打撲は、最も身近なけがの１つでしょう。階段で転んだり、何かにぶつかったりして紫色のあざを作った経験は誰にもあるはずです。ひとくちに打撲といっても重症から軽いものまでかなり幅がありますが、日常生活の中で起こる軽い打撲なら家庭での手当で間に合います。
手当の基本は安静と冷湿布
打撲した場合は、まず冷湿布して痛みや発熱を抑え、なるべく患部を動かさないようにします。冷やす期間は痛みがとれるまで。通常の打撲なら２〜３日というところでしょう。この間は入浴を控えます。痛みがおさまったら血液循環を促すために温湿布に切り替えます。いつまでも冷やし続けると、かえって回復が遅くなります。
打撲で問題なのは、骨、内臓、脳などに損傷がないかどうかという点です。単なる打撲なら心配ありませんが、その背後に隠されている重要なサインを見逃すと命にかかわる場合もあります。特に注意が必要なのは、頭部、胸部、腹部を強く打った場合で、それについては別に説明します。
手足の打撲でも要注意のケースがいくつかあります。最も多いのは、打撲だと思い込んでいたら実は骨折だったというケース。明らかな変形があれば骨折とわかりますが、痛みや腫れだけでは判断が難しいものです。そういう場合は患部とつながっている少し離れた部分、たとえば太腿を打撲したときは膝、すねならかかとを軽く叩いてみます。その刺激が患部に響いて痛むようであれば骨折の疑いが強いといえます。
特殊な例ではコンパートメント症候群と呼ばれるものがあります。足の筋肉などは一本一本ではなく、ある筋肉ごとに束になっています。強い打撲を受け、束の中で筋肉が一定以上に腫れてくると血液循環が悪くなり、知覚障害が出てきます。特別な治療を受けないと、後で大きな機能障害が起こります。
頭部を打ったとき
からだのバランスの悪い幼児や足元のおぼつかない高齢者は、転んで頭を打つことが多いものです。おでこにタンコブができたような場合は、例外もありますが、一般的には心配ないとされています。また、打撲と同時に頭皮が傷ついて出血することがあります。頭皮は血管が集まっている部分なので、傷の程度の割には出血量が多くなります。血の量が多いと動転しがちですが、傷口にガーゼなどを当てて圧迫すれば止まりますから、落ちついて処置することが大切です。
危険度が高いのは後頭部や側頭部の打撲です。意識障害がみられる、からだの動きがぎこちない、吐き気がするといった症状がある場合はすぐ専門医の診察を受けます。目の周りにパンダのようなサインが出たり、耳の後ろに皮下出血が出たとき、あるいは薄い鼻血や耳出血があるときは髄液が漏れており、頭蓋底骨折の疑いがあります。
こうした特別な症状がなく、意識、脈拍、血圧、呼吸数に異常がない場合は安静にして患部を冷やしながら様子をみます。打った直後に異常がないからといって必ずしも安心はできません。一定の時間を経てから症状が現れるケースもあるので、一日くらいは注意深く観察してください。高齢者に起きやすい慢性硬膜下血腫は一カ月以上もたってから症状が出てきます。高齢者は体調が変化しやすいので判断が難しいですが、頭痛が続いたり、何かいつもと違う症状が出たときには診察を受けたほうがよいでしょう。
胸部を打ったとき
やはり安静にして冷湿布します。呼吸をするときに胸部が痛むようなら肋骨が折れている可能性があります。肋骨は折れやすい反面、包帯などで固定しておけば自然にくっつくので、一本折れた程度ならそれほど心配することはありません。 胸部を強く打って肺が破れると気胸という状態になります。呼吸が困難になり、顔色が青くなるようなときは要注意です。また、血痰が出たときは肺や気管支に損傷があると考えてください。
腹部を打ったとき
腹部には筋肉があるのでかなりの衝撃に対応できますが、吐き気がしたり、腹部に緊張が感じられる場合は注意が必要です。内臓に損傷があると筋肉が硬くなり、押すとキュッとさらに硬くなります。これは筋性防御と呼ばれる反射で、一種の危険信号です。
胃や腸などが破れたときはすぐ痛みが出ますが、十二指腸や膵臓は後腹膜臓器といって背側にあるため、損傷があってもすぐには症状が出にくいので、腹部を強く打った場合は最低５〜６時間、できれば一日くらい安静にして様子をみたほうが安全です。この間は飲食を避けます。子供が自転車に乗っていて転びハンドルでお腹を打ったような場合、十二指腸や膵臓のけがを伴うことがまれではありませんし、けんかなどでみぞおちを蹴られたような場合も同様です。
頭部、胸部、腹部、いずれの打撲の場合も意識、脈搏、血圧、呼吸数のどれか１つにでも異常があるときは救急車を呼びましょう。単なる打撲ではなく、どこかに重大な損傷があることを示すサインです。
救急箱
どこの家庭にもある救急箱。ところが、いざ開けてみると必要なものが入っていなかったということがよくあります。定期的に点検し、薬の有効期限なども確認しておくことが大切です。最低限そろえておきたいものを次に挙げてみます。
体温計、はさみ、ピンセット、毛抜き、ガーゼ、包帯、脱脂綿、綿棒、ばんそうこう、救急ばんそうこう、消毒液、鎮痛剤、誤読材、軟膏など。このほか、家族の健康状態に応じて胃腸薬、風邪薬、かゆみ止めなど使用頻度の高いものを用意しておくとよいでしょう。
食塩、重曹、酢、牛乳、ブランデーなども救急用品として代用できるので、きらさないようにしたいものです。
糖尿病他改善ビデオ
手当の基本は安静と冷湿布
打撲した場合は、まず冷湿布して痛みや発熱を抑え、なるべく患部を動かさないようにします。冷やす期間は痛みがとれるまで。通常の打撲なら２〜３日というところでしょう。この間は入浴を控えます。痛みがおさまったら血液循環を促すために温湿布に切り替えます。いつまでも冷やし続けると、かえって回復が遅くなります。
打撲で問題なのは、骨、内臓、脳などに損傷がないかどうかという点です。単なる打撲なら心配ありませんが、その背後に隠されている重要なサインを見逃すと命にかかわる場合もあります。特に注意が必要なのは、頭部、胸部、腹部を強く打った場合で、それについては別に説明します。
手足の打撲でも要注意のケースがいくつかあります。最も多いのは、打撲だと思い込んでいたら実は骨折だったというケース。明らかな変形があれば骨折とわかりますが、痛みや腫れだけでは判断が難しいものです。そういう場合は患部とつながっている少し離れた部分、たとえば太腿を打撲したときは膝、すねならかかとを軽く叩いてみます。その刺激が患部に響いて痛むようであれば骨折の疑いが強いといえます。
特殊な例ではコンパートメント症候群と呼ばれるものがあります。足の筋肉などは一本一本ではなく、ある筋肉ごとに束になっています。強い打撲を受け、束の中で筋肉が一定以上に腫れてくると血液循環が悪くなり、知覚障害が出てきます。特別な治療を受けないと、後で大きな機能障害が起こります。
頭部を打ったとき
からだのバランスの悪い幼児や足元のおぼつかない高齢者は、転んで頭を打つことが多いものです。おでこにタンコブができたような場合は、例外もありますが、一般的には心配ないとされています。また、打撲と同時に頭皮が傷ついて出血することがあります。頭皮は血管が集まっている部分なので、傷の程度の割には出血量が多くなります。血の量が多いと動転しがちですが、傷口にガーゼなどを当てて圧迫すれば止まりますから、落ちついて処置することが大切です。
危険度が高いのは後頭部や側頭部の打撲です。意識障害がみられる、からだの動きがぎこちない、吐き気がするといった症状がある場合はすぐ専門医の診察を受けます。目の周りにパンダのようなサインが出たり、耳の後ろに皮下出血が出たとき、あるいは薄い鼻血や耳出血があるときは髄液が漏れており、頭蓋底骨折の疑いがあります。
こうした特別な症状がなく、意識、脈拍、血圧、呼吸数に異常がない場合は安静にして患部を冷やしながら様子をみます。打った直後に異常がないからといって必ずしも安心はできません。一定の時間を経てから症状が現れるケースもあるので、一日くらいは注意深く観察してください。高齢者に起きやすい慢性硬膜下血腫は一カ月以上もたってから症状が出てきます。高齢者は体調が変化しやすいので判断が難しいですが、頭痛が続いたり、何かいつもと違う症状が出たときには診察を受けたほうがよいでしょう。
胸部を打ったとき
やはり安静にして冷湿布します。呼吸をするときに胸部が痛むようなら肋骨が折れている可能性があります。肋骨は折れやすい反面、包帯などで固定しておけば自然にくっつくので、一本折れた程度ならそれほど心配することはありません。 胸部を強く打って肺が破れると気胸という状態になります。呼吸が困難になり、顔色が青くなるようなときは要注意です。また、血痰が出たときは肺や気管支に損傷があると考えてください。
腹部を打ったとき
腹部には筋肉があるのでかなりの衝撃に対応できますが、吐き気がしたり、腹部に緊張が感じられる場合は注意が必要です。内臓に損傷があると筋肉が硬くなり、押すとキュッとさらに硬くなります。これは筋性防御と呼ばれる反射で、一種の危険信号です。
胃や腸などが破れたときはすぐ痛みが出ますが、十二指腸や膵臓は後腹膜臓器といって背側にあるため、損傷があってもすぐには症状が出にくいので、腹部を強く打った場合は最低５〜６時間、できれば一日くらい安静にして様子をみたほうが安全です。この間は飲食を避けます。子供が自転車に乗っていて転びハンドルでお腹を打ったような場合、十二指腸や膵臓のけがを伴うことがまれではありませんし、けんかなどでみぞおちを蹴られたような場合も同様です。
頭部、胸部、腹部、いずれの打撲の場合も意識、脈搏、血圧、呼吸数のどれか１つにでも異常があるときは救急車を呼びましょう。単なる打撲ではなく、どこかに重大な損傷があることを示すサインです。
救急箱
どこの家庭にもある救急箱。ところが、いざ開けてみると必要なものが入っていなかったということがよくあります。定期的に点検し、薬の有効期限なども確認しておくことが大切です。最低限そろえておきたいものを次に挙げてみます。
体温計、はさみ、ピンセット、毛抜き、ガーゼ、包帯、脱脂綿、綿棒、ばんそうこう、救急ばんそうこう、消毒液、鎮痛剤、誤読材、軟膏など。このほか、家族の健康状態に応じて胃腸薬、風邪薬、かゆみ止めなど使用頻度の高いものを用意しておくとよいでしょう。
食塩、重曹、酢、牛乳、ブランデーなども救急用品として代用できるので、きらさないようにしたいものです。
糖尿病他改善ビデオ
子供が急にひきつけを起こすとお母さんは気が動転してしまうようですが、たいていは３分くらいで自然におさまりますから、落ち着いて対処してください。涼しい場所に移して安静にさせ、もし５分たっても止まらないときは救急車を呼ぶようにします。
▼ほとんどは５分以内に止まる
からだを棒のように突っ張らせ、白目をむいて手足を震わせ、名前を呼んでもまるで反応がない……。子供のそんな様子を目にすると不安にかられるのも無理はありませんが、子供のひきつけは珍しいものではなく、１０人に一人は経験しているくらいです。ほとんどのひきつけは５分以内におさまり、まず命には別条ありません。わずか５分の辛抱ですから気を静めて子供の様子をよく観察し、診察を受ける際に医師に伝えてください。
ひきつけの症状としては、意識がなくなる（欠伸型）、からだが突っ張る（強直型）、手足をピクッピクッと大きく動かす（間代型）、呼吸が止まる、白目をむく、唇が紫色になる、力が抜けてぐったりするなどが主なもので、このうちのいくつかが組み合わさって起こる場合もあります。ちなみに「ひきつけ」というのは一般用語で、医学的には「けいれん」といいます。
ひきつけを起こしたときは、からだをぶつけてけがをしたりしないように安全で涼しい場所に移します。引きずるようにして移動させるといいでしょう。それから、どのくらいひきつけが続いたかチェックするために時間を見てください。熱を測っておくことも必要です。呼吸を楽にし、腹部を圧迫しないように衣類をゆるめ、足がピクピク動いているときは靴も脱がせます。
吐きそうな場合は顔を横向きにして、吐いたものがのどにつまらないようにします。ついからだを揺すったりしがちですが、吐き気を誘発する恐れがあるので注意してください。また、舌を噛まないように歯の間にタオルなどをはさむほうがいいのではないかと心配される方がいますが、ひきつけで舌を噛むことはまずありません。無理に歯をこじあけようとすると歯が折れたり、お母さんが指を噛まれたりしてかえって危険です。
５分たってもひきつけがおさまらないとき、あるいは何度も繰り返すときは救急車を呼ぶほうがいいでしょう。
▼ひきつけの多くは発熱が原因
子供のひきつけで最も多いのは発熱による「熱性けいれん」です。風邪や扁桃炎などで３８度以上の高熱が出たときに起こりやすく、急激に体温が上がるときに発作が起きるのが特徴です。大部分はからだを突っ張り、手足をピクピク動かすといった症状で、通常は２〜３分で止まります。
「泣き入りひきつけ」もよくみられるものです。子供が何かに怒ったり、からだをぶつけて痛かったりして泣き出したときに起こるもので、以前は「憤怒けいれん」と呼ばれていました。一時的に呼吸が止まり、意識がなくなりますが、１〜２分で元に戻ります。前にこの発作を起こしたことのある子が激しく泣き出したときは、抱き上げたり、興味のあるものを見せたりするといいでしょう。気をそらせることで発作を防ぐ効果があります。
「熱性けいれん」「泣き入りひきつけ」はいずれも１０カ月から３歳くらいの乳幼児に多く、５〜６歳になると起こさなくなります。なぜひきつけを起こすのかはまだはっきりと解明されていませんが、乳幼児の脳は未発達なため、熱などの刺激によって神経細胞のバランスが崩れやすいのではないかと考えられています。大部分の「熱性けいれん」や「泣き入りひきつけ」は特に治療をしなくても成長するにつれて自然に治るので、あまり心配しなくても大丈夫です。
しかし、中には要注意の病気が潜んでいるケースもあります。たとえば、脳脊髄膜炎、代謝異常、てんかん、ヒステリー、脳腫瘍などが原因となってひきつけを起こしている可能性もあります。
▼一度は医師の診察を
このように子供のひきつけの原因はいろいろ考えられますから、ひきつけがおさまっても、必ず一度は医師の診察を受けることが大切です。ひきつけを起こしたときの様子だけでなく、おさまった後そのまま眠ったのか、気がついたのかといったことも診断する上で大事な手がかりになりますから、よく観察しておいて医師に伝えてください。ことに、発作を繰り返す場合は注意が必要です。 「熱性けいれん」も繰り返すようなら、ひきつけ止めの薬（ジアゼパム座薬）を処方してもらうといいでしょう。３７．５度以上の熱が出たときに使用すると１０分以内に効きめが出ます。解熱剤はすぐには効かないので、発作を予防するという意味では効果がありません。
ポケモンのひきつけは？
1997年末、TVのアニメ番組「ポケットモンスター」を見ていた子供たちがひきつけを起こし，大きな問題になりました。原因については現在調査中で、今の段階でははっきりしたことはいえませんが、このケースによく似たものに「光過敏性てんかん」があります。TVやTVゲーム、木漏れ日、小波のきらめきなど目から入る刺激によってけいれんが起きるもので、特に赤いピカピカした光を見ると起きやすいといわれています。
「ポケモン」のケースでは、からだが突っ張る，意識がなくなる、吐くといった症状が見られましたが、症状の面でも似通っています。しかし、光過敏性てんかんは千人に一人くらいの割合で、「ポケモン」の場合は数が多過ぎます。おそらく刺激が強すぎたために起きた一過性の発作ではないかと想像されます。
TV局が刺激の強いものを放映しないのが一番ですが、光過敏性てんかんの場合はTVから２メートルくらい離れてみると発作を予防できるので，とりあえずの自衛策としてはこの方法が有効かもしれません。
がん余命3ヶ月からの生還ビデオ
▼ほとんどは５分以内に止まる
からだを棒のように突っ張らせ、白目をむいて手足を震わせ、名前を呼んでもまるで反応がない……。子供のそんな様子を目にすると不安にかられるのも無理はありませんが、子供のひきつけは珍しいものではなく、１０人に一人は経験しているくらいです。ほとんどのひきつけは５分以内におさまり、まず命には別条ありません。わずか５分の辛抱ですから気を静めて子供の様子をよく観察し、診察を受ける際に医師に伝えてください。
ひきつけの症状としては、意識がなくなる（欠伸型）、からだが突っ張る（強直型）、手足をピクッピクッと大きく動かす（間代型）、呼吸が止まる、白目をむく、唇が紫色になる、力が抜けてぐったりするなどが主なもので、このうちのいくつかが組み合わさって起こる場合もあります。ちなみに「ひきつけ」というのは一般用語で、医学的には「けいれん」といいます。
ひきつけを起こしたときは、からだをぶつけてけがをしたりしないように安全で涼しい場所に移します。引きずるようにして移動させるといいでしょう。それから、どのくらいひきつけが続いたかチェックするために時間を見てください。熱を測っておくことも必要です。呼吸を楽にし、腹部を圧迫しないように衣類をゆるめ、足がピクピク動いているときは靴も脱がせます。
吐きそうな場合は顔を横向きにして、吐いたものがのどにつまらないようにします。ついからだを揺すったりしがちですが、吐き気を誘発する恐れがあるので注意してください。また、舌を噛まないように歯の間にタオルなどをはさむほうがいいのではないかと心配される方がいますが、ひきつけで舌を噛むことはまずありません。無理に歯をこじあけようとすると歯が折れたり、お母さんが指を噛まれたりしてかえって危険です。
５分たってもひきつけがおさまらないとき、あるいは何度も繰り返すときは救急車を呼ぶほうがいいでしょう。
▼ひきつけの多くは発熱が原因
子供のひきつけで最も多いのは発熱による「熱性けいれん」です。風邪や扁桃炎などで３８度以上の高熱が出たときに起こりやすく、急激に体温が上がるときに発作が起きるのが特徴です。大部分はからだを突っ張り、手足をピクピク動かすといった症状で、通常は２〜３分で止まります。
「泣き入りひきつけ」もよくみられるものです。子供が何かに怒ったり、からだをぶつけて痛かったりして泣き出したときに起こるもので、以前は「憤怒けいれん」と呼ばれていました。一時的に呼吸が止まり、意識がなくなりますが、１〜２分で元に戻ります。前にこの発作を起こしたことのある子が激しく泣き出したときは、抱き上げたり、興味のあるものを見せたりするといいでしょう。気をそらせることで発作を防ぐ効果があります。
「熱性けいれん」「泣き入りひきつけ」はいずれも１０カ月から３歳くらいの乳幼児に多く、５〜６歳になると起こさなくなります。なぜひきつけを起こすのかはまだはっきりと解明されていませんが、乳幼児の脳は未発達なため、熱などの刺激によって神経細胞のバランスが崩れやすいのではないかと考えられています。大部分の「熱性けいれん」や「泣き入りひきつけ」は特に治療をしなくても成長するにつれて自然に治るので、あまり心配しなくても大丈夫です。
しかし、中には要注意の病気が潜んでいるケースもあります。たとえば、脳脊髄膜炎、代謝異常、てんかん、ヒステリー、脳腫瘍などが原因となってひきつけを起こしている可能性もあります。
▼一度は医師の診察を
このように子供のひきつけの原因はいろいろ考えられますから、ひきつけがおさまっても、必ず一度は医師の診察を受けることが大切です。ひきつけを起こしたときの様子だけでなく、おさまった後そのまま眠ったのか、気がついたのかといったことも診断する上で大事な手がかりになりますから、よく観察しておいて医師に伝えてください。ことに、発作を繰り返す場合は注意が必要です。 「熱性けいれん」も繰り返すようなら、ひきつけ止めの薬（ジアゼパム座薬）を処方してもらうといいでしょう。３７．５度以上の熱が出たときに使用すると１０分以内に効きめが出ます。解熱剤はすぐには効かないので、発作を予防するという意味では効果がありません。
ポケモンのひきつけは？
1997年末、TVのアニメ番組「ポケットモンスター」を見ていた子供たちがひきつけを起こし，大きな問題になりました。原因については現在調査中で、今の段階でははっきりしたことはいえませんが、このケースによく似たものに「光過敏性てんかん」があります。TVやTVゲーム、木漏れ日、小波のきらめきなど目から入る刺激によってけいれんが起きるもので、特に赤いピカピカした光を見ると起きやすいといわれています。
「ポケモン」のケースでは、からだが突っ張る，意識がなくなる、吐くといった症状が見られましたが、症状の面でも似通っています。しかし、光過敏性てんかんは千人に一人くらいの割合で、「ポケモン」の場合は数が多過ぎます。おそらく刺激が強すぎたために起きた一過性の発作ではないかと想像されます。
