しく、若い人や女性に多いという傾向があります。幸いなことに、頻度が断然高い胃がんは進展が緩徐な方で、進行して手遅れの段階に到るまでには数年を要します。
胃がんの多くは、健康診断として定期的に検査を受けるようにしてさえいれば、早期発見がきわめて容易ながんということになります。健康診断としての胃の検査には、発泡錠というガスを発生させる錠剤を服用した直後に、バリウムを飲んでレントゲンで撮影する二重造影法による直接あるいは間接撮影法の胃透視検査、ファイバースコープを口から胃へと挿入肉眼的に観察する内視鏡検査、血液を採血して調べるペプシノーゲン検査などがあります。バリウムと空気のコントラストを利用して、胃の微細な変化までを診断できる二重造影法は、日本が世界に冠たるものとして誇れる検査法です。内視鏡検査は、一般的には二次精密検査法としておこなわれますが、近年は電子スコープの登場によりさらに診断能力が増し、さらに細胞診のための生検もおこなわれます。ペプシノーゲンは、胃がんを直接診断するものではなく、原因となる萎縮性胃炎を診断するものですが、血液検査だけで簡単に受けられますので、若い方特に妊娠の可能性がある女性や企業健診などでは好都合な検査と考えられます。
健康診断では、検査を選択する場合には、感度や特異度ばかりでなく、安全性および侵襲度、検査時間、費用などを総合して決定することになります。感度とは、被検者全員が胃がんだとして、その検査で何％診断できるかという指標で、がんの進行度や検者の能力によって大きく左右されます。このため健康診断では「がんがあっても8割強程度しか発見されないと思っていた方が安全ですよ、自覚症状が現れたら、あらためて医者にかかるようにして下さい」といった、過信を予防するための健康教育も必要ではないかと考えられます。
特異度とは、がんのない被検者を何％まで正しく診断できるかという指標で、特異度が低いために、二次精密検査を受ける度に「がんの疑いは晴れました」というような判定を多発するようでは、精検受診率が落ちてしまい、肝心な時に二次精密検査受診を逸することになりかねません。健康診断では、一度見逃すと次回受診は早くて一年後ですから、感度と特異度が高いことはきわめて重要であり、診断能力の高い専門医が判定を担当することが必要です。図は厚生省発行の人口動態統計で、最近の胃がんによる、わが国の、死亡者数と死亡率の推移を表していますが、幸いなことに年々減少しています。
(健康ネットより）
胃がんの多くは、健康診断として定期的に検査を受けるようにしてさえいれば、早期発見がきわめて容易ながんということになります。健康診断としての胃の検査には、発泡錠というガスを発生させる錠剤を服用した直後に、バリウムを飲んでレントゲンで撮影する二重造影法による直接あるいは間接撮影法の胃透視検査、ファイバースコープを口から胃へと挿入肉眼的に観察する内視鏡検査、血液を採血して調べるペプシノーゲン検査などがあります。バリウムと空気のコントラストを利用して、胃の微細な変化までを診断できる二重造影法は、日本が世界に冠たるものとして誇れる検査法です。内視鏡検査は、一般的には二次精密検査法としておこなわれますが、近年は電子スコープの登場によりさらに診断能力が増し、さらに細胞診のための生検もおこなわれます。ペプシノーゲンは、胃がんを直接診断するものではなく、原因となる萎縮性胃炎を診断するものですが、血液検査だけで簡単に受けられますので、若い方特に妊娠の可能性がある女性や企業健診などでは好都合な検査と考えられます。
健康診断では、検査を選択する場合には、感度や特異度ばかりでなく、安全性および侵襲度、検査時間、費用などを総合して決定することになります。感度とは、被検者全員が胃がんだとして、その検査で何％診断できるかという指標で、がんの進行度や検者の能力によって大きく左右されます。このため健康診断では「がんがあっても8割強程度しか発見されないと思っていた方が安全ですよ、自覚症状が現れたら、あらためて医者にかかるようにして下さい」といった、過信を予防するための健康教育も必要ではないかと考えられます。
特異度とは、がんのない被検者を何％まで正しく診断できるかという指標で、特異度が低いために、二次精密検査を受ける度に「がんの疑いは晴れました」というような判定を多発するようでは、精検受診率が落ちてしまい、肝心な時に二次精密検査受診を逸することになりかねません。健康診断では、一度見逃すと次回受診は早くて一年後ですから、感度と特異度が高いことはきわめて重要であり、診断能力の高い専門医が判定を担当することが必要です。図は厚生省発行の人口動態統計で、最近の胃がんによる、わが国の、死亡者数と死亡率の推移を表していますが、幸いなことに年々減少しています。
(健康ネットより）
▼ がん克服目指して
日本人の死亡原因のトップを占めるがん。昭和５６年に死因の第１位に踊り出て以来、それまでトップだった脳血管疾患が減少傾向にあるのと対照的に増加を続けている。「対がん１０カ年戦略」など国の本格的な取り組みもあって、治療成績も次第に向上しているものの、４人に１人以上ががんで死亡しているのも事実だ。対がん１０カ年戦略が終わったのを受けて、今年度から「がん克服新１０カ年戦略」がスタートすることとなった。がんの治療法や診断法、そして予防の研究はどこまで進んでいるのかを探ってみた。
▽増加し続ける死亡者数
厚生省の人口動態統計を見ると、がんによる死亡者数が増えているのがよく分かる。平成４年の死因別死亡者数は、がんが２３万１，７００人余り（人口１０万人当たりの死亡率１８７．７）で最も多く、続いて心臓病が約１７万５，３００人（同１４２．０）、脳血管疾患が約１１万７，９００人（同９５．５）の順番になっている。平成４年１年間の全死亡者数はざっと８５万５，０００人だったので、２７％ががんで亡くなった勘定だ。がんによる死亡者の割合は、昭和１０年にはわずか４．３％、３０年には１１．２％、４０年には１５．２％だったことを考えると、いかにがんによる死亡者数が増えているかが分かる。
臓器別の死亡者数で見てみよう。平成４年のデータだと、男性では胃がんの３万４８５人が最も多く、続いて肺がんの２９，２０８人、肝臓がんの１９，５５５人、大腸がんの１４，８６７人の順番だ。一方、女性では胃がんが１７，５２６人と一番多く、次いで大腸がんの１２，４０８人、肺がんの１０，９３８人と続いている。
このうち、男性では肺がん、肝臓がん、大腸がんが増加しているのに対し、胃がんは減少している。厚生省統計情報部によると、平成５年１〜８月には、肺がんの死亡者数が胃がんの死亡者数を上回り、年間を通じても、肺がんが上回る可能性が高くなっている。女性ではやはり大腸がん、肺がんが増えているのに対して、胃がんや子宮がんは減少か、横ばい傾向が続いている。
増加しているがんについて、その理由を探ってみよう。増加の著しい肺がんのケースは、喫煙が挙げられる。「喫煙開始から肺がんになるまで、２２〜２３年かかるので、昭和５０年代に最高に達した喫煙率の影響が、今後も当分残る」と指摘する研究者もいる。
大腸がんの増加は脂肪摂取量の増加や運動不足、さらには食物繊維の摂取量の不足−などが理由だ。一方、胃がんの減少は、発症に関係するとされる食塩の摂取量が減ったうえ、集団検診が進んで早期発見が可能となり、治療成績が向上したことが大きく寄与しているといわれている。