TV局が刺激の強いものを放映しないのが一番ですが、光過敏性てんかんの場合はTVから２メートルくらい離れてみると発作を予防できるので，とりあえずの自衛策としてはこの方法が有効かもしれません。
がん余命3ヶ月からの生還ビデオ
▼ 五十肩って何？
特別な原因がないのに肩が痛くなって、洋服の着脱が不自由になったり、お尻のポケットに手が入りにくくなったり、また朝方痛みのために目が覚めてしまうことなどを経験した人は、五十肩になったと思う人が多いものです。
五十肩はほうっておけばそのうちに治ると信じ、痛みや不自由を我慢している人が多いのです。確かに五十肩は治りはよい病気ですが、治ったという人でも、帯を結ぶ動作（結帯動作）が十分にできなかったり、腕が上方に十分上がらなかったり、いろいろの症状がまだ残っているものです。そして本当に治ったというまでにはかなりの期間がかかり、この間は苦しむものです。
さてそれでは五十肩とはいったい何なのでしょうか？ 整形外科学会でもまだこの原因や病態についてはすべてが解明されていないのです。経過の大部分は肩を動かすのに大事な役割をしている腱（腱板）や袋（肩峰下滑液包）に炎症が起こってまず肩が痛くなり、その炎症が広がって肩関節の袋に癒着が起こり、肩の動きが悪くなるのです。
５０歳代をピークに好発するので、これを�犖渊集��瓩噺討鵑任い泙后�ではなぜ若い人には起こらないで５０歳代の人に起こるのかというと、中高年になると組織に老化が起こり、わずかな刺激でも炎症が生じて発病するからです。ひどくなると、癒着がさらに進んで全く肩が動かなくなり、これを�狹犒觚��瓩噺討鵑任い泙后�
では五十肩になったと思ったらどうしたらよいのでしょうか？
決して、自然に治るからといって我慢して放置することはやめましょう。整形外科医を訪ね、痛みの強いときは抗炎症剤や関節の局所に注射を打ってもらったり、同時に温熱療法を併用してもらうことです。痛みが軽くなるころに運動制限が残りますから、体操のような運動療法を行います。このとき注意しなくてはならないのは、早く治そうと思って痛いのを我慢してどんどん動かすと、かえって悪くなることです。従って動かしても痛みが出ない程度に動かすことがコツで、これには自宅でできる簡単な体操を教えてもらい、風呂上がりやるとよいと思います。結局五十肩の治療は動きが悪くならない早期のうちにきちんと治すことで、凍結肩になってしまうとなかなか治りません。しかしもっと大切なことは、ふだんから肩を含んだ全身の適度な運動を行って老化を防ぎ、五十肩を予防することです。
乳がん無手術完治ビデオ
五十肩はほうっておけばそのうちに治ると信じ、痛みや不自由を我慢している人が多いのです。確かに五十肩は治りはよい病気ですが、治ったという人でも、帯を結ぶ動作（結帯動作）が十分にできなかったり、腕が上方に十分上がらなかったり、いろいろの症状がまだ残っているものです。そして本当に治ったというまでにはかなりの期間がかかり、この間は苦しむものです。
さてそれでは五十肩とはいったい何なのでしょうか？ 整形外科学会でもまだこの原因や病態についてはすべてが解明されていないのです。経過の大部分は肩を動かすのに大事な役割をしている腱（腱板）や袋（肩峰下滑液包）に炎症が起こってまず肩が痛くなり、その炎症が広がって肩関節の袋に癒着が起こり、肩の動きが悪くなるのです。
５０歳代をピークに好発するので、これを�犖渊集��瓩噺討鵑任い泙后�ではなぜ若い人には起こらないで５０歳代の人に起こるのかというと、中高年になると組織に老化が起こり、わずかな刺激でも炎症が生じて発病するからです。ひどくなると、癒着がさらに進んで全く肩が動かなくなり、これを�狹犒觚��瓩噺討鵑任い泙后�
では五十肩になったと思ったらどうしたらよいのでしょうか？
決して、自然に治るからといって我慢して放置することはやめましょう。整形外科医を訪ね、痛みの強いときは抗炎症剤や関節の局所に注射を打ってもらったり、同時に温熱療法を併用してもらうことです。痛みが軽くなるころに運動制限が残りますから、体操のような運動療法を行います。このとき注意しなくてはならないのは、早く治そうと思って痛いのを我慢してどんどん動かすと、かえって悪くなることです。従って動かしても痛みが出ない程度に動かすことがコツで、これには自宅でできる簡単な体操を教えてもらい、風呂上がりやるとよいと思います。結局五十肩の治療は動きが悪くならない早期のうちにきちんと治すことで、凍結肩になってしまうとなかなか治りません。しかしもっと大切なことは、ふだんから肩を含んだ全身の適度な運動を行って老化を防ぎ、五十肩を予防することです。
乳がん無手術完治ビデオ
▼ 肩がこる
肩こりの大部分は筋肉疲労や血行不良によるもので、日常生活の問題点を改善することによって症状を軽減できます。ただし、こりだけでなく強い痛みやしびれを伴うような場合には、何か他の病気が原因になっていることがあるので注意が必要です。
肩こりの原因はさまざま
近年は中高年者だけでなく、若年層にも肩こりに悩む人が増えています。運動不足による筋力の低下、ＯＡ機器の普及、ストレスの増加などが影響しているものと思われます。肩こりというのは通常、肩の筋肉が緊張した状態を指しますが、明確な定義はなく、首から肩にかけての違和感、重苦しさ、鈍い痛みなど、人によって症状は異なります。
では、肩こりはなぜ起こるのでしょうか。首から肩にかけては、重い頭や腕を支えるために大小多くの筋肉が集まっている部位です。筋肉が活動するには酸素と栄養が必要です。筋肉にはポンプ作用があって、緊張と弛緩を繰り返すことによって血液の循環を助ける仕組みになっています。弛緩したときには酸素や栄養を含んだ血液を取り込み、緊張したときには老廃物を送り出しているのです。
ところが、緊張状態が長時間続くと血行が悪くなって乳酸などの老廃物がたまり、それが刺激となって筋肉の細胞から発痛物質が出て神経を刺激し、こりや痛みが起こるようになります。これが肩こりです。
筋肉が弱い、姿勢が悪い、あるいは慣れない力仕事をして筋肉を使い過ぎたなどといったことが原因で起こるケースが多いですが、精神的なストレスも肩こりの要因になりますし、骨や関節の異常、内科的疾患などによって肩こりが生じる場合もあります。
筋肉の緊張によって起こる単なる肩こりであれば心配ありませんが、強い痛みやしびれ、頭痛やめまいなどを伴う場合には、何か他に病気があってその一症状として肩こりが起きている可能性がありますから、一度専門医を受診するほうが安心です。
生活習慣をチェックする
肩こりは日常生活の中に原因があることが多いものです。問題点がないかどうかチェックし、それを改善することが肩こりの解消や予防につながります。
■よい姿勢を保つ
背骨の自然なカーブを保つことがよい姿勢の基本です。立つときは背筋を伸ばし、あごを少し引き、おなかを引っ込めます。肩の力を抜き、両肩が同じ高さになるようにします。座るときも背筋を伸ばし、前かがみにならないように注意しましょう。
とはいっても、一度身についた悪い姿勢を直すのはなかなか難しいものです。そういう場合には、よい姿勢を保持するのに役立つような趣味やスポーツを始めるのも一つの方法です。自然に姿勢に注意する習慣が身につきますし、ストレス解消にもなります。
■机とイスの高さを 適正に
デスクワークが多い人は、机とイスの高さにも注意が必要です。イスは座ったときにひざが直角になる高さ、机はひじがほぼ直角になる高さが理想的です。
ＶＤＴ作業をする人は、キー操作中のひじの角度がやはり直角になるようにキーボードの厚みを計算に入れて高さを調整しましょう。ディスプレイは目の高さより低めにしたほうが目の疲れを軽減できます。
■自分に合った寝具を
就寝中の姿勢も大切です。枕が高過ぎたり低過ぎたりすると頸椎に無理がかかりますから、自分に合ったものを選びましょう。布団もからだが沈み込むような柔らかいものは好ましくありません。
■左右の肩を均等に使う
ショルダーバッグはときどき左右の肩を替えてかけましょう。荷物は両手に分けて持つか、ときどき手を替えます。
■軽くて暖かい服装に
重い服、きつい服は筋肉疲労を招きます。冷えは肩こりにとって大敵ですから肩を冷やさない服装に。また、高い靴や足に合わない靴も肩こりの誘因になります。
■生活の中にスポーツを
運動は血行をよくして肩こりを解消するだけでなく、筋肉を鍛えて肩こりを防ぐ効果もあります。運動の種類は何でもかまいません。習慣づけることが大切なので、ウォーキングなど無理なくできるものを選びましょう。
肩を上げ下げする、肩を回す、腕を上げ下げするなど、肩こりを解消する体操を行うのもよい方法です。仕事の合間などにこまめにやるようにしましょう。首を前後左右に倒す、首を回すといった体操も効果がありますが、頸椎に問題がある場合にはかえって悪化させてしまう恐れがありますから、首を動かしたときに痛みやしびれが出るような場合はやめたほうが無難です。
家庭療法の基本は温めること
肩こりは筋肉の緊張と血行不良が起きている状態ですから、温めることで緊張をほぐし、血液循環を促します。温めるにはおふろがいちばんですが、蒸しタオルや使い捨てカイロを使ってもよいでしょう。
ただし、炎症が起きているような急性の痛みの場合には冷やします。筋違いを起こして突然痛みが出たようなケースです。冷やすのは長くても2〜3日で、その後はやはり温めるようにします。
マッサージや指圧も効果があります。強くすれば効くというわけではなく、刺激が強過ぎると筋肉を痛めてしまいますから、気持ちがよいくらいを目安にしてください。
市販の外用薬はいろいろなタイプがありますが、いずれも主な効果は清涼感と抗炎症作用です。肩こりの多くは筋肉の緊張によるものなので、抗炎症作用の効果は限られます。温湿布には血行を促進するためにトウガラシエキスが用いられており、かぶれることがあるので、皮膚の弱い人は腕の内側に小片を貼ってテストしてから使うとよいでしょう。
家庭療法ではこりがとれない、徐々に症状が強くなるといったような場合には整形外科を受診してください。問診、診察、Ｘ線検査などを行ったうえで治療法を決定します。
整形外科で最もよく行われるのは極超短波や赤外線、ホットパックを使った温熱療法です。こりや痛みがひどい場合には筋弛緩剤や消炎鎮痛剤などで痛みをやわらげます。頸椎に異常がある場合には牽引療法や神経ブロック療法が効果があることがあります。骨が変形して神経を圧迫しているようなケースでは手術が行われることもあります。
昔から肩こりには漢方薬、鍼灸、指圧などの東洋医学的な治療が有効とされています。効果に個人差があるので一概にはいえませんが、症状が改善するケースがしばしばみられます。前述のように肩こりの原因は多様で、検査をしても原因がはっきりしないことが少なくありません。治療を要するような異常が認められないにもかかわらず、頑固な肩こりに悩まされている人は東洋医学的な治療を受けてみるのも一つの選択肢といえます。
（参考図書／関直樹著「専門医がやさしく教える肩こり」・ＰＨＰ研究所）
肩こりの主な原因
◎筋肉の発達不良、悪い姿勢
◎筋肉の使い過ぎ
◎骨や関節の異常
変形性頸椎症、頸椎椎間板症、頸椎椎間板ヘルニア、
むち打ち症（頸椎捻挫）、五十肩（肩関節周囲炎）など
◎内科的疾患
高血圧、低血圧、胆石、胆のう炎、狭心症、貧血など
◎精神神経疾患
ノイローゼ、自律神経失調症、
うつ病など
◎眼科的疾患
視力障害、眼鏡の不適合、
眼精疲労など
◎耳鼻咽喉科的疾患
慢性扁桃炎、慢性副鼻腔炎など
◎歯科的疾患
虫歯、歯周病、交合不全など
がん余命三ヶ月からの生還ビデオ
肩こりの原因はさまざま
近年は中高年者だけでなく、若年層にも肩こりに悩む人が増えています。運動不足による筋力の低下、ＯＡ機器の普及、ストレスの増加などが影響しているものと思われます。肩こりというのは通常、肩の筋肉が緊張した状態を指しますが、明確な定義はなく、首から肩にかけての違和感、重苦しさ、鈍い痛みなど、人によって症状は異なります。
では、肩こりはなぜ起こるのでしょうか。首から肩にかけては、重い頭や腕を支えるために大小多くの筋肉が集まっている部位です。筋肉が活動するには酸素と栄養が必要です。筋肉にはポンプ作用があって、緊張と弛緩を繰り返すことによって血液の循環を助ける仕組みになっています。弛緩したときには酸素や栄養を含んだ血液を取り込み、緊張したときには老廃物を送り出しているのです。
ところが、緊張状態が長時間続くと血行が悪くなって乳酸などの老廃物がたまり、それが刺激となって筋肉の細胞から発痛物質が出て神経を刺激し、こりや痛みが起こるようになります。これが肩こりです。
筋肉が弱い、姿勢が悪い、あるいは慣れない力仕事をして筋肉を使い過ぎたなどといったことが原因で起こるケースが多いですが、精神的なストレスも肩こりの要因になりますし、骨や関節の異常、内科的疾患などによって肩こりが生じる場合もあります。
筋肉の緊張によって起こる単なる肩こりであれば心配ありませんが、強い痛みやしびれ、頭痛やめまいなどを伴う場合には、何か他に病気があってその一症状として肩こりが起きている可能性がありますから、一度専門医を受診するほうが安心です。
生活習慣をチェックする
肩こりは日常生活の中に原因があることが多いものです。問題点がないかどうかチェックし、それを改善することが肩こりの解消や予防につながります。
■よい姿勢を保つ
背骨の自然なカーブを保つことがよい姿勢の基本です。立つときは背筋を伸ばし、あごを少し引き、おなかを引っ込めます。肩の力を抜き、両肩が同じ高さになるようにします。座るときも背筋を伸ばし、前かがみにならないように注意しましょう。
とはいっても、一度身についた悪い姿勢を直すのはなかなか難しいものです。そういう場合には、よい姿勢を保持するのに役立つような趣味やスポーツを始めるのも一つの方法です。自然に姿勢に注意する習慣が身につきますし、ストレス解消にもなります。
■机とイスの高さを 適正に
デスクワークが多い人は、机とイスの高さにも注意が必要です。イスは座ったときにひざが直角になる高さ、机はひじがほぼ直角になる高さが理想的です。
ＶＤＴ作業をする人は、キー操作中のひじの角度がやはり直角になるようにキーボードの厚みを計算に入れて高さを調整しましょう。ディスプレイは目の高さより低めにしたほうが目の疲れを軽減できます。
■自分に合った寝具を
就寝中の姿勢も大切です。枕が高過ぎたり低過ぎたりすると頸椎に無理がかかりますから、自分に合ったものを選びましょう。布団もからだが沈み込むような柔らかいものは好ましくありません。
■左右の肩を均等に使う
ショルダーバッグはときどき左右の肩を替えてかけましょう。荷物は両手に分けて持つか、ときどき手を替えます。
■軽くて暖かい服装に
重い服、きつい服は筋肉疲労を招きます。冷えは肩こりにとって大敵ですから肩を冷やさない服装に。また、高い靴や足に合わない靴も肩こりの誘因になります。
■生活の中にスポーツを
運動は血行をよくして肩こりを解消するだけでなく、筋肉を鍛えて肩こりを防ぐ効果もあります。運動の種類は何でもかまいません。習慣づけることが大切なので、ウォーキングなど無理なくできるものを選びましょう。
肩を上げ下げする、肩を回す、腕を上げ下げするなど、肩こりを解消する体操を行うのもよい方法です。仕事の合間などにこまめにやるようにしましょう。首を前後左右に倒す、首を回すといった体操も効果がありますが、頸椎に問題がある場合にはかえって悪化させてしまう恐れがありますから、首を動かしたときに痛みやしびれが出るような場合はやめたほうが無難です。
家庭療法の基本は温めること
肩こりは筋肉の緊張と血行不良が起きている状態ですから、温めることで緊張をほぐし、血液循環を促します。温めるにはおふろがいちばんですが、蒸しタオルや使い捨てカイロを使ってもよいでしょう。
ただし、炎症が起きているような急性の痛みの場合には冷やします。筋違いを起こして突然痛みが出たようなケースです。冷やすのは長くても2〜3日で、その後はやはり温めるようにします。
マッサージや指圧も効果があります。強くすれば効くというわけではなく、刺激が強過ぎると筋肉を痛めてしまいますから、気持ちがよいくらいを目安にしてください。
市販の外用薬はいろいろなタイプがありますが、いずれも主な効果は清涼感と抗炎症作用です。肩こりの多くは筋肉の緊張によるものなので、抗炎症作用の効果は限られます。温湿布には血行を促進するためにトウガラシエキスが用いられており、かぶれることがあるので、皮膚の弱い人は腕の内側に小片を貼ってテストしてから使うとよいでしょう。
家庭療法ではこりがとれない、徐々に症状が強くなるといったような場合には整形外科を受診してください。問診、診察、Ｘ線検査などを行ったうえで治療法を決定します。
整形外科で最もよく行われるのは極超短波や赤外線、ホットパックを使った温熱療法です。こりや痛みがひどい場合には筋弛緩剤や消炎鎮痛剤などで痛みをやわらげます。頸椎に異常がある場合には牽引療法や神経ブロック療法が効果があることがあります。骨が変形して神経を圧迫しているようなケースでは手術が行われることもあります。
昔から肩こりには漢方薬、鍼灸、指圧などの東洋医学的な治療が有効とされています。効果に個人差があるので一概にはいえませんが、症状が改善するケースがしばしばみられます。前述のように肩こりの原因は多様で、検査をしても原因がはっきりしないことが少なくありません。治療を要するような異常が認められないにもかかわらず、頑固な肩こりに悩まされている人は東洋医学的な治療を受けてみるのも一つの選択肢といえます。
（参考図書／関直樹著「専門医がやさしく教える肩こり」・ＰＨＰ研究所）
肩こりの主な原因
◎筋肉の発達不良、悪い姿勢
◎筋肉の使い過ぎ
◎骨や関節の異常
変形性頸椎症、頸椎椎間板症、頸椎椎間板ヘルニア、
むち打ち症（頸椎捻挫）、五十肩（肩関節周囲炎）など
◎内科的疾患
高血圧、低血圧、胆石、胆のう炎、狭心症、貧血など
◎精神神経疾患
ノイローゼ、自律神経失調症、
うつ病など
◎眼科的疾患
視力障害、眼鏡の不適合、
眼精疲労など
◎耳鼻咽喉科的疾患
慢性扁桃炎、慢性副鼻腔炎など
◎歯科的疾患
虫歯、歯周病、交合不全など
がん余命三ヶ月からの生還ビデオ
▼ 肩こり
肩こりは、成人でそれを経験したことがないという人はまずいないくらいによくある症状です。しかし、医学辞典をいろいろ調べても、ほとんど「肩こり」の項目がありません。ただ南山堂医学大辞典には肩こり（muscle stiffness of the shoulder）としての記載があります。ということは肩こりは病名ではなく、いろいろな原因で起こる一つの症状名ということになります。『今日の治療指針1996』（医学書院）で、「肩こり症」という病名が与えられているのが例外的でした。肩こりとは「後頭部から肩にかけての筋（抗重力筋）が収縮し、緊張、重圧感や疼痛が生じた状態をいう」と教科書では定義されており、自覚的には首の後ろから肩にかけての、だるい、重い、不快感、鈍痛などがみられる状態を指します。原因としては、筋・筋膜の病変（炎症）によるもの、頚椎から肩部に異常があり、筋肉・神経に対する物理的刺激が加わるなど局所に病変が認められる場合以外に、高・低血圧症、視力障害、更年期障害、自律神経失調、耳鼻科的疾患、歯科的疾患などによる二次的、症候性のものがあると記載されています（図）。つまり、単に頚部から肩こう骨の疾患に止まらず、広く全身の疾患の一症状として出現し得ることが重要です。従って、肩こりがひどくてどうしても治らない時は、専門医の受診が必要だということになります。
でも、多くの場合は原因が見つかりません。筋の過労、自律神経の失調、神経の過剰刺激などから、交感神経系の過緊張が起こり、その結果として未梢血管が収縮し、筋肉の中の血流が減少する。そのため浮腫が起こる。また前回お話しした筋肉の疲労の時と同じように筋肉の中の代謝が落ちる。そのため筋肉は硬くなり、痛みを生じるようになると考えられています。
治療は病気があれば、まずそれを治すことが第一です。日常多く遭遇するのは、変形性頚椎症のような、頚椎が原因で起こる肩こりですから、X線検査で脊椎から出る神経が圧迫されている可能性が考えられる場合、あるいは筋肉に炎症があると思われる時は筋弛緩剤、消炎鎮痛剤を使います。ひどい時は神経ブロックをします。また精神的原因（うつ状態や過度に精神が緊張）がある時はデパスのような精神安定剤が著効を示します。肩さがり、つまりなで肩の人は、いかり肩の人のように、肩こう骨が腕の重さの一部を支えることが出来ないので肩こりを起こしやすいと言われています。従って肩こりを防ぐには肩の筋力増強が必要です。