▽治療成績アップに欠かせない早期発見
がんの治療成績を上げるためには、早期発見がなによりも欠かせない。早期発見できるようになったがんは、胃がんだけでなく、子宮頸がん、乳がん、大腸がんなどがある。平成４年から大腸がんが集団検診の対象になり、これで老人保健法対象のがん検診は、胃がんと子宮がん、乳がん、肺がんの計５つ。これらのがんのほとんどは、早期に発見できれば１００％近く治る。治療の難しいとされる肺がんでさえ、早期に発見できれば９０％以上治る（加藤治文東京医大教授）という。
早期発見に必要不可欠なのが画像診断。目覚ましい進歩を遂げ、この１０年の間に超音波診断が臨床の現場で日常的に使われるようになり、メーカーの推計では現在、エックス線ＣＴ（断層診断装置）が約１万台、ＭＲＩ（核磁気共鳴診断装置）はざっと１，７００台に達し、がんなどの画像診断に威力を発揮している。
この２、３年の間に急に普及した装置が「らせん走査型ＣＴ」である。従来のＣＴは患者のからだを一定の間隔で不連続に断層撮影していたのに対し、らせん走査型ＣＴは、寝台の上の患者を一定のスピードで移動させ、その間らせん状に連続してＣＴ撮影する。そうすると連続した画像が得られるので、間隔の間に入って、見逃す危険性の大きかった小さながんも見つかる。このＣＴを使って肺がんの診断を続けている国立がんセンター○○病院の○○○○医師（呼吸内科）は「５ミリのがんも見逃さない」と強調する。しかもコンピューター処理すれば、立体画像もお手のもので、がんの診断に最適と注目を集めている。
治療法はどうか。「治し方が問われるようになってきている。つまり、せっかく早期に発見しながら胃の３分の２を切除してしまっては、からだへの影響が大き過ぎる」と国立がんセンターの○○病院。
それから診断の方法が非常に精密になって、治療計画が厳密に立てられるようになってきた。また、腫瘍マーカーの検査が使えるようになって、マーカー検査と画像診断で、詳しく患者の状態が把握できるようになった。
「化学療法、抗がん剤治療と手術をうまく組み合わせて、進行したがんが治せるようになってきた。早期がんに関しては、むしろ治るのが当然で、進行したがんでも抗がん剤が効くがんの場合には、昔は２、３カ月で亡くなるような、それほど進んだ病気の患者も、１００％と言えないが、少なくとも治せるがんが大分出てきている」
▽期待集める遺伝子診断
診断、治療で見逃せないのは、いくつかの分野の技術を結集して成果を上げていく「集学的な手法」が定着しつつあることだろう。診断に関しては、例えば内視鏡に超音波診断装置を組み合わせて、内視鏡で内側の気管の中を観察した後、スイッチ操作一つで、今度は気管の壁の中にがんがどれぐらい浸潤しているか−など診断できる装置も登場している。
気管だけでなく胃や十二指腸といった上部消化器官や、直腸や結腸など下部消化器官に対しても、内視鏡検査と超音波検査がワンタッチで両方いっぺんにやれる。内側から調べるので、診断の精度がぐんと高まる。
治療の方も、抗がん剤と手術、温熱療法、放射線治療、あるいは化学療法と手術、放射線治療の組み合わせなど治療成績を上げるためさまざまな試みが続けられている。
一方、早期に診断することが難しいがんがある。いわゆる難治がんである。肺がんや肝臓がん、膵臓がん、胆のう・胆道がんなどがそれに当たる。これらのがんが難治がんといわれている理由は、もともとがんの性質として早い時期から浸潤転移が相当あるうえ、早期診断が非常に難しかったことによる。その筆頭が膵臓がんだろう。からだの深い場所にあって症状が出ない。ＣＴとかＭＲＩとか超音波を使ってもなかなか診断ができないケースも多い。
なんとか早期診断ができないか、そこで期待を集めているのが遺伝子診断だ。
がんというのは遺伝子の異常で起こる病気で、遺伝子が何回もの変化で、やがて発現する慢性病である。これを利用しようというのが遺伝子診断だ。
現に幾つかのものは使われており、膵臓がんの場合は、「ｋ−ｒａｓ」というがん遺伝子に９０％以上突然変異が起きているという具合に、特異性が高い。そこで、膵液を取り、膵液の中に少し混じっている細胞から遺伝子をＰＣＲ法という特殊な方法で増幅させて、ｋ−ｒａｓに突然変異があるかどうかを調べるのだ。それで、早期の膵臓がんを見つけたという報告もある。
乳がんでは「ｃ−ｅｒｂ−２」というがん遺伝子のたんぱくを染めて、予後のよい乳がんと予後の悪い乳がんを選別して、予後のよいがんだったら手術だけ、予後の悪いがんだったら、その後に化学療法など補助療法を加えるということが既に行われている。
「これからがんごとに遺伝子診断がどんどん実用化されていきそう」。垣添病院長は推測する。
▽お茶の成分に熱いまなざし
がんが予防できたら…。平成５年８月までがんセンター研究所のがん予防研究部長を勤めた藤木博太・埼玉県立がんセンター副所長が熱いまなざしを注いでいるのが、緑茶に含まれるエピキロカテキンガーレート（ＥＧＣＧ）という物質。ＥＧＣＧを０．００５五％を含む飲料水をマウスに与えたところ、がんの発生率が３分の１以下になったというのだ。
「ＥＧＣＧはお茶に含まれるタンニンの成分で、お茶１杯に１００ミリグラムが含まれており、マウスの飲んだ量は人間ではお茶１０杯に相当する」
こう解説する藤木副所長のグループが、ＥＧＣＧの研究に取り組んで１０年近くなる。この間にさまざまなグループの研究で、皮膚がんや胃がん、大腸がん、肝臓がん、肺がんなどの発がんが抑制される事実が明らかにされている。ＥＧＣＧには、発がん物質から細胞を守る作用があると推定されており、同じようにたばこを喫っていても日本に肺がんが外国より少ないのは、お茶を飲んでいるためではないかというのが藤木副所長の推理である。性格と病気の間には関係があるので、がんも予防できるようになるかもしれない、と研究を進めているのは東北大医療技術短大部の細川徹助教授のグループ。せかせか、せっかち、頑張り屋のＡ型人間は心筋梗塞になりやすいとされているが、がんになりやすいＣ型人間という分類もある。Ｃ型人間は、感情の抑制が利いて、我慢強く、物事を合理的に考える傾向を持つ。「こうした人は協調性があり、自己主張しないので他人からはよい人に見える。半面ストレスを受けると、発散できないでうつ状態になりがちで、ストレス管理のうまくない人でもある。それが生体防御反応や免疫力を弱めている可能性がある」と細川助教授。
宮城県対がん協会などが協力して実施した約５万人にも上る大規模アンケート調査を分析したところ、Ｃ型人間と判定されたのは３，０３３人で、かつて胃がんや乳がんなどと診断されたことのある人が、Ｃ型人間では１．９％含まれていたのに対し、そうでないグループは１．１％と、Ｃ型人間の方ががんと判定される割合が高かったという。
この結果から直ちにＣ型人間にがんが多いと断定できないが、自分がＣ型人間と分かれば、心構えや生活習慣を変えてがんを予防できるかもしれない。グループは追跡調査をして調べることにしている。
▽がん克服新１０カ年戦略スタート
対がん１０カ年戦略がスタートしたのが昭和５８年。この１０年で�，�んは複数の遺伝子の変異が積み重なって起こる慢性病�△�ん遺伝子やがん抑制遺伝子など、がんにかかわる多くの遺伝子が見つかった�４超�中の発がん物質の発見や、がんに関与するウイルスの存在が明らかになった−などの成果が上がっている。