肩こりは血液の循環が悪く、筋肉が少しむくんで固くなっている状態です。予防手段としては、じっと同じ姿勢をとらず、仕事の合間に意識して肩や首を動かすように心がけ、家に帰ったら安静、入浴、マッサージなど心身ともにリラックスすることが第一でしょう。肩の筋肉をほぐす肩こり体操なども有効です。
糖尿病とリュウマチビデオ
◆かゆみの原因はさまざま
皮膚科を訪れる患者さんの中で、かゆみを訴える方はかなりの割合にのぼります。かゆみというのは目に見えず、他人にはそのつらさがわかりませんが、本人の精神的苦痛は大変なものです。ことにアトピー性皮膚炎、皮脂欠乏性皮膚炎、かゆみの強いじんましんなどはつらいものです。
残念ながら、かゆみの正体はまだはっきり解明されていませんが、神経末端部の刺激による疼痛の一種、または痛みの軽いものと考えられています。ある種のアミノ酸、ヒスタミン、たんぱく分解酵素などの化学的刺激や温熱、摩擦などの物理的刺激によって起こるとされています。
皮膚のかゆみを引き起こす原因はいろいろあります。虫刺されなどの化学的刺激、温熱や摩擦などの物理的刺激、じんましんや湿疹などの皮膚病が原因になっていることが多いのですが、ストレスなど精神的なものが原因でかゆみを感じる場合もあります。特に更年期や初老期の人にこうした傾向がみられます。また、肝臓病、腎臓病、糖尿病、悪性腫瘍などに伴ってかゆみが出る場合もあります。
◆かゆみの対処法
かゆみの原因や症状に違いはあっても、家庭でできる基本的な手当ての方法は同じです。次の点に注意して様子をみてください。
★数分がまんすれば、かゆみは軽減する
かゆみが強いとついかいてしまいがちですが、かくのは一時しのぎの場合が多く、かえってその後かゆみを増強させたり、長く持続させてしまうものです。かいてはいけないというのを文字通りに解釈して、代わりに叩いたり、こすったり、つねったりする人がよくいますが、これらはかくのと同じ結果になりますから注意してください。
かゆみにはたいてい強弱の波があり、耐えられないほどのかゆみがずっと持続するわけではありません。ピークはほんの数分間です。その間かかずにがまんしていれば、自然にかゆみは軽減するものです。
★患部をぬれタオルなどで冷やす
かゆみというのは温めると増強し、冷やすと軽減します。ですから、かゆみが強いときには患部に濡れタオルなどをあてて冷やします。血流がよくなって体温が上昇するとかゆみが増強しますから、長時間の入浴、運動、アルコールは避けます。辛いものやコーヒーなどの刺激物も控えたほうが無難です。
★市販のかゆみ止めを利用する
止痒作用のある外用剤が市販されています。スプレー、液、クリーム、軟膏などさまざまなタイプのものが出ていますから、症状が軽い場合にはこうしたものを利用するとよいでしょう。ただし、これらによってかぶれを起こすこともあるので注意が必要です。 また、どくだみ、アロエ、桃の葉などを使用する人もいるようです。これらの民間療法が有効な場合もあるとは思いますが、皮膚科医の立場からはあまりおすすめできません。体質的に合わない場合があり、ひどいかぶれを起こして受診される患者さんが少なくないからです。 こうした家庭での手当てでかゆみがおさまらないときには、あまりこじらせないうちに専門医を受診してください。湿疹などの皮膚病変がある場合には、まずそれを治すことが先決です。かゆみを軽減させる外用剤（主としてステロイド剤）、内服薬（抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤など）が多種開発されていますから、適切なものを処方してもらうとよいでしょう。
◆ かゆみを伴う主な皮膚病
かゆみを伴う皮膚病は、じんましん、湿疹、皮膚そう痒症の３種類に大きく分けられます。
★じんましん
かゆみを伴う主な皮膚病 じんましん
湿 疹 接触皮膚炎
アトピー性皮膚炎
皮脂欠乏性皮膚炎
主婦湿疹
皮膚そう痒症 加齢による皮脂欠乏症
肝臓や腎臓の基礎疾患
風邪ぎみだったり、疲れていて体調がすぐれないときなどに起こりやすいものです。発症の引き金になるものとしては、生の魚介類、卵、飲み薬などがあります。原因となるものを接種した後、数時間以内に全身のかゆみとともにからだの柔らかい部分に蚊に刺されたような膨らみが生じます。かくことによって広がり、耐えがたいかゆみとなります。
１〜２日で自然におさまることが多いのですが、じんましんには抗ヒスタミン剤や抗アレルギー剤が有効なので、症状が強い場合には皮膚科か内科（じんましんは内科で扱うところもある）を受診してください。１〜２時間でおさまった場合には特に治療を受ける必要はありませんが、どんな状況でじんましんが出たのかを覚えておき、以後は原因と思われるものを避けることが肝要です。
★湿疹
湿疹というのは、かゆみとともに紅斑や赤いブツブツを伴うものを指します。湿疹には接触皮膚炎（かぶれ）、アトピー性皮膚炎、皮脂欠乏性皮膚炎、主婦湿疹などがあります。
☆接触皮膚炎（かぶれ）
化学薬品、植物（漆、銀杏、西洋サクラ草など）、金属などが皮膚に触れたことによって起こる湿疹反応で、かゆみやヒリヒリ感を伴います。紅斑と小さな赤いブツブツがかたまってでき、ひどくなると皮膚がジクジクしてただれます。軽い場合には患部を冷やしてそっとしておけば自然に治ります。症状が強い場合にはステロイド軟膏を処方してもらうとよいでしょう。この場合も一度かぶれたものはきちんと覚えておくことです。
☆アトピー性皮膚炎
主に小児期に生じるアレルギー素因に基づいた慢性的に続く湿疹です。皮膚が全体にカサカサと乾燥している子供に多く、首、ひじ、ひざなどの折れ曲がる部分に湿疹を繰り返し、ひどい場合にはからだ全体に及びます。 日常生活では患部をかきむしらないように注意し、皮膚を石鹸で洗って清潔を保つように心がけてください。アトピー性皮膚炎の場合には皮膚科医の診療、指導、治療を受けるほうが安心です。
☆皮脂欠乏性皮膚炎
老年期になって皮膚が乾燥してくることが原因で、皮膚に生じたかゆみ（皮膚そう痒症）をかきこわすことによって起こる湿疹です。特に空気が乾燥する冬場に多くみられます。軽いものは市販の尿素入り軟膏で軽快しますが、湿疹が高度のときにはステロイド軟膏が有効です。高齢者の場合にはまず皮膚の乾燥を防ぐことが大切なので、入浴の際には皮脂を取りすぎない程度に軽く洗い、保湿力の高いローションやオイルなどをつけて水分と脂分を補うようにします。
☆主婦湿疹
水や洗剤を使って家事をする女性に多い手の湿疹です。家事を避ければ軽快することが多いのですが、実際問題としてそれは無理でしょう。水や洗剤を使う仕事をするときにはゴム手袋の下に白い木綿の手袋をはめて行なうようにしてください。市販のワセリンや尿素入りのハンドクリームで軽快しますが、それで治らない場合にはステロイド軟膏を処方してもらうとよいでしょう。
★皮膚そう痒症
湿疹を伴わないかゆみだけのものを皮膚そう痒症と呼んでいます。原因としては精神的ストレス、疲労、加齢による皮脂欠乏症などがあります。また、肝臓や腎臓の慢性疾患や悪性腫瘍に伴って生じることもあるので、かゆみ以外の症状がみられる場合には一度皮膚科や内科を受診してください。
皮膚科を訪れる患者さんの中で、かゆみを訴える方はかなりの割合にのぼります。かゆみというのは目に見えず、他人にはそのつらさがわかりませんが、本人の精神的苦痛は大変なものです。ことにアトピー性皮膚炎、皮脂欠乏性皮膚炎、かゆみの強いじんましんなどはつらいものです。
残念ながら、かゆみの正体はまだはっきり解明されていませんが、神経末端部の刺激による疼痛の一種、または痛みの軽いものと考えられています。ある種のアミノ酸、ヒスタミン、たんぱく分解酵素などの化学的刺激や温熱、摩擦などの物理的刺激によって起こるとされています。
皮膚のかゆみを引き起こす原因はいろいろあります。虫刺されなどの化学的刺激、温熱や摩擦などの物理的刺激、じんましんや湿疹などの皮膚病が原因になっていることが多いのですが、ストレスなど精神的なものが原因でかゆみを感じる場合もあります。特に更年期や初老期の人にこうした傾向がみられます。また、肝臓病、腎臓病、糖尿病、悪性腫瘍などに伴ってかゆみが出る場合もあります。
◆かゆみの対処法
かゆみの原因や症状に違いはあっても、家庭でできる基本的な手当ての方法は同じです。次の点に注意して様子をみてください。
★数分がまんすれば、かゆみは軽減する
かゆみが強いとついかいてしまいがちですが、かくのは一時しのぎの場合が多く、かえってその後かゆみを増強させたり、長く持続させてしまうものです。かいてはいけないというのを文字通りに解釈して、代わりに叩いたり、こすったり、つねったりする人がよくいますが、これらはかくのと同じ結果になりますから注意してください。
かゆみにはたいてい強弱の波があり、耐えられないほどのかゆみがずっと持続するわけではありません。ピークはほんの数分間です。その間かかずにがまんしていれば、自然にかゆみは軽減するものです。
★患部をぬれタオルなどで冷やす
かゆみというのは温めると増強し、冷やすと軽減します。ですから、かゆみが強いときには患部に濡れタオルなどをあてて冷やします。血流がよくなって体温が上昇するとかゆみが増強しますから、長時間の入浴、運動、アルコールは避けます。辛いものやコーヒーなどの刺激物も控えたほうが無難です。
★市販のかゆみ止めを利用する
止痒作用のある外用剤が市販されています。スプレー、液、クリーム、軟膏などさまざまなタイプのものが出ていますから、症状が軽い場合にはこうしたものを利用するとよいでしょう。ただし、これらによってかぶれを起こすこともあるので注意が必要です。 また、どくだみ、アロエ、桃の葉などを使用する人もいるようです。これらの民間療法が有効な場合もあるとは思いますが、皮膚科医の立場からはあまりおすすめできません。体質的に合わない場合があり、ひどいかぶれを起こして受診される患者さんが少なくないからです。 こうした家庭での手当てでかゆみがおさまらないときには、あまりこじらせないうちに専門医を受診してください。湿疹などの皮膚病変がある場合には、まずそれを治すことが先決です。かゆみを軽減させる外用剤（主としてステロイド剤）、内服薬（抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤など）が多種開発されていますから、適切なものを処方してもらうとよいでしょう。
◆ かゆみを伴う主な皮膚病
かゆみを伴う皮膚病は、じんましん、湿疹、皮膚そう痒症の３種類に大きく分けられます。
★じんましん
かゆみを伴う主な皮膚病 じんましん
湿 疹 接触皮膚炎
アトピー性皮膚炎
皮脂欠乏性皮膚炎
主婦湿疹
皮膚そう痒症 加齢による皮脂欠乏症
肝臓や腎臓の基礎疾患
風邪ぎみだったり、疲れていて体調がすぐれないときなどに起こりやすいものです。発症の引き金になるものとしては、生の魚介類、卵、飲み薬などがあります。原因となるものを接種した後、数時間以内に全身のかゆみとともにからだの柔らかい部分に蚊に刺されたような膨らみが生じます。かくことによって広がり、耐えがたいかゆみとなります。
１〜２日で自然におさまることが多いのですが、じんましんには抗ヒスタミン剤や抗アレルギー剤が有効なので、症状が強い場合には皮膚科か内科（じんましんは内科で扱うところもある）を受診してください。１〜２時間でおさまった場合には特に治療を受ける必要はありませんが、どんな状況でじんましんが出たのかを覚えておき、以後は原因と思われるものを避けることが肝要です。
★湿疹
湿疹というのは、かゆみとともに紅斑や赤いブツブツを伴うものを指します。湿疹には接触皮膚炎（かぶれ）、アトピー性皮膚炎、皮脂欠乏性皮膚炎、主婦湿疹などがあります。
☆接触皮膚炎（かぶれ）
化学薬品、植物（漆、銀杏、西洋サクラ草など）、金属などが皮膚に触れたことによって起こる湿疹反応で、かゆみやヒリヒリ感を伴います。紅斑と小さな赤いブツブツがかたまってでき、ひどくなると皮膚がジクジクしてただれます。軽い場合には患部を冷やしてそっとしておけば自然に治ります。症状が強い場合にはステロイド軟膏を処方してもらうとよいでしょう。この場合も一度かぶれたものはきちんと覚えておくことです。
☆アトピー性皮膚炎
主に小児期に生じるアレルギー素因に基づいた慢性的に続く湿疹です。皮膚が全体にカサカサと乾燥している子供に多く、首、ひじ、ひざなどの折れ曲がる部分に湿疹を繰り返し、ひどい場合にはからだ全体に及びます。 日常生活では患部をかきむしらないように注意し、皮膚を石鹸で洗って清潔を保つように心がけてください。アトピー性皮膚炎の場合には皮膚科医の診療、指導、治療を受けるほうが安心です。
☆皮脂欠乏性皮膚炎
老年期になって皮膚が乾燥してくることが原因で、皮膚に生じたかゆみ（皮膚そう痒症）をかきこわすことによって起こる湿疹です。特に空気が乾燥する冬場に多くみられます。軽いものは市販の尿素入り軟膏で軽快しますが、湿疹が高度のときにはステロイド軟膏が有効です。高齢者の場合にはまず皮膚の乾燥を防ぐことが大切なので、入浴の際には皮脂を取りすぎない程度に軽く洗い、保湿力の高いローションやオイルなどをつけて水分と脂分を補うようにします。
☆主婦湿疹
水や洗剤を使って家事をする女性に多い手の湿疹です。家事を避ければ軽快することが多いのですが、実際問題としてそれは無理でしょう。水や洗剤を使う仕事をするときにはゴム手袋の下に白い木綿の手袋をはめて行なうようにしてください。市販のワセリンや尿素入りのハンドクリームで軽快しますが、それで治らない場合にはステロイド軟膏を処方してもらうとよいでしょう。
★皮膚そう痒症
湿疹を伴わないかゆみだけのものを皮膚そう痒症と呼んでいます。原因としては精神的ストレス、疲労、加齢による皮脂欠乏症などがあります。また、肝臓や腎臓の慢性疾患や悪性腫瘍に伴って生じることもあるので、かゆみ以外の症状がみられる場合には一度皮膚科や内科を受診してください。
気温・湿度が低下する晩秋から初春にかけては、手荒れの症状がひどくなる季節です。
手は炊事や洗濯などの家事に加え、職場では紙、洗剤、界面活性剤、機械油など種々の化学物質が接触して刺激を受けやすく荒れやすい部分なのです。
健康な皮膚はクリーム状の皮脂膜によって覆われ、守られています。皮脂膜ができないと表皮から水分が奪われ、乾燥します。皮脂膜の構成成分である皮脂の分泌は男性ホルモンによって支配されているため、一般に女性は男性より皮脂の分泌が少なく、乾燥しやすい傾向があります。
また皮脂の分泌量は皮膚の表面温度が高くなると増加し、皮膚表面温度が低くなると減少します。従って気温が低く、湿度も低い冬の環境では、皮膚が乾燥して肌荒れが生じやすく、手荒れも起こりやすいのです。
手荒れを予防するためには、真冬になる前からハンドクリームで手を保護するように注意することが肝要です。
洗剤は濃度が高くなると脱脂力が強くなり、食器や洗濯物の汚れを除去すると同時に、手の皮脂膜も奪ってしまいます。指定された濃度で使用しましょう。
指定濃度より濃くなれば、手荒れを起こします。使用濃度を守ることが大事です。
炊事や洗濯の時に使用する水の温度も手荒れに影響します。冷たい水は食器や洗濯物の汚れが落ちにくく、力を入れて洗うために手に物理的な刺激が加わって手荒れが起きますし、熱過ぎても手の表面の皮脂膜を洗い流してしまい、手荒れが起きます。
手荒れが起きたら、なるべく早期に治療しましょう。
亀裂ができると、ハンドクリームやハンドローションが“しみる”ようになり、使えなくなります。
このため症状はさらにひどくなります。市販の軟膏やクリームの塗布で症状が改善しないようでしたら、皮膚科医による治療が必要です。
治療用の軟膏やクリームは、水を使った後には必ず塗ってください。一度に大量に塗布するのではなく、手の皮膚の表面を薄い被膜で覆う程度の少量を、こまめに塗るようにすると効果的です。
乳がん無手術完治ビデオ
手は炊事や洗濯などの家事に加え、職場では紙、洗剤、界面活性剤、機械油など種々の化学物質が接触して刺激を受けやすく荒れやすい部分なのです。
健康な皮膚はクリーム状の皮脂膜によって覆われ、守られています。皮脂膜ができないと表皮から水分が奪われ、乾燥します。皮脂膜の構成成分である皮脂の分泌は男性ホルモンによって支配されているため、一般に女性は男性より皮脂の分泌が少なく、乾燥しやすい傾向があります。
また皮脂の分泌量は皮膚の表面温度が高くなると増加し、皮膚表面温度が低くなると減少します。従って気温が低く、湿度も低い冬の環境では、皮膚が乾燥して肌荒れが生じやすく、手荒れも起こりやすいのです。
手荒れを予防するためには、真冬になる前からハンドクリームで手を保護するように注意することが肝要です。
洗剤は濃度が高くなると脱脂力が強くなり、食器や洗濯物の汚れを除去すると同時に、手の皮脂膜も奪ってしまいます。指定された濃度で使用しましょう。
指定濃度より濃くなれば、手荒れを起こします。使用濃度を守ることが大事です。
炊事や洗濯の時に使用する水の温度も手荒れに影響します。冷たい水は食器や洗濯物の汚れが落ちにくく、力を入れて洗うために手に物理的な刺激が加わって手荒れが起きますし、熱過ぎても手の表面の皮脂膜を洗い流してしまい、手荒れが起きます。
手荒れが起きたら、なるべく早期に治療しましょう。
亀裂ができると、ハンドクリームやハンドローションが“しみる”ようになり、使えなくなります。
このため症状はさらにひどくなります。市販の軟膏やクリームの塗布で症状が改善しないようでしたら、皮膚科医による治療が必要です。
治療用の軟膏やクリームは、水を使った後には必ず塗ってください。一度に大量に塗布するのではなく、手の皮膚の表面を薄い被膜で覆う程度の少量を、こまめに塗るようにすると効果的です。
乳がん無手術完治ビデオ
かゆいというのはつらいものですが、かいたりして患部を刺激すると、かえって症状を悪化させてしまいます。かゆみが強いときには患部を冷やし、かゆみ止めをつけて様子をみます。それでおさまらない場合には皮膚科や内科を受診してください。
◆かゆみの原因はさまざま
皮膚科を訪れる患者さんの中で、かゆみを訴える方はかなりの割合にのぼります。かゆみというのは目に見えず、他人にはそのつらさがわかりませんが、本人の精神的苦痛は大変なものです。ことにアトピー性皮膚炎、皮脂欠乏性皮膚炎、かゆみの強いじんましんなどはつらいものです。
残念ながら、かゆみの正体はまだはっきり解明されていませんが、神経末端部の刺激による疼痛の一種、または痛みの軽いものと考えられています。ある種のアミノ酸、ヒスタミン、たんぱく分解酵素などの化学的刺激や温熱、摩擦などの物理的刺激によって起こるとされています。
皮膚のかゆみを引き起こす原因はいろいろあります。虫刺されなどの化学的刺激、温熱や摩擦などの物理的刺激、じんましんや湿疹などの皮膚病が原因になっていることが多いのですが、ストレスなど精神的なものが原因でかゆみを感じる場合もあります。特に更年期や初老期の人にこうした傾向がみられます。また、肝臓病、腎臓病、糖尿病、悪性腫瘍などに伴ってかゆみが出る場合もあります。
◆かゆみの対処法
かゆみの原因や症状に違いはあっても、家庭でできる基本的な手当ての方法は同じです。次の点に注意して様子をみてください。
★数分がまんすれば、かゆみは軽減する
かゆみが強いとついかいてしまいがちですが、かくのは一時しのぎの場合が多く、かえってその後かゆみを増強させたり、長く持続させてしまうものです。かいてはいけないというのを文字通りに解釈して、代わりに叩いたり、こすったり、つねったりする人がよくいますが、これらはかくのと同じ結果になりますから注意してください。
かゆみにはたいてい強弱の波があり、耐えられないほどのかゆみがずっと持続するわけではありません。ピークはほんの数分間です。その間かかずにがまんしていれば、自然にかゆみは軽減するものです。
★患部をぬれタオルなどで冷やす
かゆみというのは温めると増強し、冷やすと軽減します。ですから、かゆみが強いときには患部に濡れタオルなどをあてて冷やします。血流がよくなって体温が上昇するとかゆみが増強しますから、長時間の入浴、運動、アルコールは避けます。辛いものやコーヒーなどの刺激物も控えたほうが無難です。
★市販のかゆみ止めを利用する