今年度からスタートする「がん克服新１０カ年戦略」では、従来の基礎研究の充実と併せて、その成果の臨床への応用を目指すとともに、国立がんセンターを中核としたがん診療情報ネットワークを整備して、がんの研究や診療に関する情報交換を行っていくことになっている。それにかける研究者の期待は大きい。
（健康ネットより）
▽増加し続ける死亡者数
厚生省の人口動態統計を見ると、がんによる死亡者数が増えているのがよく分かる。平成４年の死因別死亡者数は、がんが２３万１，７００人余り（人口１０万人当たりの死亡率１８７．７）で最も多く、続いて心臓病が約１７万５，３００人（同１４２．０）、脳血管疾患が約１１万７，９００人（同９５．５）の順番になっている。平成４年１年間の全死亡者数はざっと８５万５，０００人だったので、２７％ががんで亡くなった勘定だ。がんによる死亡者の割合は、昭和１０年にはわずか４．３％、３０年には１１．２％、４０年には１５．２％だったことを考えると、いかにがんによる死亡者数が増えているかが分かる。
臓器別の死亡者数で見てみよう。平成４年のデータだと、男性では胃がんの３万４８５人が最も多く、続いて肺がんの２９，２０８人、肝臓がんの１９，５５５人、大腸がんの１４，８６７人の順番だ。一方、女性では胃がんが１７，５２６人と一番多く、次いで大腸がんの１２，４０８人、肺がんの１０，９３８人と続いている。
このうち、男性では肺がん、肝臓がん、大腸がんが増加しているのに対し、胃がんは減少している。厚生省統計情報部によると、平成５年１〜８月には、肺がんの死亡者数が胃がんの死亡者数を上回り、年間を通じても、肺がんが上回る可能性が高くなっている。女性ではやはり大腸がん、肺がんが増えているのに対して、胃がんや子宮がんは減少か、横ばい傾向が続いている。
増加しているがんについて、その理由を探ってみよう。増加の著しい肺がんのケースは、喫煙が挙げられる。「喫煙開始から肺がんになるまで、２２〜２３年かかるので、昭和５０年代に最高に達した喫煙率の影響が、今後も当分残る」と指摘する研究者もいる。
大腸がんの増加は脂肪摂取量の増加や運動不足、さらには食物繊維の摂取量の不足−などが理由だ。一方、胃がんの減少は、発症に関係するとされる食塩の摂取量が減ったうえ、集団検診が進んで早期発見が可能となり、治療成績が向上したことが大きく寄与しているといわれている。
▽治療成績アップに欠かせない早期発見
がんの治療成績を上げるためには、早期発見がなによりも欠かせない。早期発見できるようになったがんは、胃がんだけでなく、子宮頸がん、乳がん、大腸がんなどがある。平成４年から大腸がんが集団検診の対象になり、これで老人保健法対象のがん検診は、胃がんと子宮がん、乳がん、肺がんの計５つ。これらのがんのほとんどは、早期に発見できれば１００％近く治る。治療の難しいとされる肺がんでさえ、早期に発見できれば９０％以上治る（加藤治文東京医大教授）という。
早期発見に必要不可欠なのが画像診断。目覚ましい進歩を遂げ、この１０年の間に超音波診断が臨床の現場で日常的に使われるようになり、メーカーの推計では現在、エックス線ＣＴ（断層診断装置）が約１万台、ＭＲＩ（核磁気共鳴診断装置）はざっと１，７００台に達し、がんなどの画像診断に威力を発揮している。
この２、３年の間に急に普及した装置が「らせん走査型ＣＴ」である。従来のＣＴは患者のからだを一定の間隔で不連続に断層撮影していたのに対し、らせん走査型ＣＴは、寝台の上の患者を一定のスピードで移動させ、その間らせん状に連続してＣＴ撮影する。そうすると連続した画像が得られるので、間隔の間に入って、見逃す危険性の大きかった小さながんも見つかる。このＣＴを使って肺がんの診断を続けている国立がんセンター○○病院の○○○○医師（呼吸内科）は「５ミリのがんも見逃さない」と強調する。しかもコンピューター処理すれば、立体画像もお手のもので、がんの診断に最適と注目を集めている。
治療法はどうか。「治し方が問われるようになってきている。つまり、せっかく早期に発見しながら胃の３分の２を切除してしまっては、からだへの影響が大き過ぎる」と国立がんセンターの○○病院。
それから診断の方法が非常に精密になって、治療計画が厳密に立てられるようになってきた。また、腫瘍マーカーの検査が使えるようになって、マーカー検査と画像診断で、詳しく患者の状態が把握できるようになった。
「化学療法、抗がん剤治療と手術をうまく組み合わせて、進行したがんが治せるようになってきた。早期がんに関しては、むしろ治るのが当然で、進行したがんでも抗がん剤が効くがんの場合には、昔は２、３カ月で亡くなるような、それほど進んだ病気の患者も、１００％と言えないが、少なくとも治せるがんが大分出てきている」
▽期待集める遺伝子診断
診断、治療で見逃せないのは、いくつかの分野の技術を結集して成果を上げていく「集学的な手法」が定着しつつあることだろう。診断に関しては、例えば内視鏡に超音波診断装置を組み合わせて、内視鏡で内側の気管の中を観察した後、スイッチ操作一つで、今度は気管の壁の中にがんがどれぐらい浸潤しているか−など診断できる装置も登場している。
気管だけでなく胃や十二指腸といった上部消化器官や、直腸や結腸など下部消化器官に対しても、内視鏡検査と超音波検査がワンタッチで両方いっぺんにやれる。内側から調べるので、診断の精度がぐんと高まる。
治療の方も、抗がん剤と手術、温熱療法、放射線治療、あるいは化学療法と手術、放射線治療の組み合わせなど治療成績を上げるためさまざまな試みが続けられている。
一方、早期に診断することが難しいがんがある。いわゆる難治がんである。肺がんや肝臓がん、膵臓がん、胆のう・胆道がんなどがそれに当たる。これらのがんが難治がんといわれている理由は、もともとがんの性質として早い時期から浸潤転移が相当あるうえ、早期診断が非常に難しかったことによる。その筆頭が膵臓がんだろう。からだの深い場所にあって症状が出ない。ＣＴとかＭＲＩとか超音波を使ってもなかなか診断ができないケースも多い。
なんとか早期診断ができないか、そこで期待を集めているのが遺伝子診断だ。
がんというのは遺伝子の異常で起こる病気で、遺伝子が何回もの変化で、やがて発現する慢性病である。これを利用しようというのが遺伝子診断だ。
現に幾つかのものは使われており、膵臓がんの場合は、「ｋ−ｒａｓ」というがん遺伝子に９０％以上突然変異が起きているという具合に、特異性が高い。そこで、膵液を取り、膵液の中に少し混じっている細胞から遺伝子をＰＣＲ法という特殊な方法で増幅させて、ｋ−ｒａｓに突然変異があるかどうかを調べるのだ。それで、早期の膵臓がんを見つけたという報告もある。
乳がんでは「ｃ−ｅｒｂ−２」というがん遺伝子のたんぱくを染めて、予後のよい乳がんと予後の悪い乳がんを選別して、予後のよいがんだったら手術だけ、予後の悪いがんだったら、その後に化学療法など補助療法を加えるということが既に行われている。
「これからがんごとに遺伝子診断がどんどん実用化されていきそう」。垣添病院長は推測する。
▽お茶の成分に熱いまなざし
がんが予防できたら…。平成５年８月までがんセンター研究所のがん予防研究部長を勤めた藤木博太・埼玉県立がんセンター副所長が熱いまなざしを注いでいるのが、緑茶に含まれるエピキロカテキンガーレート（ＥＧＣＧ）という物質。ＥＧＣＧを０．００５五％を含む飲料水をマウスに与えたところ、がんの発生率が３分の１以下になったというのだ。