止痒作用のある外用剤が市販されています。スプレー、液、クリーム、軟膏などさまざまなタイプのものが出ていますから、症状が軽い場合にはこうしたものを利用するとよいでしょう。ただし、これらによってかぶれを起こすこともあるので注意が必要です。 また、どくだみ、アロエ、桃の葉などを使用する人もいるようです。これらの民間療法が有効な場合もあるとは思いますが、皮膚科医の立場からはあまりおすすめできません。体質的に合わない場合があり、ひどいかぶれを起こして受診される患者さんが少なくないからです。 こうした家庭での手当てでかゆみがおさまらないときには、あまりこじらせないうちに専門医を受診してください。湿疹などの皮膚病変がある場合には、まずそれを治すことが先決です。かゆみを軽減させる外用剤（主としてステロイド剤）、内服薬（抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤など）が多種開発されていますから、適切なものを処方してもらうとよいでしょう。
◆ かゆみを伴う主な皮膚病
かゆみを伴う皮膚病は、じんましん、湿疹、皮膚そう痒症の３種類に大きく分けられます。
★じんましん
かゆみを伴う主な皮膚病 じんましん
湿 疹 接触皮膚炎
アトピー性皮膚炎
皮脂欠乏性皮膚炎
主婦湿疹
皮膚そう痒症 加齢による皮脂欠乏症
肝臓や腎臓の基礎疾患
風邪ぎみだったり、疲れていて体調がすぐれないときなどに起こりやすいものです。発症の引き金になるものとしては、生の魚介類、卵、飲み薬などがあります。原因となるものを接種した後、数時間以内に全身のかゆみとともにからだの柔らかい部分に蚊に刺されたような膨らみが生じます。かくことによって広がり、耐えがたいかゆみとなります。
１〜２日で自然におさまることが多いのですが、じんましんには抗ヒスタミン剤や抗アレルギー剤が有効なので、症状が強い場合には皮膚科か内科（じんましんは内科で扱うところもある）を受診してください。１〜２時間でおさまった場合には特に治療を受ける必要はありませんが、どんな状況でじんましんが出たのかを覚えておき、以後は原因と思われるものを避けることが肝要です。
★湿疹
湿疹というのは、かゆみとともに紅斑や赤いブツブツを伴うものを指します。湿疹には接触皮膚炎（かぶれ）、アトピー性皮膚炎、皮脂欠乏性皮膚炎、主婦湿疹などがあります。
☆接触皮膚炎（かぶれ）
化学薬品、植物（漆、銀杏、西洋サクラ草など）、金属などが皮膚に触れたことによって起こる湿疹反応で、かゆみやヒリヒリ感を伴います。紅斑と小さな赤いブツブツがかたまってでき、ひどくなると皮膚がジクジクしてただれます。軽い場合には患部を冷やしてそっとしておけば自然に治ります。症状が強い場合にはステロイド軟膏を処方してもらうとよいでしょう。この場合も一度かぶれたものはきちんと覚えておくことです。
☆アトピー性皮膚炎
主に小児期に生じるアレルギー素因に基づいた慢性的に続く湿疹です。皮膚が全体にカサカサと乾燥している子供に多く、首、ひじ、ひざなどの折れ曲がる部分に湿疹を繰り返し、ひどい場合にはからだ全体に及びます。 日常生活では患部をかきむしらないように注意し、皮膚を石鹸で洗って清潔を保つように心がけてください。アトピー性皮膚炎の場合には皮膚科医の診療、指導、治療を受けるほうが安心です。
☆皮脂欠乏性皮膚炎
老年期になって皮膚が乾燥してくることが原因で、皮膚に生じたかゆみ（皮膚そう痒症）をかきこわすことによって起こる湿疹です。特に空気が乾燥する冬場に多くみられます。軽いものは市販の尿素入り軟膏で軽快しますが、湿疹が高度のときにはステロイド軟膏が有効です。高齢者の場合にはまず皮膚の乾燥を防ぐことが大切なので、入浴の際には皮脂を取りすぎない程度に軽く洗い、保湿力の高いローションやオイルなどをつけて水分と脂分を補うようにします。
☆主婦湿疹
水や洗剤を使って家事をする女性に多い手の湿疹です。家事を避ければ軽快することが多いのですが、実際問題としてそれは無理でしょう。水や洗剤を使う仕事をするときにはゴム手袋の下に白い木綿の手袋をはめて行なうようにしてください。市販のワセリンや尿素入りのハンドクリームで軽快しますが、それで治らない場合にはステロイド軟膏を処方してもらうとよいでしょう。
★皮膚そう痒症
湿疹を伴わないかゆみだけのものを皮膚そう痒症と呼んでいます。原因としては精神的ストレス、疲労、加齢による皮脂欠乏症などがあります。また、肝臓や腎臓の慢性疾患や悪性腫瘍に伴って生じることもあるので、かゆみ以外の症状がみられる場合には一度皮膚科や内科を受診してください。
がんからの生還ビデオ
◆かゆみの原因はさまざま
皮膚科を訪れる患者さんの中で、かゆみを訴える方はかなりの割合にのぼります。かゆみというのは目に見えず、他人にはそのつらさがわかりませんが、本人の精神的苦痛は大変なものです。ことにアトピー性皮膚炎、皮脂欠乏性皮膚炎、かゆみの強いじんましんなどはつらいものです。
残念ながら、かゆみの正体はまだはっきり解明されていませんが、神経末端部の刺激による疼痛の一種、または痛みの軽いものと考えられています。ある種のアミノ酸、ヒスタミン、たんぱく分解酵素などの化学的刺激や温熱、摩擦などの物理的刺激によって起こるとされています。
皮膚のかゆみを引き起こす原因はいろいろあります。虫刺されなどの化学的刺激、温熱や摩擦などの物理的刺激、じんましんや湿疹などの皮膚病が原因になっていることが多いのですが、ストレスなど精神的なものが原因でかゆみを感じる場合もあります。特に更年期や初老期の人にこうした傾向がみられます。また、肝臓病、腎臓病、糖尿病、悪性腫瘍などに伴ってかゆみが出る場合もあります。
◆かゆみの対処法
かゆみの原因や症状に違いはあっても、家庭でできる基本的な手当ての方法は同じです。次の点に注意して様子をみてください。
★数分がまんすれば、かゆみは軽減する
かゆみが強いとついかいてしまいがちですが、かくのは一時しのぎの場合が多く、かえってその後かゆみを増強させたり、長く持続させてしまうものです。かいてはいけないというのを文字通りに解釈して、代わりに叩いたり、こすったり、つねったりする人がよくいますが、これらはかくのと同じ結果になりますから注意してください。
かゆみにはたいてい強弱の波があり、耐えられないほどのかゆみがずっと持続するわけではありません。ピークはほんの数分間です。その間かかずにがまんしていれば、自然にかゆみは軽減するものです。
★患部をぬれタオルなどで冷やす
かゆみというのは温めると増強し、冷やすと軽減します。ですから、かゆみが強いときには患部に濡れタオルなどをあてて冷やします。血流がよくなって体温が上昇するとかゆみが増強しますから、長時間の入浴、運動、アルコールは避けます。辛いものやコーヒーなどの刺激物も控えたほうが無難です。
★市販のかゆみ止めを利用する
止痒作用のある外用剤が市販されています。スプレー、液、クリーム、軟膏などさまざまなタイプのものが出ていますから、症状が軽い場合にはこうしたものを利用するとよいでしょう。ただし、これらによってかぶれを起こすこともあるので注意が必要です。 また、どくだみ、アロエ、桃の葉などを使用する人もいるようです。これらの民間療法が有効な場合もあるとは思いますが、皮膚科医の立場からはあまりおすすめできません。体質的に合わない場合があり、ひどいかぶれを起こして受診される患者さんが少なくないからです。 こうした家庭での手当てでかゆみがおさまらないときには、あまりこじらせないうちに専門医を受診してください。湿疹などの皮膚病変がある場合には、まずそれを治すことが先決です。かゆみを軽減させる外用剤（主としてステロイド剤）、内服薬（抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤など）が多種開発されていますから、適切なものを処方してもらうとよいでしょう。
◆ かゆみを伴う主な皮膚病
かゆみを伴う皮膚病は、じんましん、湿疹、皮膚そう痒症の３種類に大きく分けられます。
★じんましん
かゆみを伴う主な皮膚病 じんましん
湿 疹 接触皮膚炎
アトピー性皮膚炎
皮脂欠乏性皮膚炎
主婦湿疹
皮膚そう痒症 加齢による皮脂欠乏症
肝臓や腎臓の基礎疾患
風邪ぎみだったり、疲れていて体調がすぐれないときなどに起こりやすいものです。発症の引き金になるものとしては、生の魚介類、卵、飲み薬などがあります。原因となるものを接種した後、数時間以内に全身のかゆみとともにからだの柔らかい部分に蚊に刺されたような膨らみが生じます。かくことによって広がり、耐えがたいかゆみとなります。
１〜２日で自然におさまることが多いのですが、じんましんには抗ヒスタミン剤や抗アレルギー剤が有効なので、症状が強い場合には皮膚科か内科（じんましんは内科で扱うところもある）を受診してください。１〜２時間でおさまった場合には特に治療を受ける必要はありませんが、どんな状況でじんましんが出たのかを覚えておき、以後は原因と思われるものを避けることが肝要です。
★湿疹
湿疹というのは、かゆみとともに紅斑や赤いブツブツを伴うものを指します。湿疹には接触皮膚炎（かぶれ）、アトピー性皮膚炎、皮脂欠乏性皮膚炎、主婦湿疹などがあります。
☆接触皮膚炎（かぶれ）
化学薬品、植物（漆、銀杏、西洋サクラ草など）、金属などが皮膚に触れたことによって起こる湿疹反応で、かゆみやヒリヒリ感を伴います。紅斑と小さな赤いブツブツがかたまってでき、ひどくなると皮膚がジクジクしてただれます。軽い場合には患部を冷やしてそっとしておけば自然に治ります。症状が強い場合にはステロイド軟膏を処方してもらうとよいでしょう。この場合も一度かぶれたものはきちんと覚えておくことです。
☆アトピー性皮膚炎
主に小児期に生じるアレルギー素因に基づいた慢性的に続く湿疹です。皮膚が全体にカサカサと乾燥している子供に多く、首、ひじ、ひざなどの折れ曲がる部分に湿疹を繰り返し、ひどい場合にはからだ全体に及びます。 日常生活では患部をかきむしらないように注意し、皮膚を石鹸で洗って清潔を保つように心がけてください。アトピー性皮膚炎の場合には皮膚科医の診療、指導、治療を受けるほうが安心です。
☆皮脂欠乏性皮膚炎
老年期になって皮膚が乾燥してくることが原因で、皮膚に生じたかゆみ（皮膚そう痒症）をかきこわすことによって起こる湿疹です。特に空気が乾燥する冬場に多くみられます。軽いものは市販の尿素入り軟膏で軽快しますが、湿疹が高度のときにはステロイド軟膏が有効です。高齢者の場合にはまず皮膚の乾燥を防ぐことが大切なので、入浴の際には皮脂を取りすぎない程度に軽く洗い、保湿力の高いローションやオイルなどをつけて水分と脂分を補うようにします。
☆主婦湿疹
水や洗剤を使って家事をする女性に多い手の湿疹です。家事を避ければ軽快することが多いのですが、実際問題としてそれは無理でしょう。水や洗剤を使う仕事をするときにはゴム手袋の下に白い木綿の手袋をはめて行なうようにしてください。市販のワセリンや尿素入りのハンドクリームで軽快しますが、それで治らない場合にはステロイド軟膏を処方してもらうとよいでしょう。
★皮膚そう痒症
湿疹を伴わないかゆみだけのものを皮膚そう痒症と呼んでいます。原因としては精神的ストレス、疲労、加齢による皮脂欠乏症などがあります。また、肝臓や腎臓の慢性疾患や悪性腫瘍に伴って生じることもあるので、かゆみ以外の症状がみられる場合には一度皮膚科や内科を受診してください。
がんからの生還ビデオ
気温・湿度が低下する晩秋から初春にかけては、手荒れの症状がひどくなる季節です。
手は炊事や洗濯などの家事に加え、職場では紙、洗剤、界面活性剤、機械油など種々の化学物質が接触して刺激を受けやすく荒れやすい部分なのです。
健康な皮膚はクリーム状の皮脂膜によって覆われ、守られています。皮脂膜ができないと表皮から水分が奪われ、乾燥します。皮脂膜の構成成分である皮脂の分泌は男性ホルモンによって支配されているため、一般に女性は男性より皮脂の分泌が少なく、乾燥しやすい傾向があります。
また皮脂の分泌量は皮膚の表面温度が高くなると増加し、皮膚表面温度が低くなると減少します。従って気温が低く、湿度も低い冬の環境では、皮膚が乾燥して肌荒れが生じやすく、手荒れも起こりやすいのです。
手荒れを予防するためには、真冬になる前からハンドクリームで手を保護するように注意することが肝要です。
洗剤は濃度が高くなると脱脂力が強くなり、食器や洗濯物の汚れを除去すると同時に、手の皮脂膜も奪ってしまいます。指定された濃度で使用しましょう。
指定濃度より濃くなれば、手荒れを起こします。使用濃度を守ることが大事です。
炊事や洗濯の時に使用する水の温度も手荒れに影響します。冷たい水は食器や洗濯物の汚れが落ちにくく、力を入れて洗うために手に物理的な刺激が加わって手荒れが起きますし、熱過ぎても手の表面の皮脂膜を洗い流してしまい、手荒れが起きます。
手荒れが起きたら、なるべく早期に治療しましょう。
亀裂ができると、ハンドクリームやハンドローションが“しみる”ようになり、使えなくなります。
このため症状はさらにひどくなります。市販の軟膏やクリームの塗布で症状が改善しないようでしたら、皮膚科医による治療が必要です。
治療用の軟膏やクリームは、水を使った後には必ず塗ってください。一度に大量に塗布するのではなく、手の皮膚の表面を薄い被膜で覆う程度の少量を、こまめに塗るようにすると効果的です。
糖尿病とリュウマチが・・・
詳しくはガン余命三ヶ月からの生還へ。
手は炊事や洗濯などの家事に加え、職場では紙、洗剤、界面活性剤、機械油など種々の化学物質が接触して刺激を受けやすく荒れやすい部分なのです。
健康な皮膚はクリーム状の皮脂膜によって覆われ、守られています。皮脂膜ができないと表皮から水分が奪われ、乾燥します。皮脂膜の構成成分である皮脂の分泌は男性ホルモンによって支配されているため、一般に女性は男性より皮脂の分泌が少なく、乾燥しやすい傾向があります。
また皮脂の分泌量は皮膚の表面温度が高くなると増加し、皮膚表面温度が低くなると減少します。従って気温が低く、湿度も低い冬の環境では、皮膚が乾燥して肌荒れが生じやすく、手荒れも起こりやすいのです。
手荒れを予防するためには、真冬になる前からハンドクリームで手を保護するように注意することが肝要です。
洗剤は濃度が高くなると脱脂力が強くなり、食器や洗濯物の汚れを除去すると同時に、手の皮脂膜も奪ってしまいます。指定された濃度で使用しましょう。
指定濃度より濃くなれば、手荒れを起こします。使用濃度を守ることが大事です。
炊事や洗濯の時に使用する水の温度も手荒れに影響します。冷たい水は食器や洗濯物の汚れが落ちにくく、力を入れて洗うために手に物理的な刺激が加わって手荒れが起きますし、熱過ぎても手の表面の皮脂膜を洗い流してしまい、手荒れが起きます。
手荒れが起きたら、なるべく早期に治療しましょう。
亀裂ができると、ハンドクリームやハンドローションが“しみる”ようになり、使えなくなります。
このため症状はさらにひどくなります。市販の軟膏やクリームの塗布で症状が改善しないようでしたら、皮膚科医による治療が必要です。
治療用の軟膏やクリームは、水を使った後には必ず塗ってください。一度に大量に塗布するのではなく、手の皮膚の表面を薄い被膜で覆う程度の少量を、こまめに塗るようにすると効果的です。
糖尿病とリュウマチが・・・
詳しくはガン余命三ヶ月からの生還へ。
現在、わが国で抜け毛、薄毛、脱毛に悩みをもつ人は700万とも800万ともいわれます。昔から「髪は女の命」といわれてきましたが、近年は男性にも髪の毛を必要以上に気にする人が増えています。そのため、毛髪に関するさまざまな情報があふれ、なかには明らかに誤った内容と思われるものもあります。美容のための処理が、逆に、髪の寿命を縮めている場合もあります。
また、毛髪の問題というと、ややもすると首から上だけの話と考えがちですが、髪もからだの一部です。からだ全体の健康と無関係ではありえません。
そこでここでは、誤った知識や処置のために髪をいためつけ、悩みが一層深くなったりすることのないように、髪の健康対策を考えることにします。
毛の一生 どのように成長し、生えかわるか
１ 毛は皮膚組織の変形したもの
毛は、外に出ている毛幹部と、皮膚の中に隠れている毛根部に分けられます。毛幹の外側は、鱗状に重なった薄い丈夫な膜（毛小皮：キューティクル）でおおわれ、有害物の侵入を阻止しています。
毛根を包んでいるのが毛包（毛嚢）で、その内部では、血管から栄養補給をうけて毛母細胞が活発に分裂をくり返して毛の成育を行っています。
・毛幹部は生活力を失った組織
毛母細胞は分裂して細胞の数を増やし、古い細胞は次つぎと上へ押し上げられ、角質（細胞が死んでできた硬いたんぱく質）となって毛幹が形づくられていきます。つまり、毛幹は、生活力を失った組織なのです。ですから、いちど傷つくと、自分自身ではそれを修復することができません。
・毛の主成分は硬たんぱく質：ケラチン
毛は、爪と同じく、皮膚組織の変形したもので、主成分はケラチンと呼ばれるたんぱく質です。ケラチンとは、角質化した硬いたんぱく質のことを呼びます。毛のたんぱく質は約20種類のアミノ酸が結合してできています。アミノ酸のうち一部のものは体内でもつくられますが、何種類かのものは、外から食事として補給してやることが必要なのです。ですから、たんぱく質が極度に不足した食事をつづけていると、毛の成育にも影響します。必要なアミノ酸（たとえばシスチン）が不足すると、毛の強度が低下してきます。
２ 毛の成長と休止、そして新生
・毛には一定の寿命がある
毛は、ある期間（2年から時には7年以上も）成長をつづけたあと、その成長を止め、一定期間（ほぼ3か月）たって抜け落ちていきます。これを「毛周期」と呼びます。
抜け落ちると、同じ毛包から新しい毛の芽が生まれ、再び成長していきます。人間の毛包の数は誕生時に決定されていて、出生後にその数を増すことはありません。日本人の頭毛は、約10万本といわれています。
・毛の成長期間・速度には差がある
毛が成長をつづける期間は、個人差もありますが、性別、年齢、体調、栄養状態などさまざまな要因が関係してきます。成長速度は、1日0.35〜0.44mmとされています。
３ 自然の抜け毛
このように頭髪には、成長を止めて、生えかわる時期を待っている毛が、常に存在しているのです。毎日、抜け毛があるのは、むしろ正常な証拠といえましょう。寿命（毛周期）にしたがって抜け落ちる自然な抜け毛は、一般には1日60−80本程度なら正常範囲と考えられています。
それよりも極端に多い抜け毛がつづいた場合が、脱毛症ということになります。
よくみられる脱毛としらが
なんらかの病気が原因でおこった脱毛を、勝手に素人判断して処置していると、治るものも治らないで、とり返しのつかなくなることがあります。抜け毛が異常に多いと思ったら、早めに専門家（皮膚科医など）に診せて、原因を調べてもらいましょう。ここでは、一般によくみられる脱毛症の注意すべき点などについて述べておきます。
１ 遺伝的体質による脱毛症：男性型脱毛症
いわゆる若はげで、最近は女性にもみられています。額の生え際、あるいは頭頂部の毛がしだいに細くやわらかい毛にかわって薄手の状態になったり、短い抜け毛が多くなって脱毛したりします。薄手の状態のときにはまだ毛包は存在していますが、年齢とともに毛の数が減少していきます。
原因は、遺伝的要因と、男性ホルモンの作用などが考えられていますが、脱毛のメカニズムは十分解明されていません。なお、このような脱毛症を美容上の目的で治療する場合は、健康保険の対象とはなりません。
いったん脱毛すると元に戻ることはないので、現状維持に努めることが大切です。若はげの人は皮脂の分泌が活発なので、頭皮の清潔を保ち、毛根への栄養補給の目的でマッサージあるいは育毛剤などで血行の促進をはかります。
２ なんらかの原因による毛の栄養障害：円形脱毛症
成長期にある毛が、なんらかの原因で栄養障害となり、毛根が萎縮して抜けてきます。突然、円形に1〜2か所の毛が大量に抜け落ちます。
原因として、従来、一般にはストレス説が広く信じられてきましたが、専門家の間では定説とはなっていません。現在は自己免疫説（一種のアレルギー現象）など種々の原因が指摘されており、原因は不明というのが実情です。
成人で、1か所のみの脱毛なら、放っておいても半年くらいで治ることが多いようです。専門家に相談してマッサージなど適切な処置をすれば、その期間が短縮されることもあります。
３ 栄養不足による脱毛
最近は栄養不足による脱毛もみられたりしています。拒食症や、肥満症に用いる断食・節食療法などで、極端な定エネルギー食品（低たんぱく質）となった場合には、毛は細くなり、ついには脱毛にいたります。
また、美容のためのダイエットの影響で、毛はつやを失い、弾力性もなくなって、脱毛につながることもあります。からだの栄養状態は毛にも影響するからです。
４ しらが
ふつうにみられるしらがは、毛根にある色素細胞の機能が低下したり消失したことが原因です。しらがの発生は男性で30歳前後、女性では35歳前後からとされていますが、個人差が大きいようです。抜いても同じ毛包から再びしらがが生えてきます。
近年は、若くしてしらがになることが多くなったといわれ、その理由として生活様式とくに食生活の変化を指摘する人もいますが、その相関については定かではありません。このような機能低下によるしらがを根本的に治すことは不可能です。
まれにですが、尋常性白斑（白なまず）が頭皮にできると、その部分の毛は白くなります。こちらは適切な治療で治る可能性があります。
美容と髪の健康
・美容のつもりが髪を傷めている
美容のためにした処置で、また、まちがった手入れで、髪を傷めている人も多いようです。髪を傷める恐れのあるのは、パーマ、ヘアダイ、アイロン、ドライヤーなどです。
１ パーマ、ヘアダイと髪の健康
・薬液の浸透による毛への影響は避けられない
強い薬液を毛の内部に浸透させて化学変化をおこし、直毛に思いどおりのウェーブをあたえたり、毛を染めたりするのですから、毛に影響を及ぼすことは避けられません。パーマやヘアダイ（染毛剤）を不注意に繰り返していると、裂け毛や枝毛、あるいは断毛をおこしてきます。
・注意したいこと
ひとつの目安として、パーマは2か月に1回を限度とすること、ヘアダイは少なくとも1か月以上の間隔をおくことが望ましいといわれています。その際も、あとの手入れをきちんとすることが大切です。
また、パーマとヘアダイとを短期間に続けて行うことは、毛の損傷を倍加させます。先にパーマをかけ、1週間以上の間隔をあけてから毛を染めるようにしないといけません。
２ アイロン、ドライヤーと髪の健康
アイロンあるいはドライヤーでも、使い方を誤ると毛を傷めます。
・髪の毛は熱や乾燥に弱い
アイロンでは、180度の高温で用いる場合、または低温でも毛をはさんでいる時間が長い場合（たとえば150度で20秒間）には、加わる熱によって毛の痛みが激しくなります（毛の成分のたんぱく質が変性する）。
ドライヤーで極端な乾燥をくり返していると、毛小皮が傷んではがれやすく、枝毛の原因となります。
もともと髪の毛は、熱や乾燥には弱いのです。
・効果的な使い方
アイロンの効果も得られ、毛を傷めないためには、170度で3秒間程度はさむのがよいという報告があります。
ドライヤーを使うときは、風量を多く、勢はひかえめに、髪との距離は少なくとも20cm以上離し、毛が乾燥しすぎないように心がけます。
３ ブラッシングと髪の健康
従来、女性の髪を美しく健やかに保つには、毎日、毛や頭皮を何十回でもブラッシングし、摩擦するのが最もよいとされてきました。そして、洗髪回数を多くすると抜け毛が増えるので、むしろひかえたほうがよい、というようなこともいわれてきました。
・過度の摩擦による毛の損傷
しかし、ブラシで強い摩擦をくり返していると、毛小皮がはがれ毛を傷めるおそれがあります。特にパーマやヘアダイなどで既に傷んでいる毛の場合は、裂け毛、枝毛を生じるのでブラッシングは禁物です。ブラッシングは、整髪程度にとどめ、ヘアクリームなどを塗って、できるだけ摩擦を軽くするように努めます。
髪の清潔
１ 洗髪
頭皮は、汗、皮脂、フケ、あるいは整髪料などにより、常に汚れやすいものです。不潔にしておくと微生物が増殖して、頭皮だけでなく、髪の健康をそこなうことになります。洗髪をおろそかにはできません。
・自分の髪質に合ったシャンプーを選ぶ
現在使われているシャンプーは、中性の合成洗浄剤が主流です。これらの製品は、洗浄力が強く、水によく溶け、使用感もよくなっています。ただ、その強い洗浄力（脱脂力）のために、必要以上に皮脂をとりすぎる点が問題といえます。そこで最近では、シャンプー自体に油分を配合したものが多く出回っています。しかし、油分の除去を目的としたシャンプーに油分を添加しても、その効果にはおのずから限界があります。
シャンプーは、自分の髪質に合ったものを選ぶことも大切です。油性か、乾燥性か、あるいはパーマで傷んだ髪など、それなりの目的に適したシャンプーが市販されています。
２ シャンプー後の処置
・十分なすすぎと油分の補給
洗髪後はシャンプーが残らないよう十分にすすぎをすることが大切です。
失われた油分を補給する目的で、リンス剤およびトリートメント剤が使われます。パーマやヘアダイをしない人、適度な油性の髪質の人ではリンス仕上げで十分です。
トリートメント剤として最もよいのはヘアクリームです。市販のトリートメント剤には、毛の成分（ケラチン）に比較的強く結合する物質を配合したものがあります。特に損傷の激しい毛髪の場合は、こうしたものを塗ったあとスチーマーで加熱するなどの処置も効果があります。
３ “モーニングシャンプー”について
近ごろ、若者のあいだに“モーニングシャンプー”（“朝シャン”）が流行しています。その是非については、さまざまな角度からの議論があり、賛否いずれともいいがたいものがあります。
シャンプーの回数など髪の健康面に関しても、その考え方は一定していませんが、一般論としては次のように考えられます。
毎日シャンプーすることは特に悪いことではないが、それを朝にするために時間が不足して、朝食がとれなくなるようでは問題です。また、すすぎが不十分となりやすいため、えりくびなどにシャンプーが残って湿疹の原因になるおそれがあります。
シャンプーの回数は頭皮の状態によって大きな差があります。脂っぽい場合には毎日シャンプーしてもよいが、乾燥しやすい人の場合は一日おきに洗髪するようにします。湿疹やかぶれなどのあるときは医師の指示に従います。
おわりに
髪にいきわたる栄養が不足していれば、髪だけをどんなにていねいに手入れしても髪の健康は保てません。動物性・植物性さまざまの食品をバランスよく組み合わせ、多くの種類のたんぱく質をまんべんなくとり、内からの栄養補給をはかることが大切です。
そのうえで、正しい手入れをして、外から髪を保護してやります。洗髪で抜け落ちるのは、自然の抜け毛です。
一本の毛を惜しんで洗髪を怠ると、髪の健康はかえってそこなわれます。
がん余命3ヶ月からの生還
また、毛髪の問題というと、ややもすると首から上だけの話と考えがちですが、髪もからだの一部です。からだ全体の健康と無関係ではありえません。
そこでここでは、誤った知識や処置のために髪をいためつけ、悩みが一層深くなったりすることのないように、髪の健康対策を考えることにします。
毛の一生 どのように成長し、生えかわるか
１ 毛は皮膚組織の変形したもの
毛は、外に出ている毛幹部と、皮膚の中に隠れている毛根部に分けられます。毛幹の外側は、鱗状に重なった薄い丈夫な膜（毛小皮：キューティクル）でおおわれ、有害物の侵入を阻止しています。
毛根を包んでいるのが毛包（毛嚢）で、その内部では、血管から栄養補給をうけて毛母細胞が活発に分裂をくり返して毛の成育を行っています。
・毛幹部は生活力を失った組織
毛母細胞は分裂して細胞の数を増やし、古い細胞は次つぎと上へ押し上げられ、角質（細胞が死んでできた硬いたんぱく質）となって毛幹が形づくられていきます。つまり、毛幹は、生活力を失った組織なのです。ですから、いちど傷つくと、自分自身ではそれを修復することができません。
・毛の主成分は硬たんぱく質：ケラチン
毛は、爪と同じく、皮膚組織の変形したもので、主成分はケラチンと呼ばれるたんぱく質です。ケラチンとは、角質化した硬いたんぱく質のことを呼びます。毛のたんぱく質は約20種類のアミノ酸が結合してできています。アミノ酸のうち一部のものは体内でもつくられますが、何種類かのものは、外から食事として補給してやることが必要なのです。ですから、たんぱく質が極度に不足した食事をつづけていると、毛の成育にも影響します。必要なアミノ酸（たとえばシスチン）が不足すると、毛の強度が低下してきます。
２ 毛の成長と休止、そして新生
・毛には一定の寿命がある
毛は、ある期間（2年から時には7年以上も）成長をつづけたあと、その成長を止め、一定期間（ほぼ3か月）たって抜け落ちていきます。これを「毛周期」と呼びます。
抜け落ちると、同じ毛包から新しい毛の芽が生まれ、再び成長していきます。人間の毛包の数は誕生時に決定されていて、出生後にその数を増すことはありません。日本人の頭毛は、約10万本といわれています。
・毛の成長期間・速度には差がある
毛が成長をつづける期間は、個人差もありますが、性別、年齢、体調、栄養状態などさまざまな要因が関係してきます。成長速度は、1日0.35〜0.44mmとされています。
３ 自然の抜け毛
このように頭髪には、成長を止めて、生えかわる時期を待っている毛が、常に存在しているのです。毎日、抜け毛があるのは、むしろ正常な証拠といえましょう。寿命（毛周期）にしたがって抜け落ちる自然な抜け毛は、一般には1日60−80本程度なら正常範囲と考えられています。
それよりも極端に多い抜け毛がつづいた場合が、脱毛症ということになります。
よくみられる脱毛としらが
なんらかの病気が原因でおこった脱毛を、勝手に素人判断して処置していると、治るものも治らないで、とり返しのつかなくなることがあります。抜け毛が異常に多いと思ったら、早めに専門家（皮膚科医など）に診せて、原因を調べてもらいましょう。ここでは、一般によくみられる脱毛症の注意すべき点などについて述べておきます。
１ 遺伝的体質による脱毛症：男性型脱毛症
いわゆる若はげで、最近は女性にもみられています。額の生え際、あるいは頭頂部の毛がしだいに細くやわらかい毛にかわって薄手の状態になったり、短い抜け毛が多くなって脱毛したりします。薄手の状態のときにはまだ毛包は存在していますが、年齢とともに毛の数が減少していきます。
原因は、遺伝的要因と、男性ホルモンの作用などが考えられていますが、脱毛のメカニズムは十分解明されていません。なお、このような脱毛症を美容上の目的で治療する場合は、健康保険の対象とはなりません。
いったん脱毛すると元に戻ることはないので、現状維持に努めることが大切です。若はげの人は皮脂の分泌が活発なので、頭皮の清潔を保ち、毛根への栄養補給の目的でマッサージあるいは育毛剤などで血行の促進をはかります。
２ なんらかの原因による毛の栄養障害：円形脱毛症
成長期にある毛が、なんらかの原因で栄養障害となり、毛根が萎縮して抜けてきます。突然、円形に1〜2か所の毛が大量に抜け落ちます。
原因として、従来、一般にはストレス説が広く信じられてきましたが、専門家の間では定説とはなっていません。現在は自己免疫説（一種のアレルギー現象）など種々の原因が指摘されており、原因は不明というのが実情です。
成人で、1か所のみの脱毛なら、放っておいても半年くらいで治ることが多いようです。専門家に相談してマッサージなど適切な処置をすれば、その期間が短縮されることもあります。
３ 栄養不足による脱毛
最近は栄養不足による脱毛もみられたりしています。拒食症や、肥満症に用いる断食・節食療法などで、極端な定エネルギー食品（低たんぱく質）となった場合には、毛は細くなり、ついには脱毛にいたります。
また、美容のためのダイエットの影響で、毛はつやを失い、弾力性もなくなって、脱毛につながることもあります。からだの栄養状態は毛にも影響するからです。
４ しらが
ふつうにみられるしらがは、毛根にある色素細胞の機能が低下したり消失したことが原因です。しらがの発生は男性で30歳前後、女性では35歳前後からとされていますが、個人差が大きいようです。抜いても同じ毛包から再びしらがが生えてきます。
近年は、若くしてしらがになることが多くなったといわれ、その理由として生活様式とくに食生活の変化を指摘する人もいますが、その相関については定かではありません。このような機能低下によるしらがを根本的に治すことは不可能です。
まれにですが、尋常性白斑（白なまず）が頭皮にできると、その部分の毛は白くなります。こちらは適切な治療で治る可能性があります。
美容と髪の健康
・美容のつもりが髪を傷めている
美容のためにした処置で、また、まちがった手入れで、髪を傷めている人も多いようです。髪を傷める恐れのあるのは、パーマ、ヘアダイ、アイロン、ドライヤーなどです。
１ パーマ、ヘアダイと髪の健康
・薬液の浸透による毛への影響は避けられない
強い薬液を毛の内部に浸透させて化学変化をおこし、直毛に思いどおりのウェーブをあたえたり、毛を染めたりするのですから、毛に影響を及ぼすことは避けられません。パーマやヘアダイ（染毛剤）を不注意に繰り返していると、裂け毛や枝毛、あるいは断毛をおこしてきます。
・注意したいこと
ひとつの目安として、パーマは2か月に1回を限度とすること、ヘアダイは少なくとも1か月以上の間隔をおくことが望ましいといわれています。その際も、あとの手入れをきちんとすることが大切です。
また、パーマとヘアダイとを短期間に続けて行うことは、毛の損傷を倍加させます。先にパーマをかけ、1週間以上の間隔をあけてから毛を染めるようにしないといけません。
２ アイロン、ドライヤーと髪の健康
アイロンあるいはドライヤーでも、使い方を誤ると毛を傷めます。
・髪の毛は熱や乾燥に弱い
アイロンでは、180度の高温で用いる場合、または低温でも毛をはさんでいる時間が長い場合（たとえば150度で20秒間）には、加わる熱によって毛の痛みが激しくなります（毛の成分のたんぱく質が変性する）。
ドライヤーで極端な乾燥をくり返していると、毛小皮が傷んではがれやすく、枝毛の原因となります。
もともと髪の毛は、熱や乾燥には弱いのです。
・効果的な使い方
アイロンの効果も得られ、毛を傷めないためには、170度で3秒間程度はさむのがよいという報告があります。
ドライヤーを使うときは、風量を多く、勢はひかえめに、髪との距離は少なくとも20cm以上離し、毛が乾燥しすぎないように心がけます。
３ ブラッシングと髪の健康
従来、女性の髪を美しく健やかに保つには、毎日、毛や頭皮を何十回でもブラッシングし、摩擦するのが最もよいとされてきました。そして、洗髪回数を多くすると抜け毛が増えるので、むしろひかえたほうがよい、というようなこともいわれてきました。
・過度の摩擦による毛の損傷
しかし、ブラシで強い摩擦をくり返していると、毛小皮がはがれ毛を傷めるおそれがあります。特にパーマやヘアダイなどで既に傷んでいる毛の場合は、裂け毛、枝毛を生じるのでブラッシングは禁物です。ブラッシングは、整髪程度にとどめ、ヘアクリームなどを塗って、できるだけ摩擦を軽くするように努めます。
髪の清潔
１ 洗髪
頭皮は、汗、皮脂、フケ、あるいは整髪料などにより、常に汚れやすいものです。不潔にしておくと微生物が増殖して、頭皮だけでなく、髪の健康をそこなうことになります。洗髪をおろそかにはできません。
・自分の髪質に合ったシャンプーを選ぶ
現在使われているシャンプーは、中性の合成洗浄剤が主流です。これらの製品は、洗浄力が強く、水によく溶け、使用感もよくなっています。ただ、その強い洗浄力（脱脂力）のために、必要以上に皮脂をとりすぎる点が問題といえます。そこで最近では、シャンプー自体に油分を配合したものが多く出回っています。しかし、油分の除去を目的としたシャンプーに油分を添加しても、その効果にはおのずから限界があります。
シャンプーは、自分の髪質に合ったものを選ぶことも大切です。油性か、乾燥性か、あるいはパーマで傷んだ髪など、それなりの目的に適したシャンプーが市販されています。
２ シャンプー後の処置
・十分なすすぎと油分の補給
洗髪後はシャンプーが残らないよう十分にすすぎをすることが大切です。
失われた油分を補給する目的で、リンス剤およびトリートメント剤が使われます。パーマやヘアダイをしない人、適度な油性の髪質の人ではリンス仕上げで十分です。
トリートメント剤として最もよいのはヘアクリームです。市販のトリートメント剤には、毛の成分（ケラチン）に比較的強く結合する物質を配合したものがあります。特に損傷の激しい毛髪の場合は、こうしたものを塗ったあとスチーマーで加熱するなどの処置も効果があります。
３ “モーニングシャンプー”について
近ごろ、若者のあいだに“モーニングシャンプー”（“朝シャン”）が流行しています。その是非については、さまざまな角度からの議論があり、賛否いずれともいいがたいものがあります。
シャンプーの回数など髪の健康面に関しても、その考え方は一定していませんが、一般論としては次のように考えられます。
毎日シャンプーすることは特に悪いことではないが、それを朝にするために時間が不足して、朝食がとれなくなるようでは問題です。また、すすぎが不十分となりやすいため、えりくびなどにシャンプーが残って湿疹の原因になるおそれがあります。
シャンプーの回数は頭皮の状態によって大きな差があります。脂っぽい場合には毎日シャンプーしてもよいが、乾燥しやすい人の場合は一日おきに洗髪するようにします。湿疹やかぶれなどのあるときは医師の指示に従います。
おわりに
髪にいきわたる栄養が不足していれば、髪だけをどんなにていねいに手入れしても髪の健康は保てません。動物性・植物性さまざまの食品をバランスよく組み合わせ、多くの種類のたんぱく質をまんべんなくとり、内からの栄養補給をはかることが大切です。
そのうえで、正しい手入れをして、外から髪を保護してやります。洗髪で抜け落ちるのは、自然の抜け毛です。
一本の毛を惜しんで洗髪を怠ると、髪の健康はかえってそこなわれます。
がん余命3ヶ月からの生還
体臭、気になっていませんか
汗には二つのタイプがある
体臭の原因になるのは腋臭・口臭・頭髪の臭いなどですが、最大の要素は腋の下の汗が臭う腋臭で、通常「体臭」といったときは主に腋臭を指しています。
腋臭を起こす腋の下の汗は、普通の汗とは違っています。人間の汗には２種類あり、普通の汗は全身の表皮にあるエクリン腺という汗腺から分泌されています。この汗の主成分は水分と塩分などで、主に体温を調節する働きをしています。
これに対して腋の下などの汗のなかには、アポクリン腺という別の汗腺から分泌されたものがあります。この汗腺から分泌されたアポクリン汗は、成分も普通の汗と違い、炭水化物やタンパク質、アンモニアなどがかなり含まれています。そのため、皮膚常在菌などの働きで化学分解されると、特殊な臭気を発します（皮膚常在菌は人間の体表にいつでも存在している種々の細菌で、健康な時には人体にほとんど害をもたらさない）。
アポクリン汗は性活動と密接に関連
多くの哺乳動物はアポクリン腺が全身に分布していますが、人間の場合は退化して、腋の下や乳暈、臍部、陰股部などにだけ残存しています。ちなみに、人間も胎児の時にはアポクリン腺が全身に生じるものの、漸次退化し、大部分が消失してから誕生を迎えるといわれます。
人間のアポクリン腺は思春期頃から発達して機能し始め、老人になると停止します（普通の汗を分泌するエクリン腺は生命維持に欠かせず、一生涯機能する）。女性の場合は、月経のたびにアポクリン腺の機能が活発化するといわれます。いずれにせよ、性活動と密接に関連しているとみなされています。
当然、構造のうえでも、エクリン腺とかなり違っています。エクリン腺の場合は、汗の排出孔が表皮に直接開口しており、全身の表皮に２００万個程度存在しています。
一方、アポクリン腺はエクリン腺より皮膚の深い場所にあり（真皮とその下の皮下脂肪の間に存在する）、排出孔は、毛孔（体毛が生えてくる孔）の中に開口しています。アポクリン腺の数や分泌能力は、人種によってかなり違います。アポクリン汗の分泌量が最も多いのは黒人で、その次が白人です。東洋人はアポクリン汗の分泌量が少なめで、日本人は特に少ないといわれます。ただし、日本人にも個人差があり、アポクリン汗の分泌量が比較的多い人もみられます。
黒人や白人は腋臭が当たり前
アポクリン汗の性状は、半透明状から白い混濁液状まで様々で、人種や個々人によってかなり異なります。アポクリン汗の分泌量が最も多い黒人の場合はクリーム状といわれますが、日本人の場合はほとんど透明状の人が少なくありません。分泌されると、数分以内に毛孔口の辺りで乾燥し、ゲル状になって皮膚に付着します。分泌直後のアポクリン汗には特別な臭いがありませんが、皮膚常在菌などの働きで化学分解されると独特の刺激性の悪臭を放つようになります。
特に、夏期には普通の汗の発汗量も増え、腋の下などが常にジメジメと湿潤した状態になるため細菌が繁殖しやすくなり、皮脂などの影響も受けて臭気が強くなりがちです。
ちなみに、黒人や白人は、１０人中９人くらいが腋臭持ちといわれます。いわば、腋臭があるのが当たり前で、腋臭を特に病的なものとはみておらず、特別な治療をする人もほとんどいません。逆に、日本人の場合は、腋臭の人が１０人中１〜２人程度と少なく、昔から清潔好きでもあり、腋臭が嫌われています。そのため、腋臭を深刻に悩む人も少なくありません。