「ＥＧＣＧはお茶に含まれるタンニンの成分で、お茶１杯に１００ミリグラムが含まれており、マウスの飲んだ量は人間ではお茶１０杯に相当する」
こう解説する藤木副所長のグループが、ＥＧＣＧの研究に取り組んで１０年近くなる。この間にさまざまなグループの研究で、皮膚がんや胃がん、大腸がん、肝臓がん、肺がんなどの発がんが抑制される事実が明らかにされている。ＥＧＣＧには、発がん物質から細胞を守る作用があると推定されており、同じようにたばこを喫っていても日本に肺がんが外国より少ないのは、お茶を飲んでいるためではないかというのが藤木副所長の推理である。性格と病気の間には関係があるので、がんも予防できるようになるかもしれない、と研究を進めているのは東北大医療技術短大部の細川徹助教授のグループ。せかせか、せっかち、頑張り屋のＡ型人間は心筋梗塞になりやすいとされているが、がんになりやすいＣ型人間という分類もある。Ｃ型人間は、感情の抑制が利いて、我慢強く、物事を合理的に考える傾向を持つ。「こうした人は協調性があり、自己主張しないので他人からはよい人に見える。半面ストレスを受けると、発散できないでうつ状態になりがちで、ストレス管理のうまくない人でもある。それが生体防御反応や免疫力を弱めている可能性がある」と細川助教授。
宮城県対がん協会などが協力して実施した約５万人にも上る大規模アンケート調査を分析したところ、Ｃ型人間と判定されたのは３，０３３人で、かつて胃がんや乳がんなどと診断されたことのある人が、Ｃ型人間では１．９％含まれていたのに対し、そうでないグループは１．１％と、Ｃ型人間の方ががんと判定される割合が高かったという。
この結果から直ちにＣ型人間にがんが多いと断定できないが、自分がＣ型人間と分かれば、心構えや生活習慣を変えてがんを予防できるかもしれない。グループは追跡調査をして調べることにしている。
▽がん克服新１０カ年戦略スタート
対がん１０カ年戦略がスタートしたのが昭和５８年。この１０年で�，�んは複数の遺伝子の変異が積み重なって起こる慢性病�△�ん遺伝子やがん抑制遺伝子など、がんにかかわる多くの遺伝子が見つかった�４超�中の発がん物質の発見や、がんに関与するウイルスの存在が明らかになった−などの成果が上がっている。
今年度からスタートする「がん克服新１０カ年戦略」では、従来の基礎研究の充実と併せて、その成果の臨床への応用を目指すとともに、国立がんセンターを中核としたがん診療情報ネットワークを整備して、がんの研究や診療に関する情報交換を行っていくことになっている。それにかける研究者の期待は大きい。
（健康ネットより）
▼ 糖尿病について
Q: 日本人の糖尿病が増えているということですが？
A: 平成10年3月に厚生省が発表した糖尿病の実態調査から、現在、日本では糖尿病が強く疑われる人が690万人おり、糖尿病の疑いを否定できない人、いわば糖尿病予備群が1,370万人もいるとされています。しかし、糖尿病と診断されて治療を受けている人は690万人中たった300万人で、残り390万人が放置されているのが実態です。
成人の失明の第一の理由が糖尿病で、年間3,000人以上の人が糖尿病で失明しています。また透析の第一の理由も糖尿病で、毎年1万人以上の人が糖尿病から新規の透析患者になっています。さらに、動脈硬化性疾患の最大のファクターも糖尿病とされています。このような状況で、糖尿病の直接の医療費だけで年間1兆円、間接の医療費も含めると、年間数兆円が支出されているといわれます。ですから、激増する糖尿病に一刻も早く手を打たないといけないのです。
2年前、欧米の医学雑誌で21世紀の糖尿病の動向が発表されました。1995年の世界の糖尿病患者数は1億2,000万人でしたが、これが15年後の2010年に2億2,000万人に倍増すると予想されています。一方、日本は600万人から870万人になるとされています。アジアだけでみると、6,270万人から2億3,200万人と、2020年にはアジアだけで全世界の約6割を占めると予想されています。
Q: 日本における糖尿病急増の原因は？
A: 日本人の糖尿病の95％が二型糖尿病で、これは、インシュリンの分泌不全とインシュリンの感受性の低下、つまりインシュリン抵抗性が組み合わさって起きます。日本人は体質的に、このインシュリン分泌の能力が弱く、糖尿病にかかりやすい民族です。それに過食、高脂肪食、肥満が加わって糖尿病を引き起こすのです。50年前から現在までの糖尿病患者数の増加と、国民の自動車の保有台数の増加、食事における脂質の占める割合の変化を比較すると、同じような増加のカーブをたどっています。食事の総カロリーはあまり変化はありませんが、脂質の割合を調べると、1955年ごろは8.7％だったのが、1996年では26.5％と3倍。また、糖分を大量に含む清涼飲料水の過剰摂取による「ペットボトル症候群」などの問題もあります。それから自動車の普及は運動不足につながります。つまり私は、これらの高脂肪食や運動不足などが日本人の糖尿病を顕在化させたと考えています。
肥満と糖尿病が多いことで知られる、米国のピマインディアンの糖尿病の有病率は50％で、予備群を入れると3分の2にもなります。ところが、メキシコに住むピマインディアンではほとんど糖尿病がなく、いかに生活習慣の影響が大きいか分かります。一方、日本の有病率は予備群を含めて25％から30％くらいで、米国の白人をしのいでいます。ＢＭＩ（体重÷身長の二乗）に関しても、1950年ごろの日本人は、21から22の最も健康なところにありましたが、現在では国民総小太り状態です。
厚生省の予測では、2010年の糖尿病患者数は870万人とありますが、これは予備群から毎年2.3％が糖尿病になるという1995年の発症率から計算したものです。しかし、現在の生活習慣の変化をみていると、放っておくと4.5％になる可能性があり、そうすると870万人でなくて1,000万人とか1,200万人になる可能性もあるのです。
Q: 日本人は体質的に糖尿病になりやすいのですか？
A: 米国のデータをみると、同じ生活環境であっても黒人とヒスパニックは白人より糖尿病になりやすいとされています。京都大学の清野裕教授のデータでは、日本人の膵β細胞のインシュリン分泌能を白人と比べてみたところ、日本人は白人の2分の1から4分の3と低いことが分かりました。このことは日本人がインシュリン抵抗性や肥満の程度が少なくても、膵β細胞がインシュリンの需要量の増大にこたえきれず、容易に疲弊して糖尿病を引き起こしやすいことを意味しているのです。
それに加えて最近、日本人には肥満や糖尿病に関係する倹約遺伝子や節約遺伝子といわれる、糖尿病の促進遺伝子があることが分かってきました。
Q: どのような遺伝子が問題となっているのですか？
A: 食事をすると交感神経系が緊張して脂肪細胞の表面にあるβ３アドレナリン受容体が刺激され、体内の脂肪を燃やして肥満を防ごうとします。ところが4年前、この受容体の64番目のアミノ酸が変化した多型が見つかり、ピマインディアンの約30％がこの異常を持っていることが分かりました。異常があると悪性肥満をしやすく、糖尿病にもなりやすいのです。私たちの調査では、日本人でも5人に1人が異常を持っています。これはピマインディアンよりは少ないけれど、欧米人よりはるかに高率です。