腋臭には遺伝的な要素があり、腋臭持ちの家族には腋臭の人が多発します。また、腋臭の人は、耳垢がジクジクして軟らかいといわれています（ジクジクした耳垢は欧米人などに多く、日本人の場合は２０％程度とされる。日本人の大半は、耳垢が乾燥しているタイプ）。ですから、家族に腋臭の人がいて、耳垢もジクジクしているような人は、適切な腋臭対策をよく知っておく必要があります。
塩化アルミニウムが多用される
腋臭の悪臭の強さは、アポクリン汗の分泌量と、それを分解する細菌の数などによって左右されます。たとえ、アポクリン汗の分泌量が平均的な日本人より多くても、腋の下の皮膚常在菌の数が少なければ、腋臭も軽くなります。
従って腋臭の対策では、まず入浴やシャワーの回数を増やして腋の下を石鹸でよく洗い、できるだけ清潔に保って脇の下の細菌繁殖を防ぐことが大切です。石鹸は、殺菌剤が入っているデオドラント石鹸がよく使われます。下着もこまめに取り替えなければいけません。また、腋毛も細菌繁殖の好条件となるので、女性の場合は腋毛をできるだけ短く剃るようにするなど、日頃から腋毛のケアを怠らないようにします。
こうした対策を十分に行えば、腋臭があってもかなり軽減できます。それでも気になる場合は、アレルギーがなければ市販の制汗スプレーやパウダーを購入して使用するか、病院で腋臭の外用剤を処方してもらいます。
病院で処方する腋臭の外用剤の多くは２０％塩化アルミニウム水溶液で、これを１日に２〜３回腋の下に塗布します。この薬は昔から民間薬としてよく用いられた「焼きミョウバン」の主要成分を化学的に製造したもので、アポクリン汗腺やエクリン汗腺の働きを抑えるだけでなく、殺菌作用もあり、市販の制汗剤にも多用されています。
手術で治療する方法もある
入浴・シャワーなどによる洗浄・清潔の保持や外用剤使用などで不十分な場合は、手術による治療を行います。腋臭の手術療法では、腋の下の皮膚を横に切って、毛包やアポクリン汗腺などの皮下組織を切除してしまう「剪除法」という方法がよく行われます。この治療法は手術の傷跡が目立たないうえに、手術時間も６０〜９０分程度（両腕）で済み、手術後２週間ほどで普通の生活に戻れるため最近はかなり普及しています。
そのほか、腋の下の毛包を１つ１つ電気凝固で焼いていく永久脱毛法もあります。この方法は、３回くらい行わないと完全な脱毛ができず手間がかかるのが難点です。また、強い腋臭にはあまり効果が期待できません。
いずれにせよ、日常生活上の注意や外用剤だけでは不十分と感じる人は、１度形成外科や皮膚科の専門医によく相談してみるとよいでしょう。
■腋臭対策の基本
�≧�の下の清潔の保持
ａ．入浴やシャワーの回数を増やし、デオドラント石鹸などでよく洗
う。
ｂ．下着をよく取り替える。
ｃ．女性の場合は、腋毛のケアを怠らないようにし、できるだけ短く
剃毛する。
��外用剤の使用
ａ．市販の制汗スプレーやパウダーを使用。
ｂ．病院などで腋臭の外用剤（２０％塩化アルミニウム水溶液など）
を処方してもらって、１日に２〜３回塗布する。
��手術療法を受ける
ａ．腋の下を横に切ってアポクリン腺などを除去する「剪除去」を行
う。
ｂ．腋の下の毛包をひとつひとつ電気凝固で焼いていく永久脱毛法を
行う。
http://www.net-dream.jp/tonyo2.avi
詳しくはhttp://www.net-dream.jpへ。
汗には二つのタイプがある
体臭の原因になるのは腋臭・口臭・頭髪の臭いなどですが、最大の要素は腋の下の汗が臭う腋臭で、通常「体臭」といったときは主に腋臭を指しています。
腋臭を起こす腋の下の汗は、普通の汗とは違っています。人間の汗には２種類あり、普通の汗は全身の表皮にあるエクリン腺という汗腺から分泌されています。この汗の主成分は水分と塩分などで、主に体温を調節する働きをしています。
これに対して腋の下などの汗のなかには、アポクリン腺という別の汗腺から分泌されたものがあります。この汗腺から分泌されたアポクリン汗は、成分も普通の汗と違い、炭水化物やタンパク質、アンモニアなどがかなり含まれています。そのため、皮膚常在菌などの働きで化学分解されると、特殊な臭気を発します（皮膚常在菌は人間の体表にいつでも存在している種々の細菌で、健康な時には人体にほとんど害をもたらさない）。
アポクリン汗は性活動と密接に関連
多くの哺乳動物はアポクリン腺が全身に分布していますが、人間の場合は退化して、腋の下や乳暈、臍部、陰股部などにだけ残存しています。ちなみに、人間も胎児の時にはアポクリン腺が全身に生じるものの、漸次退化し、大部分が消失してから誕生を迎えるといわれます。
人間のアポクリン腺は思春期頃から発達して機能し始め、老人になると停止します（普通の汗を分泌するエクリン腺は生命維持に欠かせず、一生涯機能する）。女性の場合は、月経のたびにアポクリン腺の機能が活発化するといわれます。いずれにせよ、性活動と密接に関連しているとみなされています。
当然、構造のうえでも、エクリン腺とかなり違っています。エクリン腺の場合は、汗の排出孔が表皮に直接開口しており、全身の表皮に２００万個程度存在しています。
一方、アポクリン腺はエクリン腺より皮膚の深い場所にあり（真皮とその下の皮下脂肪の間に存在する）、排出孔は、毛孔（体毛が生えてくる孔）の中に開口しています。アポクリン腺の数や分泌能力は、人種によってかなり違います。アポクリン汗の分泌量が最も多いのは黒人で、その次が白人です。東洋人はアポクリン汗の分泌量が少なめで、日本人は特に少ないといわれます。ただし、日本人にも個人差があり、アポクリン汗の分泌量が比較的多い人もみられます。
黒人や白人は腋臭が当たり前
アポクリン汗の性状は、半透明状から白い混濁液状まで様々で、人種や個々人によってかなり異なります。アポクリン汗の分泌量が最も多い黒人の場合はクリーム状といわれますが、日本人の場合はほとんど透明状の人が少なくありません。分泌されると、数分以内に毛孔口の辺りで乾燥し、ゲル状になって皮膚に付着します。分泌直後のアポクリン汗には特別な臭いがありませんが、皮膚常在菌などの働きで化学分解されると独特の刺激性の悪臭を放つようになります。
特に、夏期には普通の汗の発汗量も増え、腋の下などが常にジメジメと湿潤した状態になるため細菌が繁殖しやすくなり、皮脂などの影響も受けて臭気が強くなりがちです。
ちなみに、黒人や白人は、１０人中９人くらいが腋臭持ちといわれます。いわば、腋臭があるのが当たり前で、腋臭を特に病的なものとはみておらず、特別な治療をする人もほとんどいません。逆に、日本人の場合は、腋臭の人が１０人中１〜２人程度と少なく、昔から清潔好きでもあり、腋臭が嫌われています。そのため、腋臭を深刻に悩む人も少なくありません。
腋臭には遺伝的な要素があり、腋臭持ちの家族には腋臭の人が多発します。また、腋臭の人は、耳垢がジクジクして軟らかいといわれています（ジクジクした耳垢は欧米人などに多く、日本人の場合は２０％程度とされる。日本人の大半は、耳垢が乾燥しているタイプ）。ですから、家族に腋臭の人がいて、耳垢もジクジクしているような人は、適切な腋臭対策をよく知っておく必要があります。
塩化アルミニウムが多用される
腋臭の悪臭の強さは、アポクリン汗の分泌量と、それを分解する細菌の数などによって左右されます。たとえ、アポクリン汗の分泌量が平均的な日本人より多くても、腋の下の皮膚常在菌の数が少なければ、腋臭も軽くなります。
従って腋臭の対策では、まず入浴やシャワーの回数を増やして腋の下を石鹸でよく洗い、できるだけ清潔に保って脇の下の細菌繁殖を防ぐことが大切です。石鹸は、殺菌剤が入っているデオドラント石鹸がよく使われます。下着もこまめに取り替えなければいけません。また、腋毛も細菌繁殖の好条件となるので、女性の場合は腋毛をできるだけ短く剃るようにするなど、日頃から腋毛のケアを怠らないようにします。
こうした対策を十分に行えば、腋臭があってもかなり軽減できます。それでも気になる場合は、アレルギーがなければ市販の制汗スプレーやパウダーを購入して使用するか、病院で腋臭の外用剤を処方してもらいます。
病院で処方する腋臭の外用剤の多くは２０％塩化アルミニウム水溶液で、これを１日に２〜３回腋の下に塗布します。この薬は昔から民間薬としてよく用いられた「焼きミョウバン」の主要成分を化学的に製造したもので、アポクリン汗腺やエクリン汗腺の働きを抑えるだけでなく、殺菌作用もあり、市販の制汗剤にも多用されています。
手術で治療する方法もある
入浴・シャワーなどによる洗浄・清潔の保持や外用剤使用などで不十分な場合は、手術による治療を行います。腋臭の手術療法では、腋の下の皮膚を横に切って、毛包やアポクリン汗腺などの皮下組織を切除してしまう「剪除法」という方法がよく行われます。この治療法は手術の傷跡が目立たないうえに、手術時間も６０〜９０分程度（両腕）で済み、手術後２週間ほどで普通の生活に戻れるため最近はかなり普及しています。
そのほか、腋の下の毛包を１つ１つ電気凝固で焼いていく永久脱毛法もあります。この方法は、３回くらい行わないと完全な脱毛ができず手間がかかるのが難点です。また、強い腋臭にはあまり効果が期待できません。
いずれにせよ、日常生活上の注意や外用剤だけでは不十分と感じる人は、１度形成外科や皮膚科の専門医によく相談してみるとよいでしょう。
■腋臭対策の基本
�≧�の下の清潔の保持
ａ．入浴やシャワーの回数を増やし、デオドラント石鹸などでよく洗
う。
ｂ．下着をよく取り替える。
ｃ．女性の場合は、腋毛のケアを怠らないようにし、できるだけ短く
剃毛する。
��外用剤の使用
ａ．市販の制汗スプレーやパウダーを使用。
ｂ．病院などで腋臭の外用剤（２０％塩化アルミニウム水溶液など）
を処方してもらって、１日に２〜３回塗布する。
��手術療法を受ける
ａ．腋の下を横に切ってアポクリン腺などを除去する「剪除去」を行
う。
ｂ．腋の下の毛包をひとつひとつ電気凝固で焼いていく永久脱毛法を
行う。
http://www.net-dream.jp/tonyo2.avi
詳しくはhttp://www.net-dream.jpへ。
いびきをかく
風邪をひいたり、疲れたときにいびきをかくのは心配ありませんが、常習的に激しいいびきをかき、日中ひどく眠いというような場合は要注意。睡眠時無呼吸症候群などの疑いがありますから、早めに専門医を受診することをおすすめします。
なぜ、いびきをかくのか
夫婦を対象にしたある調査によると、相手に対する不満のトップに挙げられたのがいびきだとか。 「家族には迷惑がられるし、泊まりがけの旅行に行くのも気が引ける。何とかいびきを治す方法はないものか…」と悩んでいる人がかなりいるのではないでしょうか。
いびきというのは、何らかの原因で上気道（鼻、のどから気管支までの空気の通り道）が狭くなることによって起こります。もともと日中は上気道の筋肉が緊張して内径が広がっていますが、睡眠時には緊張がゆるむため上気道が狭くなります。また、仰向けに寝ると舌根（舌の付け根）や口蓋垂（のどちんこ）がのどのほうに落ち込み、上気道をふさぎやすくなるのです。
こうした条件に加え、肥満して首の周辺に脂肪がついたり老化によって筋肉がたるんできたりすると、さらに上気道が狭まって呼吸しにくくなり、いびきをかきやすくなります。お酒を飲んだときや疲れたときにいびきをかくのは筋肉が弛緩するからです。また、鼻アレルギーや副鼻腔炎など鼻の病気があると、上気道に炎症を起こして鼻がつまり、いびきの原因になります。
睡眠時無呼吸症候群とは？
昔は「高いびきは熟睡している証拠」などといわれたほどで、はた迷惑ではあっても病気とは考えられていませんでした。しかし、近年はいびきに関する研究が進み、からだにさまざまな悪影響を及ぼすケースがあることがわかってきました。
もちろん、風邪をひいたり疲れたときにいびきをかくのはだれにもあることで、こうした一過性のものは別に心配ありません。注意が必要なのは常習性の激しいいびきです。
■睡眠時無呼吸症候群
このところ注目されている病気で、上気道がふさがって睡眠中に何度も呼吸が止まってしまうものです。健康な人でも睡眠中に短い呼吸停止はみられますが、睡眠時無呼吸症候群の場合は1時間の睡眠中に10秒以上の呼吸停止が5回以上も起こります。
こうした状態が続くと、高血圧、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、脳卒中、糖尿病といった生活習慣病にかかる率が普通の人に比べて2〜4倍も高くなるという調査データが米国で出ています。人間は呼吸することによって体内に酸素を取り入れ、二酸化炭素を排出しています。呼吸が正常に行われなくなると血液中の酸素が不足して二酸化炭素が増え、こうした病気を増悪させる要因になると考えられています。
また、上気道がふさがって呼吸が止まると呼吸を再開させるときに脳が覚醒します。本人は眠っているつもりでも、睡眠中に脳が何度も目覚めるので質の悪い眠りになり、日中に強い眠気が残ります。そのために仕事の能率が落ち、職種によっては大きな事故につながる危険性をはらんでいます。
日中の眠気に加えて、睡眠中に息苦しさを感じる、夜間の排尿が近い、朝起きたときに頭痛がするなどの症状がある場合は、睡眠時無呼吸症候群を疑ってみる必要があります。
睡眠時無呼吸症候群に関する全国規模の統計はありませんが、名古屋のほうの市町村で行われた調査から推計すると、全人口の2％にのぼるといわれています。年齢的には中高年、特に50代前半の男性に多く、肥満や老化が原因と考えられます。女性の場合は閉経後に増加します。若い人や子供にもみられ、この場合はほとんど扁桃腺やアデノイドの肥大が原因です。
■上気道抵抗症候群
上気道が完全にふさがってしまうわけではありませんが、非常に狭くなった状態で、常習性の激しいいびきをかきます。睡眠時無呼吸症候群のような無呼吸はみられないものの、やはり質の悪い睡眠になります。
上気道抵抗症候群と脳血管障害、心疾患、糖尿病などとの関連についてのデータはまだ出ていませんが、受診される患者さんの健康状態をみると普通の人より罹病率は高いように思われます。
軽症なら生活上の注意で改善する
病的ないびきかどうか判断するためには、まず自分のいびきの状態を知ることが必要です。残念ながらいびきは自分で聞くことはできませんから、家族によく観察してもらいましょう。一人暮らしの人はテープレコーダーに録音して聞くとよいでしょう。
軽症の場合は、日常生活に注意することでかなり症状が改善します。
■肥満を解消する
標準体重より20％以上多いと、いびきをかきやすくなります。肥満の人は食生活に注意して減量することが大切です。
■横向きに寝る
仰向けに寝ると上気道がふさがりやすいので、背中側に毛布などをあてたり、枕の下に片側だけ何か置いて傾斜をつけるなど工夫して、横向きの姿勢で寝るようにします。
■酒やたばこをやめる
酒は筋肉を弛緩させ、たばこは粘膜を刺激して炎症を起こし上気道を狭くします。
■鼻づまりを防ぐ
鼻の病気がある場合はそれを治すことが大切です。寝る前に鼻づまりを防ぐ点鼻薬を利用するのもよい方法です。
■口呼吸をやめる
口で呼吸するといびきをかきやすくなりますから、鼻で呼吸する習慣をつけましょう。いびき防止用のマウステープが市販されていますが、ばんそうこうでも代用できます。
生活習慣病のある人は早めに受診を
常習的に激しいいびきをかく、いびきがときどきとぎれる（無呼吸のサイン）といったような場合は、専門医の診察を受けることをおすすめします。いびきを治療することによって高血圧や糖尿病などの症状が改善するケースもあるので、こうした病気のある人は早めに対処したほうがよいでしょう。
いびきの診断・治療は耳鼻科や呼吸器内科で扱います。ただし、米国などに比べると日本はこの分野で立ち遅れており、睡眠時無呼吸症候群の検査・診断ができる医療機関は非常に少ないのが実情です。ですから、受診する前にそれを確認してください。
睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合は、まず家庭で簡単にできる「睡眠モニター」で一晩のデータを記録してもらって分析し、必要な場合は「ポリソムノグラフィー」と呼ばれる精密検査を行います。脳波、筋電図、眼電図、胸部と腹部の呼吸の動き、鼻腔の空気の流れ、酸素飽和度（血液中の酸素の割合）などを調べるもので、これは1〜2日の入院を要します。
睡眠時無呼吸症候群は軽症、中等症、重症に分けられており、中等症（1時間に20回以上の無呼吸がある）以上の場合は治療が必要になります。
一般的に行われているのはＣＰＡＰ（経鼻持続陽圧呼吸療法）と呼ばれるもので、マスクを付けて鼻から空気を送り込み、狭くなった上気道を広げる方法です。
軽症の睡眠時無呼吸症候群や上気道抵抗症候群の場合は、マウスピースという口腔内装具を使って下あごを少し前に出し、上気道を広げる方法もあります。
扁桃腺やアデノイドが肥大していたり、口蓋垂がたるんでいるようなケースでは切除して上気道をすっきりさせます。
http://www.net-drem.jp
風邪をひいたり、疲れたときにいびきをかくのは心配ありませんが、常習的に激しいいびきをかき、日中ひどく眠いというような場合は要注意。睡眠時無呼吸症候群などの疑いがありますから、早めに専門医を受診することをおすすめします。
なぜ、いびきをかくのか
夫婦を対象にしたある調査によると、相手に対する不満のトップに挙げられたのがいびきだとか。 「家族には迷惑がられるし、泊まりがけの旅行に行くのも気が引ける。何とかいびきを治す方法はないものか…」と悩んでいる人がかなりいるのではないでしょうか。
いびきというのは、何らかの原因で上気道（鼻、のどから気管支までの空気の通り道）が狭くなることによって起こります。もともと日中は上気道の筋肉が緊張して内径が広がっていますが、睡眠時には緊張がゆるむため上気道が狭くなります。また、仰向けに寝ると舌根（舌の付け根）や口蓋垂（のどちんこ）がのどのほうに落ち込み、上気道をふさぎやすくなるのです。
こうした条件に加え、肥満して首の周辺に脂肪がついたり老化によって筋肉がたるんできたりすると、さらに上気道が狭まって呼吸しにくくなり、いびきをかきやすくなります。お酒を飲んだときや疲れたときにいびきをかくのは筋肉が弛緩するからです。また、鼻アレルギーや副鼻腔炎など鼻の病気があると、上気道に炎症を起こして鼻がつまり、いびきの原因になります。
睡眠時無呼吸症候群とは？
昔は「高いびきは熟睡している証拠」などといわれたほどで、はた迷惑ではあっても病気とは考えられていませんでした。しかし、近年はいびきに関する研究が進み、からだにさまざまな悪影響を及ぼすケースがあることがわかってきました。
もちろん、風邪をひいたり疲れたときにいびきをかくのはだれにもあることで、こうした一過性のものは別に心配ありません。注意が必要なのは常習性の激しいいびきです。
■睡眠時無呼吸症候群
このところ注目されている病気で、上気道がふさがって睡眠中に何度も呼吸が止まってしまうものです。健康な人でも睡眠中に短い呼吸停止はみられますが、睡眠時無呼吸症候群の場合は1時間の睡眠中に10秒以上の呼吸停止が5回以上も起こります。
こうした状態が続くと、高血圧、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患、脳卒中、糖尿病といった生活習慣病にかかる率が普通の人に比べて2〜4倍も高くなるという調査データが米国で出ています。人間は呼吸することによって体内に酸素を取り入れ、二酸化炭素を排出しています。呼吸が正常に行われなくなると血液中の酸素が不足して二酸化炭素が増え、こうした病気を増悪させる要因になると考えられています。
また、上気道がふさがって呼吸が止まると呼吸を再開させるときに脳が覚醒します。本人は眠っているつもりでも、睡眠中に脳が何度も目覚めるので質の悪い眠りになり、日中に強い眠気が残ります。そのために仕事の能率が落ち、職種によっては大きな事故につながる危険性をはらんでいます。
日中の眠気に加えて、睡眠中に息苦しさを感じる、夜間の排尿が近い、朝起きたときに頭痛がするなどの症状がある場合は、睡眠時無呼吸症候群を疑ってみる必要があります。
睡眠時無呼吸症候群に関する全国規模の統計はありませんが、名古屋のほうの市町村で行われた調査から推計すると、全人口の2％にのぼるといわれています。年齢的には中高年、特に50代前半の男性に多く、肥満や老化が原因と考えられます。女性の場合は閉経後に増加します。若い人や子供にもみられ、この場合はほとんど扁桃腺やアデノイドの肥大が原因です。
■上気道抵抗症候群
上気道が完全にふさがってしまうわけではありませんが、非常に狭くなった状態で、常習性の激しいいびきをかきます。睡眠時無呼吸症候群のような無呼吸はみられないものの、やはり質の悪い睡眠になります。
上気道抵抗症候群と脳血管障害、心疾患、糖尿病などとの関連についてのデータはまだ出ていませんが、受診される患者さんの健康状態をみると普通の人より罹病率は高いように思われます。
軽症なら生活上の注意で改善する
病的ないびきかどうか判断するためには、まず自分のいびきの状態を知ることが必要です。残念ながらいびきは自分で聞くことはできませんから、家族によく観察してもらいましょう。一人暮らしの人はテープレコーダーに録音して聞くとよいでしょう。
軽症の場合は、日常生活に注意することでかなり症状が改善します。
■肥満を解消する
標準体重より20％以上多いと、いびきをかきやすくなります。肥満の人は食生活に注意して減量することが大切です。
■横向きに寝る
仰向けに寝ると上気道がふさがりやすいので、背中側に毛布などをあてたり、枕の下に片側だけ何か置いて傾斜をつけるなど工夫して、横向きの姿勢で寝るようにします。
■酒やたばこをやめる
酒は筋肉を弛緩させ、たばこは粘膜を刺激して炎症を起こし上気道を狭くします。
■鼻づまりを防ぐ
鼻の病気がある場合はそれを治すことが大切です。寝る前に鼻づまりを防ぐ点鼻薬を利用するのもよい方法です。
■口呼吸をやめる
口で呼吸するといびきをかきやすくなりますから、鼻で呼吸する習慣をつけましょう。いびき防止用のマウステープが市販されていますが、ばんそうこうでも代用できます。
生活習慣病のある人は早めに受診を
常習的に激しいいびきをかく、いびきがときどきとぎれる（無呼吸のサイン）といったような場合は、専門医の診察を受けることをおすすめします。いびきを治療することによって高血圧や糖尿病などの症状が改善するケースもあるので、こうした病気のある人は早めに対処したほうがよいでしょう。
いびきの診断・治療は耳鼻科や呼吸器内科で扱います。ただし、米国などに比べると日本はこの分野で立ち遅れており、睡眠時無呼吸症候群の検査・診断ができる医療機関は非常に少ないのが実情です。ですから、受診する前にそれを確認してください。
睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合は、まず家庭で簡単にできる「睡眠モニター」で一晩のデータを記録してもらって分析し、必要な場合は「ポリソムノグラフィー」と呼ばれる精密検査を行います。脳波、筋電図、眼電図、胸部と腹部の呼吸の動き、鼻腔の空気の流れ、酸素飽和度（血液中の酸素の割合）などを調べるもので、これは1〜2日の入院を要します。
睡眠時無呼吸症候群は軽症、中等症、重症に分けられており、中等症（1時間に20回以上の無呼吸がある）以上の場合は治療が必要になります。
一般的に行われているのはＣＰＡＰ（経鼻持続陽圧呼吸療法）と呼ばれるもので、マスクを付けて鼻から空気を送り込み、狭くなった上気道を広げる方法です。
軽症の睡眠時無呼吸症候群や上気道抵抗症候群の場合は、マウスピースという口腔内装具を使って下あごを少し前に出し、上気道を広げる方法もあります。
扁桃腺やアデノイドが肥大していたり、口蓋垂がたるんでいるようなケースでは切除して上気道をすっきりさせます。
http://www.net-drem.jp
あくび
手足を伸ばして思いきりあくびをするのは気持ちのいいものですが、あくびは自分の意思とは関係なく出るので、時と場合によっては、ばつの悪い思いをする羽目になります。会議の席上でうっかりあくびをしてひんしゅくを買ったり、授業中に思わずあくびが出て先生ににらまれたり……。誰にもこうした経験があるのではないでしょうか。
あくびは眠いとき、疲れたとき、退屈しているときなどに起こります。あくびというのは体内の酸素が不足したときに反射的に起きる特殊な呼吸運動です。一種の深呼吸で「酸欠」のシグナルと言えます。血液中の酸素が不足するとからだの働き、特に脳の働きが鈍ってきます。脳は大量の酸素を必要とします。呼吸によって血液中に取り入れられた酸素の四分の一近くを消費しており、酸素が不足すると、頭がぼんやりしてきます。あくびの原因やメカニズムにはまだ不明な部分がありますが、こういう状態になったとき、あくびが出ると考えられています。
あくびは酸素を体内に取り込んで、脳を活性化させる働きをしているのです。また、あくびをするときは大きく口を開けます。何ともしまりのない顔になりますが、実はこれにも意味があります。口を大きく開けることによって、上下の顎の間にある咬筋が強く引き伸ばされ、その刺激が脳へ送られて頭をはっきりさせる効果があるのです。よく噛む子供は頭がよくなるというのと同じ仕組みです。
あくびはマナーの面から見れば不作法な行為ですが、生理的には大変合理的な行為と言えます。もちろん、あくびの効果は一時的なものにすぎず、あくびを我慢しながら仕事や勉強を続けても能率は上がりません。むしろ外に出て新鮮な空気を吸ったり、気分転換したりする方が賢明です。あくび自体は単なる生理現象で、病気とは関係ありません。
ちなみに、あくびは漢字だと「欠伸」と書きます。「欠」はからだが曲がった状態、「伸」は背伸びを意味し、転じてあくびになったとか。心身ともに縮んだ状態を伸ばすという風にも解釈できそうです。
あくびはうつると昔からよく言われます。「欠伸を一緒にすれば三日従兄弟」という諺もあります。あくびがうつりやすいことを言ったもので、三日従兄弟というのは、ちょっとした親近感を表わす表現です。しかし、たとえつられたにせよ、あくびをしてはまずい場合は多々あります。あくびが出そうなときは、事前に姿勢を正して深呼吸するとよいでしょう。最善の予防策は、十分な睡眠をとり、疲労を取り除いておくことです。
http://www.net-dream.jp
手足を伸ばして思いきりあくびをするのは気持ちのいいものですが、あくびは自分の意思とは関係なく出るので、時と場合によっては、ばつの悪い思いをする羽目になります。会議の席上でうっかりあくびをしてひんしゅくを買ったり、授業中に思わずあくびが出て先生ににらまれたり……。誰にもこうした経験があるのではないでしょうか。
あくびは眠いとき、疲れたとき、退屈しているときなどに起こります。あくびというのは体内の酸素が不足したときに反射的に起きる特殊な呼吸運動です。一種の深呼吸で「酸欠」のシグナルと言えます。血液中の酸素が不足するとからだの働き、特に脳の働きが鈍ってきます。脳は大量の酸素を必要とします。呼吸によって血液中に取り入れられた酸素の四分の一近くを消費しており、酸素が不足すると、頭がぼんやりしてきます。あくびの原因やメカニズムにはまだ不明な部分がありますが、こういう状態になったとき、あくびが出ると考えられています。
あくびは酸素を体内に取り込んで、脳を活性化させる働きをしているのです。また、あくびをするときは大きく口を開けます。何ともしまりのない顔になりますが、実はこれにも意味があります。口を大きく開けることによって、上下の顎の間にある咬筋が強く引き伸ばされ、その刺激が脳へ送られて頭をはっきりさせる効果があるのです。よく噛む子供は頭がよくなるというのと同じ仕組みです。
あくびはマナーの面から見れば不作法な行為ですが、生理的には大変合理的な行為と言えます。もちろん、あくびの効果は一時的なものにすぎず、あくびを我慢しながら仕事や勉強を続けても能率は上がりません。むしろ外に出て新鮮な空気を吸ったり、気分転換したりする方が賢明です。あくび自体は単なる生理現象で、病気とは関係ありません。
ちなみに、あくびは漢字だと「欠伸」と書きます。「欠」はからだが曲がった状態、「伸」は背伸びを意味し、転じてあくびになったとか。心身ともに縮んだ状態を伸ばすという風にも解釈できそうです。
あくびはうつると昔からよく言われます。「欠伸を一緒にすれば三日従兄弟」という諺もあります。あくびがうつりやすいことを言ったもので、三日従兄弟というのは、ちょっとした親近感を表わす表現です。しかし、たとえつられたにせよ、あくびをしてはまずい場合は多々あります。あくびが出そうなときは、事前に姿勢を正して深呼吸するとよいでしょう。最善の予防策は、十分な睡眠をとり、疲労を取り除いておくことです。
http://www.net-dream.jp
くしゃみ
昔から「一つほめられ、二つ憎まれ、三つ風邪ひき」などという言い方があるように、「誰かが噂をすると、くしゃみが出る」といわれます。
迷信とはいえ、くしゃみが出ると人の噂が何となく気になるものですが、くしゃみを医学的にみた場合、生体の防衛反応の一種と言うことができます。
ちなみに、人間の鼻というのは、エアコンのような機能があり、外気をフィルターにかけて清浄化し、加湿・加温することで気道や肺を傷めないようにしています。ところが、こうした鼻の機能が追いつかず、外界から冷たい空気やゴミ、刺激性ガスなどの有害物が鼻の奥に入り込むことがあります。このような時にくしゃみが瞬時に起こり、それらの有害物を体外へ排出しようとするのです。
むせたり咳き込んだりするのも同じような防衛反応ですが、くしゃみが上気道の防御をするのに対し、下気道の異物や痰などを排除する役割を果たしています。
こうした防衛反応は、条件反射的に瞬時に起こる点に特徴があります。人体の運動は、外界の情報が末梢神経から脳の神経中枢へフィードバックされ、神経中枢から運動がコントロールされるのが普通ですが、くしゃみの場合は迷走神経（副交感神経）の一種である顔面の三叉神経などが敏感に反応し、中枢に情報をフィードバックしないうちに瞬時にくしゃみを起こします。つまり、有害物が侵入したら、間髪を入れずに反応して体を守っているわけです。
ですから、くしゃみは、通常は人体にとって有益なものであり、くしゃみそのものは治療の対象になりません。ところが、花粉症などのアレルギー性鼻炎の人は、くしゃみを病的に連発し、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。
そのため、特に重症の場合は（血管運動性鼻炎と呼ぶこともある）、手術して、鼻への副交感神経（ビディアン神経）を遮断することもあります。この手術を行えば、病的なくしゃみがでなくなって患者さんの悩みが軽減されますが、その反面、体にとって重要な防衛反応も失われてしまいます。
こうしたこともあり、鼻への副交感神経の切断手術は、あまり行われなくなっています。重症の人は、こうした点も考慮して良い専門医を選んでよく相談するとよいでしょう。
http://www.net-dream.jp
昔から「一つほめられ、二つ憎まれ、三つ風邪ひき」などという言い方があるように、「誰かが噂をすると、くしゃみが出る」といわれます。
迷信とはいえ、くしゃみが出ると人の噂が何となく気になるものですが、くしゃみを医学的にみた場合、生体の防衛反応の一種と言うことができます。
ちなみに、人間の鼻というのは、エアコンのような機能があり、外気をフィルターにかけて清浄化し、加湿・加温することで気道や肺を傷めないようにしています。ところが、こうした鼻の機能が追いつかず、外界から冷たい空気やゴミ、刺激性ガスなどの有害物が鼻の奥に入り込むことがあります。このような時にくしゃみが瞬時に起こり、それらの有害物を体外へ排出しようとするのです。
むせたり咳き込んだりするのも同じような防衛反応ですが、くしゃみが上気道の防御をするのに対し、下気道の異物や痰などを排除する役割を果たしています。
こうした防衛反応は、条件反射的に瞬時に起こる点に特徴があります。人体の運動は、外界の情報が末梢神経から脳の神経中枢へフィードバックされ、神経中枢から運動がコントロールされるのが普通ですが、くしゃみの場合は迷走神経（副交感神経）の一種である顔面の三叉神経などが敏感に反応し、中枢に情報をフィードバックしないうちに瞬時にくしゃみを起こします。つまり、有害物が侵入したら、間髪を入れずに反応して体を守っているわけです。
ですから、くしゃみは、通常は人体にとって有益なものであり、くしゃみそのものは治療の対象になりません。ところが、花粉症などのアレルギー性鼻炎の人は、くしゃみを病的に連発し、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。
そのため、特に重症の場合は（血管運動性鼻炎と呼ぶこともある）、手術して、鼻への副交感神経（ビディアン神経）を遮断することもあります。この手術を行えば、病的なくしゃみがでなくなって患者さんの悩みが軽減されますが、その反面、体にとって重要な防衛反応も失われてしまいます。
こうしたこともあり、鼻への副交感神経の切断手術は、あまり行われなくなっています。重症の人は、こうした点も考慮して良い専門医を選んでよく相談するとよいでしょう。
http://www.net-dream.jp
しゃっくりは、突然、横隔膜がけいれんするために起こります。そのとき瞬間的に強く息を吸うため、声帯がけいれんして瞬間的に声門が閉じ、吸気運動が止まってあの特徴的な声が出ます。
一般的には、急に暑い所から冷たい所に入ったときや急に冷たいシャワーを浴びたり冷たい水の中に入ったときなど、急激な温度変化があったときに起こります。また、食べ物、特に冷たい物や熱い物を急いで食べたり飲んだりしたときや、いわゆる食べ過ぎ、酒の飲み過ぎなどのとき、特に小児では精神的興奮状態やストレスの表現としても起こります。
原因としては、�“乕譱澗里悗硫燭蕕�の刺激が中枢神経を経て横隔膜神経を刺激するため��胃がふくれることによって横隔膜を直接刺激するため��ストレスが脳を刺激するためなどが考えられます。
このような比較的単純な原因によって起こるしゃっくりは、通常数分間、または数時間で止まる一過性のものです。しかし、次のような疾患がベースにある場合にはしゃっくりは止まりにくく、時にはしゃっくりが出るとその原因疾患が重篤で生命に危険が及ぶこともあります。
@全身的疾患や脳内の疾患によるものとしては…
尿毒症、アルコール中毒、急性伝染病、脳内出血、脳腫瘍、流行性感冒、ヒステリー、神経衰弱など
A横隔膜神経への刺激としては…
頸部リンパ節や甲状腺肥大、肺・縦隔・心のうの疾患
B横隔膜への直接刺激としては…腹腔内の種々の炎症（横隔膜下腫瘍、胆のう炎、肝膿瘍、膵壊死など）、腸閉塞、急性腹膜炎、手術後の腹膜炎など
家庭で簡単にできる治療法としては、次のようなものがあります。両眼球を両手で強く圧迫し、痛くなったらやめ、これを繰り返す。頸動脈の拍動が触れる頸部の中ほどを強く圧迫する。息をできるだけ長い時間止めることを繰り返す。冷たい水や酢を飲む。舌を引っ張る。だれかに驚かしてもらう。以上の方法は、横隔膜神経に軽い刺激を与えて神経の興奮を抑えるという考え方によるものです。また、炭酸ガスの濃度が高い空気を吸うとしゃっくりが止まることがあるので、中くらいの大きさの紙袋を口に当ててその中で呼吸を続けたりする方法もあります。あるいは、精神安定剤を服用すると止まることもあります。
こうした方法で止まらない場合には、内科を受診して、注射や横隔膜神経のブロックなどの処置を受け、そのうえでしゃっくりを起こす原因疾患を明らかにしなければいけません。
短時間で止まらないしゃっくりは、時に生命に危険が及ぶ疾患が隠れている場合もあるので、軽く見てはいけません。
http://www.net-dream.jp
一般的には、急に暑い所から冷たい所に入ったときや急に冷たいシャワーを浴びたり冷たい水の中に入ったときなど、急激な温度変化があったときに起こります。また、食べ物、特に冷たい物や熱い物を急いで食べたり飲んだりしたときや、いわゆる食べ過ぎ、酒の飲み過ぎなどのとき、特に小児では精神的興奮状態やストレスの表現としても起こります。
原因としては、�“乕譱澗里悗硫燭蕕�の刺激が中枢神経を経て横隔膜神経を刺激するため��胃がふくれることによって横隔膜を直接刺激するため��ストレスが脳を刺激するためなどが考えられます。
このような比較的単純な原因によって起こるしゃっくりは、通常数分間、または数時間で止まる一過性のものです。しかし、次のような疾患がベースにある場合にはしゃっくりは止まりにくく、時にはしゃっくりが出るとその原因疾患が重篤で生命に危険が及ぶこともあります。
@全身的疾患や脳内の疾患によるものとしては…
尿毒症、アルコール中毒、急性伝染病、脳内出血、脳腫瘍、流行性感冒、ヒステリー、神経衰弱など
A横隔膜神経への刺激としては…
頸部リンパ節や甲状腺肥大、肺・縦隔・心のうの疾患
B横隔膜への直接刺激としては…腹腔内の種々の炎症（横隔膜下腫瘍、胆のう炎、肝膿瘍、膵壊死など）、腸閉塞、急性腹膜炎、手術後の腹膜炎など
家庭で簡単にできる治療法としては、次のようなものがあります。両眼球を両手で強く圧迫し、痛くなったらやめ、これを繰り返す。頸動脈の拍動が触れる頸部の中ほどを強く圧迫する。息をできるだけ長い時間止めることを繰り返す。冷たい水や酢を飲む。舌を引っ張る。だれかに驚かしてもらう。以上の方法は、横隔膜神経に軽い刺激を与えて神経の興奮を抑えるという考え方によるものです。また、炭酸ガスの濃度が高い空気を吸うとしゃっくりが止まることがあるので、中くらいの大きさの紙袋を口に当ててその中で呼吸を続けたりする方法もあります。あるいは、精神安定剤を服用すると止まることもあります。
こうした方法で止まらない場合には、内科を受診して、注射や横隔膜神経のブロックなどの処置を受け、そのうえでしゃっくりを起こす原因疾患を明らかにしなければいけません。
短時間で止まらないしゃっくりは、時に生命に危険が及ぶ疾患が隠れている場合もあるので、軽く見てはいけません。
http://www.net-dream.jp
▼ 爪の異常
爪は健康のバロメーターのひとつです。爪の色や形の変化から健康状態や隠された病気がわかることがありますし、爪そのものの病気も少なくありませんから、日ごろから爪の状態に注意する習慣をつけたいものです。
爪は皮膚が角質化したもの
爪は硬いので骨の一種と思っている人が多いようですが、実は皮膚が角質化したもので、ケラチンというたんぱく質でできています。目に見える部分を爪甲、見えない根元の部分を爪根、爪の下の部分を爪床といいます。爪は爪床の根元にある爪母で作られます。けがなどで爪甲が失われても、爪母が正常ならまた爪は再生されます。半月と呼ばれる爪の付け根の白い部分はまだ完全に角質化していない状態で、半月の有無や大小は健康状態とはあまり関係ないようです。
健康な爪は透明で、きれいなピンク色に見えます。これは爪の下の血管が透けて見えるためで、爪が健康のバロメーターといわれるのは、指先の血流の変化によって爪の状態にさまざまな変化が生じるからです。
爪疾患の種類は意外に多く、原因や症状が複雑で医師の治療が必要なケースも少なくありません。主な病気としては次のようなものが挙げられます。
■爪真菌症
◎爪白癬
爪の先端が黄白色に濁って厚みを増したときには、カビの一種である白癬菌による爪白癬（爪の水虫）の可能性があります。無症状のことが多く、水虫を放置したままの足の爪によくみられます。
長時間にわたって足が蒸れるような環境にある人や、免疫力が弱まってきた高齢者、糖尿病のある人でこのような症状に気づいた場合には、早めに皮膚科を受診してください。放置しておくと、爪が取れてしまったり、細菌感染を起こして爪が腫れ上がってしまうことがあります。
◎爪カンジダ症
手の爪の周囲が少し赤く腫れて爪の表面がボロボロになってきたときには、カンジダ菌という別の真菌による病気が疑われます。高齢者の介護（下の世話）や水仕事をする人にときにみられます。
爪白癬、爪カンジダ症はどちらもなかなか治りにくい病気です
■陥入爪（巻き爪）
先の細い靴をはいている人や激しい運動をする人などに起こりやすいもので、爪の角や横の部分が側爪郭（爪の側面の皮膚）にくい込んでしまったものです。足の親指に多くみられます。歩いたり、患部を押したりすると強い痛みがあり、放置しておくと圧迫された部分に出血しやすい赤い肉芽ができてくることがあります。このような場合には外科的処置が必要になりますから、外科や皮膚科を受診してください。
前述の爪白癬が原因で巻き爪になる場合もあり、また、生まれつき巻き爪になりやすい体質の人もいます。
■さじ状爪
爪全体がスプーンのように反り返った状態になったもの（図１参照）で、全部の爪に同じような変化が起きます。原因としては遺伝的なものの他に、貧血や甲状腺疾患、ビタミン欠乏などで起きることがあります。疲れやすいなどの症状がある場合には内科を受診したほうがよいでしょう。
なお、乳幼児では生理的な変化としてさじ状爪がみられることがありますが、この場合は別に心配ありません。
■時計皿爪