肥満は、高脂肪食や運動不足によって脂肪細胞一つひとつが大きくなる状態で、サイズが小さいときは活発に糖を取り込みますが、大きくなると筋肉で糖を取り込むのを抑える物質を出すようになります。つまり、脂肪細胞は大きくなるとインシュリン抵抗性を起こすのです。ＰＰＡＲγは、この脂肪細胞の性質や、それが肥大しやすいかどうかを規定している遺伝子で、最近、この遺伝子の12番目のアミノ酸が変わった多型が米国の白人で20％くらいあることが分かりました。この多型はＰＰＡＲγの働きが弱く、肥満や糖尿病を起こしにくいと思われていましたが、ごく最近、米国ではこの遺伝子多型は非糖尿病の人では20.8％あるが、糖尿病の人では15.1％しかないと発表されました。私の調べた日本人のデータでは、非糖尿病で2.5％、糖尿病で1％でした。日本人にはそもそも多型が少なく、逆に言えば97％の人が抵抗性を起こしやすい遺伝子を持っているということです。
さらに驚くべきことに最近、シカゴの遺伝学者が、一般の糖尿病の遺伝子を発見したと発表しました。ＮＩＤＤＭ１と呼ばれるこの遺伝子は、染色体2番と15番の遺伝子として同定されました。この遺伝子の異常は、ピマインディアンでは80％が持っていますが、日本人は何と94％の人が持っているというのです。
すなわち、日本人は生活習慣で内臓脂肪が蓄積して肥満し、糖尿病になりやすい遺伝子をいろいろとたくさん持っているといえるのです。
(健康ネットより）
A: 平成10年3月に厚生省が発表した糖尿病の実態調査から、現在、日本では糖尿病が強く疑われる人が690万人おり、糖尿病の疑いを否定できない人、いわば糖尿病予備群が1,370万人もいるとされています。しかし、糖尿病と診断されて治療を受けている人は690万人中たった300万人で、残り390万人が放置されているのが実態です。
成人の失明の第一の理由が糖尿病で、年間3,000人以上の人が糖尿病で失明しています。また透析の第一の理由も糖尿病で、毎年1万人以上の人が糖尿病から新規の透析患者になっています。さらに、動脈硬化性疾患の最大のファクターも糖尿病とされています。このような状況で、糖尿病の直接の医療費だけで年間1兆円、間接の医療費も含めると、年間数兆円が支出されているといわれます。ですから、激増する糖尿病に一刻も早く手を打たないといけないのです。
2年前、欧米の医学雑誌で21世紀の糖尿病の動向が発表されました。1995年の世界の糖尿病患者数は1億2,000万人でしたが、これが15年後の2010年に2億2,000万人に倍増すると予想されています。一方、日本は600万人から870万人になるとされています。アジアだけでみると、6,270万人から2億3,200万人と、2020年にはアジアだけで全世界の約6割を占めると予想されています。
Q: 日本における糖尿病急増の原因は？
A: 日本人の糖尿病の95％が二型糖尿病で、これは、インシュリンの分泌不全とインシュリンの感受性の低下、つまりインシュリン抵抗性が組み合わさって起きます。日本人は体質的に、このインシュリン分泌の能力が弱く、糖尿病にかかりやすい民族です。それに過食、高脂肪食、肥満が加わって糖尿病を引き起こすのです。50年前から現在までの糖尿病患者数の増加と、国民の自動車の保有台数の増加、食事における脂質の占める割合の変化を比較すると、同じような増加のカーブをたどっています。食事の総カロリーはあまり変化はありませんが、脂質の割合を調べると、1955年ごろは8.7％だったのが、1996年では26.5％と3倍。また、糖分を大量に含む清涼飲料水の過剰摂取による「ペットボトル症候群」などの問題もあります。それから自動車の普及は運動不足につながります。つまり私は、これらの高脂肪食や運動不足などが日本人の糖尿病を顕在化させたと考えています。
肥満と糖尿病が多いことで知られる、米国のピマインディアンの糖尿病の有病率は50％で、予備群を入れると3分の2にもなります。ところが、メキシコに住むピマインディアンではほとんど糖尿病がなく、いかに生活習慣の影響が大きいか分かります。一方、日本の有病率は予備群を含めて25％から30％くらいで、米国の白人をしのいでいます。ＢＭＩ（体重÷身長の二乗）に関しても、1950年ごろの日本人は、21から22の最も健康なところにありましたが、現在では国民総小太り状態です。
厚生省の予測では、2010年の糖尿病患者数は870万人とありますが、これは予備群から毎年2.3％が糖尿病になるという1995年の発症率から計算したものです。しかし、現在の生活習慣の変化をみていると、放っておくと4.5％になる可能性があり、そうすると870万人でなくて1,000万人とか1,200万人になる可能性もあるのです。
Q: 日本人は体質的に糖尿病になりやすいのですか？
A: 米国のデータをみると、同じ生活環境であっても黒人とヒスパニックは白人より糖尿病になりやすいとされています。京都大学の清野裕教授のデータでは、日本人の膵β細胞のインシュリン分泌能を白人と比べてみたところ、日本人は白人の2分の1から4分の3と低いことが分かりました。このことは日本人がインシュリン抵抗性や肥満の程度が少なくても、膵β細胞がインシュリンの需要量の増大にこたえきれず、容易に疲弊して糖尿病を引き起こしやすいことを意味しているのです。
それに加えて最近、日本人には肥満や糖尿病に関係する倹約遺伝子や節約遺伝子といわれる、糖尿病の促進遺伝子があることが分かってきました。
Q: どのような遺伝子が問題となっているのですか？
A: 食事をすると交感神経系が緊張して脂肪細胞の表面にあるβ３アドレナリン受容体が刺激され、体内の脂肪を燃やして肥満を防ごうとします。ところが4年前、この受容体の64番目のアミノ酸が変化した多型が見つかり、ピマインディアンの約30％がこの異常を持っていることが分かりました。異常があると悪性肥満をしやすく、糖尿病にもなりやすいのです。私たちの調査では、日本人でも5人に1人が異常を持っています。これはピマインディアンよりは少ないけれど、欧米人よりはるかに高率です。
肥満は、高脂肪食や運動不足によって脂肪細胞一つひとつが大きくなる状態で、サイズが小さいときは活発に糖を取り込みますが、大きくなると筋肉で糖を取り込むのを抑える物質を出すようになります。つまり、脂肪細胞は大きくなるとインシュリン抵抗性を起こすのです。ＰＰＡＲγは、この脂肪細胞の性質や、それが肥大しやすいかどうかを規定している遺伝子で、最近、この遺伝子の12番目のアミノ酸が変わった多型が米国の白人で20％くらいあることが分かりました。この多型はＰＰＡＲγの働きが弱く、肥満や糖尿病を起こしにくいと思われていましたが、ごく最近、米国ではこの遺伝子多型は非糖尿病の人では20.8％あるが、糖尿病の人では15.1％しかないと発表されました。私の調べた日本人のデータでは、非糖尿病で2.5％、糖尿病で1％でした。日本人にはそもそも多型が少なく、逆に言えば97％の人が抵抗性を起こしやすい遺伝子を持っているということです。
さらに驚くべきことに最近、シカゴの遺伝学者が、一般の糖尿病の遺伝子を発見したと発表しました。ＮＩＤＤＭ１と呼ばれるこの遺伝子は、染色体2番と15番の遺伝子として同定されました。この遺伝子の異常は、ピマインディアンでは80％が持っていますが、日本人は何と94％の人が持っているというのです。
すなわち、日本人は生活習慣で内臓脂肪が蓄積して肥満し、糖尿病になりやすい遺伝子をいろいろとたくさん持っているといえるのです。
(健康ネットより）
「放射線療法や抗がん剤治療では効果がなかった60代の肺がん患者が、いまも元気に外来治療を続けている」
理化学研究所免疫・アレルギー科学総合研究センターの谷口克センター長は千葉大学と共同で取り組む「免疫療法」に手応えを感じている。
患者自身の免疫の働きを高め、がんを攻撃するのが免疫療法。谷口センター長らは異物を排除するリンパ球の仲間「ＮＫＴ細胞」を巧みに利用する方法を編み出した。この細胞の働きを高める物質を患者に注射し、がん細胞を攻撃させる。がんだけを狙い撃ちするので正常細胞に与える影響が少なく、新たな治療法として期待が高まる。
2001年末から9人の肺がん患者を対象に研究を開始。肺がんは肺の周囲の「ろく膜」に転移すると半年程度で死亡する例が多いが、転移がみられた患者の半数が18カ月過ぎても元気に暮らす。
「安全性を確認している段階なので治療効果は明言できないが、普及へ可能性が出てきた」（谷口センター長）。この治療法が再発防止にも役立つかどうか研究中で、今後5年かけて30人の患者を調べ、有効性を検証する計画だ。
がんによる死亡が年々増えるなか、新たな治療法として免疫療法の確立を待ち望む声が強い。政府が今年度に始めた「第三次対がん10か年総合戦略」でも、免疫療法の1種である「ワクチン療法」の実用化を目標に掲げた。がん細胞の目印になる物質を患者に投与し、免疫反応の働きでがんを排除する仕組みだ。
大阪大学の杉山治夫教授はすべてのがんに共通してみられるたんぱく質「ＷＴ１」に着目。このたんぱく質の断片をワクチンとして使う治療法に取り組む。乳がんや白血病などほぼすべてのがんを対象に約50人の患者で臨床試験を実施。腫瘍（しゅよう）が小さくなるなどの成果を得た。
「これが第二世代のがんワクチンだ」――。三重大学の珠玖洋教授らはがんワクチンの威力を高める研究を進める。通常のワクチンは、がんを直接攻撃する細胞を増やす働きをする。だが実験段階で良好な結果を得ても、いざ患者に応用すると期待通りの効果が上がらないこともあった。
新ワクチンは乳がん患者の4人に1人にみられる「ＨＥＲ２」と呼ばれるたんぱく質を利用。これを人工合成して糖に包んで投与すると、狙った患部周辺で働く。通常のワクチンは攻撃役の細胞を増やすだけだが、新ワクチンは「ヘルパーＴ細胞」と呼ぶ細胞も増殖して攻撃役細胞を増やす働きがあり、在来型ワクチンと一線を画する。
まだ3人の患者に試した段階だが「副作用はみられない」（珠玖教授）ため、今夏には実際に治療効果を確かめる研究に移る。他の大学と協力して大規模な臨床研究も始める計画で、当面は20人程度の患者を対象にデータ集めを急ぐ。
免疫療法は複雑な免疫系の仕組みを利用するため、治療効果がばらつくことも多い。しかしここ数年、工夫を凝らした臨床研究で有望な成果が増えてきた。がん専門医らは「外科手術や放射線療法のように広く普及させるには、多くの症例を積み重ねて効果や安全性を科学的に検証することが大切」と指摘する。
日経新聞朝刊より
理化学研究所免疫・アレルギー科学総合研究センターの谷口克センター長は千葉大学と共同で取り組む「免疫療法」に手応えを感じている。
患者自身の免疫の働きを高め、がんを攻撃するのが免疫療法。谷口センター長らは異物を排除するリンパ球の仲間「ＮＫＴ細胞」を巧みに利用する方法を編み出した。この細胞の働きを高める物質を患者に注射し、がん細胞を攻撃させる。がんだけを狙い撃ちするので正常細胞に与える影響が少なく、新たな治療法として期待が高まる。
2001年末から9人の肺がん患者を対象に研究を開始。肺がんは肺の周囲の「ろく膜」に転移すると半年程度で死亡する例が多いが、転移がみられた患者の半数が18カ月過ぎても元気に暮らす。
「安全性を確認している段階なので治療効果は明言できないが、普及へ可能性が出てきた」（谷口センター長）。この治療法が再発防止にも役立つかどうか研究中で、今後5年かけて30人の患者を調べ、有効性を検証する計画だ。
がんによる死亡が年々増えるなか、新たな治療法として免疫療法の確立を待ち望む声が強い。政府が今年度に始めた「第三次対がん10か年総合戦略」でも、免疫療法の1種である「ワクチン療法」の実用化を目標に掲げた。がん細胞の目印になる物質を患者に投与し、免疫反応の働きでがんを排除する仕組みだ。
大阪大学の杉山治夫教授はすべてのがんに共通してみられるたんぱく質「ＷＴ１」に着目。このたんぱく質の断片をワクチンとして使う治療法に取り組む。乳がんや白血病などほぼすべてのがんを対象に約50人の患者で臨床試験を実施。腫瘍（しゅよう）が小さくなるなどの成果を得た。
「これが第二世代のがんワクチンだ」――。三重大学の珠玖洋教授らはがんワクチンの威力を高める研究を進める。通常のワクチンは、がんを直接攻撃する細胞を増やす働きをする。だが実験段階で良好な結果を得ても、いざ患者に応用すると期待通りの効果が上がらないこともあった。
新ワクチンは乳がん患者の4人に1人にみられる「ＨＥＲ２」と呼ばれるたんぱく質を利用。これを人工合成して糖に包んで投与すると、狙った患部周辺で働く。通常のワクチンは攻撃役の細胞を増やすだけだが、新ワクチンは「ヘルパーＴ細胞」と呼ぶ細胞も増殖して攻撃役細胞を増やす働きがあり、在来型ワクチンと一線を画する。
まだ3人の患者に試した段階だが「副作用はみられない」（珠玖教授）ため、今夏には実際に治療効果を確かめる研究に移る。他の大学と協力して大規模な臨床研究も始める計画で、当面は20人程度の患者を対象にデータ集めを急ぐ。
免疫療法は複雑な免疫系の仕組みを利用するため、治療効果がばらつくことも多い。しかしここ数年、工夫を凝らした臨床研究で有望な成果が増えてきた。がん専門医らは「外科手術や放射線療法のように広く普及させるには、多くの症例を積み重ねて効果や安全性を科学的に検証することが大切」と指摘する。
日経新聞朝刊より
数知れないブームが起きては消えていくダイエット。失敗してしまうことが多いのは、従来のやり方が、脳のメカニズムを無視していた方からです。最新の研究で、挫折の理由は、「意志の弱さ」ではなく「化学反応」だったことが判明。長続きして、しかもリバウンドなし！ 脳のメカニズムにのっとった新ダイエット法です。
リバウンドは、食欲を抑えることがどうしてもできなくなり、急激に食べるために起こります。原因は様々ありますが、現在注目されているのがレプチンです。脂肪細胞が作るホルモンで、脳に働きかけて、次のような働きをしています。
食欲を抑える
基礎代謝を上げる
短期間に急激にやせると、レプチンが極端に減るため食欲が抑えられなくなります。これが、リバウンドの原因の1つと考えられています。計るだけダイエットは、急激にやせる方法ではないため、リバウンドが起こりにくいのです。
計るだけダイエットの方法
体重を1日2回計ります。朝は起床直後トイレを済ませた後で。夕方は夕食直後です。
一目盛100グラムのグラフに記入し、折れ線グラフを描いていきます。
上がってしまったときには、自分なりの言い訳を書き込み、ストレスを感じないようにします。
目標は1日50〜100グラム減らすこと。これならリバウンドを起こしません。
「寝る直前」欄には、寝る直前に計った体重を記入します。
※この方法は大分大学医学部第一内科で考案された肥満治療法「グラフ化体重日記」を改変したものです。
グラフを活かすコツ！
このグラフを使うと、肥満の原因を探し当てるのにとても良いのです。
グラフ活用法・その1「言い訳欄」
体重が上がってしまった日のグラフを見ると、ほとんどの場合言い訳欄が埋まっています。ストレスをためずに継続する目的の言い訳欄が、実は肥満の原因を探るのにとても有効なのです。
グラフ活用法・その2「グラフの変化」
グラフの形にも肥満の原因を探るヒントがあります。通常、夕飯後に体重は増えても朝には下がります。夕朝の差が少ないのは夕食の量が多いか時間が遅いかのどちらかです。
グラフがきれいなジグザクを描いて下がらない場合、その理由を探ることで肥満の原因がつかめるのです。
快感物質の誘惑
ダイエットの挫折の理由としてアブラや糖分の誘惑があります。最近になってアブラや糖分をとると脳の中に快感物質（β−エンドルフィン）が出ることがわかってきました。これほど強い快感をいきなりやめることはそもそも困難。しかし！カロリーの低い「うま味成分」も同じ快感物質を出すことが分かりました。ネズミにうまみ成分を与えると、アブラの摂取量が減りました。
快感物質を出す方法を別なものに置き換えることがとても重要なのです。
つらい食事制限や単調な運動。こういった我慢を伴うもので快感物質に打ち勝つことは容易ではありません。ガッテンが大切にするのは、上で発見した「置き換え」という発想。ダイエットの中に食べ物に代わって快感物質を出してくれる要素を取り込むことが大切です。
それはグラフの「右下がり」。成功者の証言でも、「グラフが右下がりになることの快感が、ビールの快感に勝った」などと述べている人が多数いました。
大切なのは体重計。目盛はなるべく細かいものが成功の秘訣。細かい変化を喜べるからです。たとえば1日100グラム減ったとき、1目盛100グラムの体重計であれば毎日喜べますが、1目盛500グラムのものでは5日に1回しか喜べません。現在では1目盛50グラムのものまで販売されています。
グラフの右下がりが楽しくなった参加者の皆さんは、近所の人たちとウォーキングをしたり、ダンベル体操や腹筋運動など独自の工夫を始めていました。毎朝グラフが右に下がるのが見たくて、自然に始めていたとのこと。グラフによる快感物質を求め始めたのです。こうなれば成功間違いなしです。
『計るだけダイエット』 成功者からのアドバイス！
体重計はふだん良く通るところに置けば計り忘れを防げます。
グラフは目に付くところに貼れば、変化を常に楽しめます。
測定はできる限り同じ服装で。わずかな変化を見逃さないのがコツ。
お腹が空いたときこそ運動。不思議と空腹感が和らぎ効果抜群。
（ためしてガッテンより）
リバウンドは、食欲を抑えることがどうしてもできなくなり、急激に食べるために起こります。原因は様々ありますが、現在注目されているのがレプチンです。脂肪細胞が作るホルモンで、脳に働きかけて、次のような働きをしています。
食欲を抑える
基礎代謝を上げる
短期間に急激にやせると、レプチンが極端に減るため食欲が抑えられなくなります。これが、リバウンドの原因の1つと考えられています。計るだけダイエットは、急激にやせる方法ではないため、リバウンドが起こりにくいのです。
計るだけダイエットの方法
体重を1日2回計ります。朝は起床直後トイレを済ませた後で。夕方は夕食直後です。
一目盛100グラムのグラフに記入し、折れ線グラフを描いていきます。
上がってしまったときには、自分なりの言い訳を書き込み、ストレスを感じないようにします。
目標は1日50〜100グラム減らすこと。これならリバウンドを起こしません。
「寝る直前」欄には、寝る直前に計った体重を記入します。
※この方法は大分大学医学部第一内科で考案された肥満治療法「グラフ化体重日記」を改変したものです。
グラフを活かすコツ！
このグラフを使うと、肥満の原因を探し当てるのにとても良いのです。
グラフ活用法・その1「言い訳欄」
体重が上がってしまった日のグラフを見ると、ほとんどの場合言い訳欄が埋まっています。ストレスをためずに継続する目的の言い訳欄が、実は肥満の原因を探るのにとても有効なのです。
グラフ活用法・その2「グラフの変化」
グラフの形にも肥満の原因を探るヒントがあります。通常、夕飯後に体重は増えても朝には下がります。夕朝の差が少ないのは夕食の量が多いか時間が遅いかのどちらかです。
グラフがきれいなジグザクを描いて下がらない場合、その理由を探ることで肥満の原因がつかめるのです。
快感物質の誘惑
ダイエットの挫折の理由としてアブラや糖分の誘惑があります。最近になってアブラや糖分をとると脳の中に快感物質（β−エンドルフィン）が出ることがわかってきました。これほど強い快感をいきなりやめることはそもそも困難。しかし！カロリーの低い「うま味成分」も同じ快感物質を出すことが分かりました。ネズミにうまみ成分を与えると、アブラの摂取量が減りました。
快感物質を出す方法を別なものに置き換えることがとても重要なのです。
つらい食事制限や単調な運動。こういった我慢を伴うもので快感物質に打ち勝つことは容易ではありません。ガッテンが大切にするのは、上で発見した「置き換え」という発想。ダイエットの中に食べ物に代わって快感物質を出してくれる要素を取り込むことが大切です。
それはグラフの「右下がり」。成功者の証言でも、「グラフが右下がりになることの快感が、ビールの快感に勝った」などと述べている人が多数いました。
大切なのは体重計。目盛はなるべく細かいものが成功の秘訣。細かい変化を喜べるからです。たとえば1日100グラム減ったとき、1目盛100グラムの体重計であれば毎日喜べますが、1目盛500グラムのものでは5日に1回しか喜べません。現在では1目盛50グラムのものまで販売されています。
グラフの右下がりが楽しくなった参加者の皆さんは、近所の人たちとウォーキングをしたり、ダンベル体操や腹筋運動など独自の工夫を始めていました。毎朝グラフが右に下がるのが見たくて、自然に始めていたとのこと。グラフによる快感物質を求め始めたのです。こうなれば成功間違いなしです。
『計るだけダイエット』 成功者からのアドバイス！
体重計はふだん良く通るところに置けば計り忘れを防げます。
グラフは目に付くところに貼れば、変化を常に楽しめます。
測定はできる限り同じ服装で。わずかな変化を見逃さないのがコツ。
お腹が空いたときこそ運動。不思議と空腹感が和らぎ効果抜群。
（ためしてガッテンより）
多くの子どもには、食事の好き嫌いがあるが、そうした子どもの食の幅を広げる方法として、米カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）は、下記のような助言をしている：
・ 果物や野菜、蛋（たん）白質や炭水化物を含む、さまざまな種類の食品を与える。子どもが食べたがるものだけを与えない。
・ 高カロリー飲料を多く与えない。それだけで満腹になり、食欲が無くなる。
・ 定時に空腹になるよう、食事時間を厳守する。
・ テレビや言い争い、ストレスのかかる会話がない、楽しい環境で食事をする。
・ 子どもが食べないからといって、別の食事を用意しない。数時間たてば次の食事を食べられる。
・ 子どもが一度食べたくないと言った料理でも、出し続ける。食習慣が変わる可能性もある。
（HealthDayNews）
・ 果物や野菜、蛋（たん）白質や炭水化物を含む、さまざまな種類の食品を与える。子どもが食べたがるものだけを与えない。
・ 高カロリー飲料を多く与えない。それだけで満腹になり、食欲が無くなる。
・ 定時に空腹になるよう、食事時間を厳守する。
・ テレビや言い争い、ストレスのかかる会話がない、楽しい環境で食事をする。
・ 子どもが食べないからといって、別の食事を用意しない。数時間たてば次の食事を食べられる。
・ 子どもが一度食べたくないと言った料理でも、出し続ける。食習慣が変わる可能性もある。
（HealthDayNews）
牛乳などの乳製品を摂取する男性は、糖尿病や心疾患のリスクが低いことが、英国の研究で明らかになった。
英BBCニュースによると、英カーディフCardiff大学の研究チームは、45〜59歳の男性2,375人を対象に、20年にわたり研究を実施。牛乳を1日に1パイント（約570cc）以上摂取している男性は、メタボリックシンドロームの発症リスクが62％低いことが明らかになった。
高血糖、高脂血症、高血圧、腹部肥満（内臓脂肪型肥満）の2項目以上が該当する、メタボリックシンドロームの患者では、糖尿病や冠動脈疾患の罹患リスクが高いことが指摘されている。
英国糖尿病協会（Diabetes UK ）ケアアドバイザーのJemma Edwards氏は、乳製品の予防効果を認めつつも、全脂肪乳製品の多量摂取については注意を促しており、バランス食の一環として毎日2〜3杯分の低脂肪乳製品の摂取を勧めている。研究は、英医学誌「Journal of Epidemiology and Community Health」8月号に掲載されている。
（HealthDayNews）
英BBCニュースによると、英カーディフCardiff大学の研究チームは、45〜59歳の男性2,375人を対象に、20年にわたり研究を実施。牛乳を1日に1パイント（約570cc）以上摂取している男性は、メタボリックシンドロームの発症リスクが62％低いことが明らかになった。
高血糖、高脂血症、高血圧、腹部肥満（内臓脂肪型肥満）の2項目以上が該当する、メタボリックシンドロームの患者では、糖尿病や冠動脈疾患の罹患リスクが高いことが指摘されている。
英国糖尿病協会（Diabetes UK ）ケアアドバイザーのJemma Edwards氏は、乳製品の予防効果を認めつつも、全脂肪乳製品の多量摂取については注意を促しており、バランス食の一環として毎日2〜3杯分の低脂肪乳製品の摂取を勧めている。研究は、英医学誌「Journal of Epidemiology and Community Health」8月号に掲載されている。
（HealthDayNews）
▼ 生活リズム
本来、生体リズムの研究では、体温を計ったり、睡眠と覚醒のリズムを測定したりして、その乱れを判断します。ですから生活リズムのチェックはあくまでも目安ですが、生活のリズムが乱れていると、生体リズムも乱れやすい傾向があるということが、いろいろな研究からわかっているのです。
たとえば、不規則な生活を送っていると、体温の1日のリズムが乱れて、「夜眠れない」とか「胃腸の調子がおかしい」という症状が出てきます。
たとえば、不規則な生活を送っていると、体温の1日のリズムが乱れて、「夜眠れない」とか「胃腸の調子がおかしい」という症状が出てきます。
▼ 霊芝の効能
霊芝はマンネンタケ属のきのこです。有効成分の
ベーターグルカンやトリペルテンが、免疫力を強化します。
古くから中国では皇帝の薬として珍重されてきました。
化学療法などで弱まった細胞でも、霊芝を3週間服用すると
細胞の新陳代謝が促進するという結果が出ています。
アレルギーの体質改善、アトピー性皮膚炎、花粉症
アレルギー鼻炎などの不快な症状の解消に効果があります。
ベーターグルカンやトリペルテンが、免疫力を強化します。
古くから中国では皇帝の薬として珍重されてきました。
化学療法などで弱まった細胞でも、霊芝を3週間服用すると
細胞の新陳代謝が促進するという結果が出ています。
アレルギーの体質改善、アトピー性皮膚炎、花粉症
アレルギー鼻炎などの不快な症状の解消に効果があります。
体温が1.0℃下がったら免疫力は37％低下します。
体や足が冷えた状態になると体は自動的に体表の血管を収縮して熱を放散しないようになります。
長い間冷えた状態が続くと、体の中に収縮した血管と拡張した血管が混在するようになります。
収縮した血管内には、血球成分の多いドロドロした粘度の高い血液が流れ、拡張した血管内は水分の多い浸透圧の低い血液が流れるようになります。 この結果として薬・注射・保険外の高価な健康食品をとっても全身の血液循環が悪いので体内で十分に効率よく効果がでません。その上に、老廃物が代謝されないので、白血球の活動も低下し、免疫機能も低下するので悪性の細胞がますます増殖し、痛みも強くなります。
体や足が冷えた状態になると体は自動的に体表の血管を収縮して熱を放散しないようになります。
長い間冷えた状態が続くと、体の中に収縮した血管と拡張した血管が混在するようになります。
収縮した血管内には、血球成分の多いドロドロした粘度の高い血液が流れ、拡張した血管内は水分の多い浸透圧の低い血液が流れるようになります。 この結果として薬・注射・保険外の高価な健康食品をとっても全身の血液循環が悪いので体内で十分に効率よく効果がでません。その上に、老廃物が代謝されないので、白血球の活動も低下し、免疫機能も低下するので悪性の細胞がますます増殖し、痛みも強くなります。
ウォーキングの消費カロリー
歩き方による消費カロリーの違い（体重60kgの人で計算） ウォーキングの種類(毎分の距離）
スピード感の目安 毎分消費カロリー(kcal) 300kcalを消費する時間
散歩（50m） ブラブラ歩き ２．７ kcal １１０分
平常歩（75m）意識しないで普通に歩く３．３kcal ９０分
速歩(90m） 大またでサッサッと歩く ４．２ kcal ６０分
急歩（120m）大またで力強く息を切って歩く ７．９ kcal ３８分
■成人が1日に歩く目安は1万歩といわれています。消費エネルギーは200〜300キロカロリーに相当し、運動量としても適当です。分割しても、
1日30分以上になるようにしましょう。
歩き方による消費カロリーの違い（体重60kgの人で計算） ウォーキングの種類(毎分の距離）
スピード感の目安 毎分消費カロリー(kcal) 300kcalを消費する時間
散歩（50m） ブラブラ歩き ２．７ kcal １１０分
平常歩（75m）意識しないで普通に歩く３．３kcal ９０分
速歩(90m） 大またでサッサッと歩く ４．２ kcal ６０分
急歩（120m）大またで力強く息を切って歩く ７．９ kcal ３８分
■成人が1日に歩く目安は1万歩といわれています。消費エネルギーは200〜300キロカロリーに相当し、運動量としても適当です。分割しても、
1日30分以上になるようにしましょう。