全部の指の先端が太鼓のばちのように肥大し（ばち状指）、爪は大きくなって丸みをおび、色が灰色や紫調になるものです。爪の形が昔の時計のガラスに似ていることから時計皿爪と呼ばれています。慢性の心臓・肺疾患のある人にみられます。
■爪甲鉤弯症
爪が分厚くなり、異常に伸びて鉤のように曲がるもので、色も灰褐色調に濁ってきます。さまざまな原因によって起こります。程度が強く、日常生活に支障をきたすような場合には外科的に爪を取り除く必要があります。
■爪甲剥離症
爪の先端から爪がはがれてきた状態です。原因はさまざまで、マニキュア、除光液や他の化学薬品によって起きることがありますが、実際には原因がはっきりつかめないケースが少なくありません。全身的な疾患によって起きることもあるので、何か他の症状を伴う場合には内科や皮膚科を受診してください。
■爪甲白斑症
爪が白くなる病気です。点状、横線状、あるいは爪全体に白い斑点が現れます。これは爪の角化障害で、爪の先端が強く圧迫されたり、爪の根元を打ったりした後などに起こることが多いのですが、マニキュアによる刺激も原因になります。横線状のものは低たんぱく血症やひ素中毒のときなどに多くみられます。爪全体が白くなるのは非常にまれなケースで、先天的な異常が原因とされています。
白斑がなかなか消えない場合には皮膚科を受診したほうがよいでしょう。
また、爪自体が白くなるのではなく、爪の下の皮膚（爪床）が白く変化したために爪が白っぽく見えることがあります。肝硬変のときにみられる症状の一つで、これは爪甲白斑症とは異なります。
■爪甲軟化症
ケラチンが不足して爪が異常に柔らかくなった状態です。クリーニング業などアルカリ性物質を扱う人や汗をかきやすい人にみられます。
■爪の溝
◎縦の溝
加齢によるものが多く、あまり心配することはありません。
◎横の溝
高熱などの全身性の消耗性疾患の後などに生じることがあります。爪の周囲に湿疹を繰り返す場合にもみられます。
爪の手入れ
普段、何気なく行っている爪の手入れ。正しいやり方をご存じですか。爪は長過ぎても、短過ぎてもいけません。切る位置の目安は爪の先端の白い部分（はがれている部分）ぎりぎりにします。この際、爪の角はわずかに残すようにします。深爪は細菌感染や陥入爪の原因となります。手の爪は足の爪に比べて伸びるのが速いので、一週間に一度は切るようにしましょう。
マニキュアは爪の周りの湿疹や爪甲剥離など、さまざまなトラブルの原因になる恐れがあるので注意が必要です。マニキュアをする場合には周りの皮膚に付かないように細く隙間をあけてぬるとよいでしょう。除光液は爪の脂肪分をも一緒に取ってしまうため、爪がもろくなって先端が雲母のようにはがれてくることがあります。クリームなどをぬって油分を補うとある程度は予防できます。
足の爪の周りが痛むことがある人は、ハイヒールや足先の狭い靴は避けましょう。また、足の爪は意外に洗いにくく、不潔になりがちです。細菌感染、爪白癬の予防のためにも入浴時などによく洗うように心がけてください。
爪は皮膚が角質化したもの
爪は硬いので骨の一種と思っている人が多いようですが、実は皮膚が角質化したもので、ケラチンというたんぱく質でできています。目に見える部分を爪甲、見えない根元の部分を爪根、爪の下の部分を爪床といいます。爪は爪床の根元にある爪母で作られます。けがなどで爪甲が失われても、爪母が正常ならまた爪は再生されます。半月と呼ばれる爪の付け根の白い部分はまだ完全に角質化していない状態で、半月の有無や大小は健康状態とはあまり関係ないようです。
健康な爪は透明で、きれいなピンク色に見えます。これは爪の下の血管が透けて見えるためで、爪が健康のバロメーターといわれるのは、指先の血流の変化によって爪の状態にさまざまな変化が生じるからです。
爪疾患の種類は意外に多く、原因や症状が複雑で医師の治療が必要なケースも少なくありません。主な病気としては次のようなものが挙げられます。
■爪真菌症
◎爪白癬
爪の先端が黄白色に濁って厚みを増したときには、カビの一種である白癬菌による爪白癬（爪の水虫）の可能性があります。無症状のことが多く、水虫を放置したままの足の爪によくみられます。
長時間にわたって足が蒸れるような環境にある人や、免疫力が弱まってきた高齢者、糖尿病のある人でこのような症状に気づいた場合には、早めに皮膚科を受診してください。放置しておくと、爪が取れてしまったり、細菌感染を起こして爪が腫れ上がってしまうことがあります。
◎爪カンジダ症
手の爪の周囲が少し赤く腫れて爪の表面がボロボロになってきたときには、カンジダ菌という別の真菌による病気が疑われます。高齢者の介護（下の世話）や水仕事をする人にときにみられます。
爪白癬、爪カンジダ症はどちらもなかなか治りにくい病気です
■陥入爪（巻き爪）
先の細い靴をはいている人や激しい運動をする人などに起こりやすいもので、爪の角や横の部分が側爪郭（爪の側面の皮膚）にくい込んでしまったものです。足の親指に多くみられます。歩いたり、患部を押したりすると強い痛みがあり、放置しておくと圧迫された部分に出血しやすい赤い肉芽ができてくることがあります。このような場合には外科的処置が必要になりますから、外科や皮膚科を受診してください。
前述の爪白癬が原因で巻き爪になる場合もあり、また、生まれつき巻き爪になりやすい体質の人もいます。
■さじ状爪
爪全体がスプーンのように反り返った状態になったもの（図１参照）で、全部の爪に同じような変化が起きます。原因としては遺伝的なものの他に、貧血や甲状腺疾患、ビタミン欠乏などで起きることがあります。疲れやすいなどの症状がある場合には内科を受診したほうがよいでしょう。
なお、乳幼児では生理的な変化としてさじ状爪がみられることがありますが、この場合は別に心配ありません。
■時計皿爪
全部の指の先端が太鼓のばちのように肥大し（ばち状指）、爪は大きくなって丸みをおび、色が灰色や紫調になるものです。爪の形が昔の時計のガラスに似ていることから時計皿爪と呼ばれています。慢性の心臓・肺疾患のある人にみられます。
■爪甲鉤弯症
爪が分厚くなり、異常に伸びて鉤のように曲がるもので、色も灰褐色調に濁ってきます。さまざまな原因によって起こります。程度が強く、日常生活に支障をきたすような場合には外科的に爪を取り除く必要があります。
■爪甲剥離症
爪の先端から爪がはがれてきた状態です。原因はさまざまで、マニキュア、除光液や他の化学薬品によって起きることがありますが、実際には原因がはっきりつかめないケースが少なくありません。全身的な疾患によって起きることもあるので、何か他の症状を伴う場合には内科や皮膚科を受診してください。
■爪甲白斑症
爪が白くなる病気です。点状、横線状、あるいは爪全体に白い斑点が現れます。これは爪の角化障害で、爪の先端が強く圧迫されたり、爪の根元を打ったりした後などに起こることが多いのですが、マニキュアによる刺激も原因になります。横線状のものは低たんぱく血症やひ素中毒のときなどに多くみられます。爪全体が白くなるのは非常にまれなケースで、先天的な異常が原因とされています。
白斑がなかなか消えない場合には皮膚科を受診したほうがよいでしょう。
また、爪自体が白くなるのではなく、爪の下の皮膚（爪床）が白く変化したために爪が白っぽく見えることがあります。肝硬変のときにみられる症状の一つで、これは爪甲白斑症とは異なります。
■爪甲軟化症
ケラチンが不足して爪が異常に柔らかくなった状態です。クリーニング業などアルカリ性物質を扱う人や汗をかきやすい人にみられます。
■爪の溝
◎縦の溝
加齢によるものが多く、あまり心配することはありません。
◎横の溝
高熱などの全身性の消耗性疾患の後などに生じることがあります。爪の周囲に湿疹を繰り返す場合にもみられます。
爪の手入れ
普段、何気なく行っている爪の手入れ。正しいやり方をご存じですか。爪は長過ぎても、短過ぎてもいけません。切る位置の目安は爪の先端の白い部分（はがれている部分）ぎりぎりにします。この際、爪の角はわずかに残すようにします。深爪は細菌感染や陥入爪の原因となります。手の爪は足の爪に比べて伸びるのが速いので、一週間に一度は切るようにしましょう。
マニキュアは爪の周りの湿疹や爪甲剥離など、さまざまなトラブルの原因になる恐れがあるので注意が必要です。マニキュアをする場合には周りの皮膚に付かないように細く隙間をあけてぬるとよいでしょう。除光液は爪の脂肪分をも一緒に取ってしまうため、爪がもろくなって先端が雲母のようにはがれてくることがあります。クリームなどをぬって油分を補うとある程度は予防できます。
足の爪の周りが痛むことがある人は、ハイヒールや足先の狭い靴は避けましょう。また、足の爪は意外に洗いにくく、不潔になりがちです。細菌感染、爪白癬の予防のためにも入浴時などによく洗うように心がけてください。
▼ 舌の異常
舌は、全身の健康状態をよく反映する部位で、東洋医学では今でも舌を診て診断する舌診が行われています。舌は自分でも観察できますから、ときどき鏡に映してチェックする習慣をつけておけば、さまざまな異常を早期に発見できます。
舌の異常に気付いたら
舌は口の中でも症状が現れやすく、動くために異常に気付きやすいところです。舌がんで、かなり進行してから受診される患者さんを診ると「注意していれば、もっと早く気付いたはずなのに…」と残念に思うことがしばしばあります。
舌や口の中を観察して何か異常がみつかった場合、とりあえず１週間くらいは様子をみてもいいでしょう。自然に治ってしまうケースも少なくありません。しかし、１週間以上たっても治らない場合は口腔外科や耳鼻咽喉科を受診するほうが安心です。
■白斑ができる
舌の表面（舌背）は舌乳頭という密集した特殊な粘膜でおおわれており、通常は淡いピンク色をしていますが、さまざまな原因で色や状態が変化することがあります。
◯舌苔
はがれ落ちた舌乳頭、食べ物のかす、口の中の細菌やかびなどが付着して、舌の表面に苔がはえたように見えるもので、中高年者に多く見られます。軽度の場合は白っぽい色をしていますが、重度になると分厚くなり、色も黄色、褐色、黒色に変化します。軽度の舌苔はだれにも見られるもので特に心配することはありません。しかし、重度になると口臭が激しくなることがあります。
口腔内の不衛生、口呼吸や唾液の分泌不足による口腔の乾燥、喫煙などが関係していますが、糖尿病や胃腸疾患、高熱や下痢による脱水などによっても生じます。
軽度の場合は口腔内の洗浄だけで治ります。歯磨き、洗口液の使用が効果的です。重度の場合は歯ブラシやガーゼなどでぬぐい取って、よく洗浄します。原因疾患がある場合にはその治療を並行して行います。
◯白板症
やや隆起した不定形の白斑が生じ、こすっても取り除けない状態を白板症と言います。高齢者に多く発症し、放置すれば数％から10数％はがん化すると言われており、前がん病変の代表的なものです。喫煙やアルコール飲料、とがった歯の縁や義歯による慢性的刺激などが原因となります。組織検査でがん化の可能性を調べ、多くの場合、切除による治療が行われます。
◯カンジダ症
カンジダは粘膜に発生する真菌（かび）の１種で、点状または斑状の膜のような白苔が生じ、膜が破れて粘膜が露出すると赤くなったり、びらん状態になったりします。慢性化すると膜が厚くなり、白板症と見分けがつきにくくなります。抗生物質やステロイド剤の長期使用や免疫不全などで、からだの抵抗力の弱まっているときに発症しやすくなります。
■紅斑ができる
◯地図状舌
舌の表面に白い縁どりのある深紅色の斑点が生じる病気です。日によって模様が変化し、不整形な地図のように見えることから地図状舌と呼ばれています。10歳以下の子供に多く見られ、自覚症状はあまりありません。原因不明で有効な治療法はなく、自然に治るのを待ちます。
◯扁平苔癬
皮膚や粘膜に生じる炎症性の角化症で、口腔では頬の粘膜、舌の表面、舌の側縁などに発症します。白い網目状またはレース状の角化部と炎症による紅斑部が入りまじって見えます。症状はさまざまに変化し、摂食時に痛みを覚えることもあります。
原因ははっきりしませんが、中年女性に多く発症し、なかなか治りにくい病気です。ですから、症状の変化を健康のバロメーターと考えて気長に付き合っていくことです。局所的にはステロイド軟膏を塗布したり、レーザーによる蒸散を行いますが、症状が強いときにはステロイド剤を服用します。がん化することもあるので注意が必要です。
■褐色、黒色になる
◯毛舌症
舌乳頭が長く伸びて、舌の表面に毛が生えたように見えるものです。黒色、白色、茶褐色、赤色、緑色などをしていますが、黒色のケースが多いため、一般的には黒毛舌と呼ばれます。中高年者に多く見られ、自覚症状はほとんどありません。原因は舌苔と共通しており、舌苔の特殊な種類と言えます。抗生物質やステロイド剤の長期使用が誘因になることがあります。
■溝ができる
◯溝状舌
舌の表面に多数の溝やしわができる病気で、皺状舌とも呼ばれます。全身疾患の１つの症状として現れるケースが多いのですが、先天性の場合もあります。がんと間違えて受診される方がいますが、がんとは無関係です。溝に食べかすがたまると炎症を起こすことがあるので、口腔内の清潔を心がけてください。
■びらん、潰瘍ができる
◯舌炎
口腔の粘膜に起きる炎症を口内炎と言い、そのうち舌に現れるものを舌炎と呼んでいます。多くはほかの口腔粘膜の炎症と同時に発症します。いろいろな種類がありますが、最も一般的に見られるのはアフタです。赤い縁どりのある白い小円形の斑点ができ、それが水疱になり、破れて浅い潰瘍をつくります。触れると痛みます。10日くらいで自然に治りますが、再発しやすいものです。
舌炎は、細菌やウイルスの感染による場合と他の病気の部分症状として現れる場合とがあります。病気が原因のものは、鉄欠乏性貧血によるプランマー・ビンソン症候群、ビタミンＢの欠乏で起きるハンター舌炎などが挙げられます。治療は対症療法が中心で、口腔内を清潔にし、抗生物質などを服用します。病気が原因のものは鉄剤やビタミン剤などで原疾患の治療を行います。
◯舌がん
口の中のがんで最も多いのが舌がんです。舌縁にできやすく、奥歯（下顎臼歯）のそばに最も多く発生します。50〜60代の男性に多く見られます。びらんを伴ったり、膨隆したり、潰瘍を形成するなど多彩な症状が現れます。治りにくい潰瘍や硬いしこりがある場合は要注意と言えるでしょう。舌がんは目に見える場所にできるので、注意していれば早期に発見できるケースが多いのです。
早期は無痛ですが、潰瘍を形成するものは早くから疼痛があります。進行すると舌を動かせなくなり、言語を話したり、食物を飲み込むことも困難になります。
原因不明のことが多いのですが、むし歯や金属冠の鋭利な縁、義歯、矯正装置など各種の慢性の刺激が誘因となることがあります。また、喫煙や飲酒も誘因になります。
うがいや歯磨きで口腔内を清潔に
舌や口の中の病気を予防するためには、常に口腔内を清潔にしておくことが大切です。うがいや歯磨きをまめに行い、ついでに舌もブラッシングするといいでしょう。
定期的に歯科を訪れ、むし歯のチェックや歯石の除去を行い、あわせて口腔内に異常がないかどうか調べてもらうのもよい方法です。
舌痛症や自臭症が増えている
近年、舌に原因不明の痛みを感じる「舌痛症」の人が増えています。検査をしても舌に器質的異常が見られないのに舌の先端や側縁部にピリピリ、ヒリヒリといった感じの痛みが持続したり、あるいは異常感を訴えるもので、中高年の女性に多く見られます。食べているときや寝ているときにはあまり痛みを感じないのが特徴です。
原因はよくわかっていませんが、社会や家庭でのストレス、情報過多による舌がんへの恐怖など心因的なものが関係しているようです。また、低血圧による局部や脳内の血液循環不全などの身体的要因も発症に関与している可能性があると考えられています。
「自臭症」は、口臭がないにもかかわらず、自分には口臭があって周囲の人に不快な思いをさせていると思い込んでしまうもので、神経が細かく、きれい好きの人がなりやすいようです。やはり心因的なものが原因と考えられます。
舌痛症や自臭症には単に局所だけの治療ではなく、カウンセリングや精神安定剤の使用などを含めた心身医学的治療が必要ですから、口腔心身症や粘膜疾患を総合的に扱う口腔外科を受診するといいでしょう。
舌の異常に気付いたら
舌は口の中でも症状が現れやすく、動くために異常に気付きやすいところです。舌がんで、かなり進行してから受診される患者さんを診ると「注意していれば、もっと早く気付いたはずなのに…」と残念に思うことがしばしばあります。
舌や口の中を観察して何か異常がみつかった場合、とりあえず１週間くらいは様子をみてもいいでしょう。自然に治ってしまうケースも少なくありません。しかし、１週間以上たっても治らない場合は口腔外科や耳鼻咽喉科を受診するほうが安心です。
■白斑ができる
舌の表面（舌背）は舌乳頭という密集した特殊な粘膜でおおわれており、通常は淡いピンク色をしていますが、さまざまな原因で色や状態が変化することがあります。
◯舌苔
はがれ落ちた舌乳頭、食べ物のかす、口の中の細菌やかびなどが付着して、舌の表面に苔がはえたように見えるもので、中高年者に多く見られます。軽度の場合は白っぽい色をしていますが、重度になると分厚くなり、色も黄色、褐色、黒色に変化します。軽度の舌苔はだれにも見られるもので特に心配することはありません。しかし、重度になると口臭が激しくなることがあります。
口腔内の不衛生、口呼吸や唾液の分泌不足による口腔の乾燥、喫煙などが関係していますが、糖尿病や胃腸疾患、高熱や下痢による脱水などによっても生じます。
軽度の場合は口腔内の洗浄だけで治ります。歯磨き、洗口液の使用が効果的です。重度の場合は歯ブラシやガーゼなどでぬぐい取って、よく洗浄します。原因疾患がある場合にはその治療を並行して行います。
◯白板症
やや隆起した不定形の白斑が生じ、こすっても取り除けない状態を白板症と言います。高齢者に多く発症し、放置すれば数％から10数％はがん化すると言われており、前がん病変の代表的なものです。喫煙やアルコール飲料、とがった歯の縁や義歯による慢性的刺激などが原因となります。組織検査でがん化の可能性を調べ、多くの場合、切除による治療が行われます。
◯カンジダ症
カンジダは粘膜に発生する真菌（かび）の１種で、点状または斑状の膜のような白苔が生じ、膜が破れて粘膜が露出すると赤くなったり、びらん状態になったりします。慢性化すると膜が厚くなり、白板症と見分けがつきにくくなります。抗生物質やステロイド剤の長期使用や免疫不全などで、からだの抵抗力の弱まっているときに発症しやすくなります。
■紅斑ができる
◯地図状舌
舌の表面に白い縁どりのある深紅色の斑点が生じる病気です。日によって模様が変化し、不整形な地図のように見えることから地図状舌と呼ばれています。10歳以下の子供に多く見られ、自覚症状はあまりありません。原因不明で有効な治療法はなく、自然に治るのを待ちます。
◯扁平苔癬
皮膚や粘膜に生じる炎症性の角化症で、口腔では頬の粘膜、舌の表面、舌の側縁などに発症します。白い網目状またはレース状の角化部と炎症による紅斑部が入りまじって見えます。症状はさまざまに変化し、摂食時に痛みを覚えることもあります。
原因ははっきりしませんが、中年女性に多く発症し、なかなか治りにくい病気です。ですから、症状の変化を健康のバロメーターと考えて気長に付き合っていくことです。局所的にはステロイド軟膏を塗布したり、レーザーによる蒸散を行いますが、症状が強いときにはステロイド剤を服用します。がん化することもあるので注意が必要です。
■褐色、黒色になる
◯毛舌症
舌乳頭が長く伸びて、舌の表面に毛が生えたように見えるものです。黒色、白色、茶褐色、赤色、緑色などをしていますが、黒色のケースが多いため、一般的には黒毛舌と呼ばれます。中高年者に多く見られ、自覚症状はほとんどありません。原因は舌苔と共通しており、舌苔の特殊な種類と言えます。抗生物質やステロイド剤の長期使用が誘因になることがあります。
■溝ができる
◯溝状舌
舌の表面に多数の溝やしわができる病気で、皺状舌とも呼ばれます。全身疾患の１つの症状として現れるケースが多いのですが、先天性の場合もあります。がんと間違えて受診される方がいますが、がんとは無関係です。溝に食べかすがたまると炎症を起こすことがあるので、口腔内の清潔を心がけてください。
■びらん、潰瘍ができる
◯舌炎
口腔の粘膜に起きる炎症を口内炎と言い、そのうち舌に現れるものを舌炎と呼んでいます。多くはほかの口腔粘膜の炎症と同時に発症します。いろいろな種類がありますが、最も一般的に見られるのはアフタです。赤い縁どりのある白い小円形の斑点ができ、それが水疱になり、破れて浅い潰瘍をつくります。触れると痛みます。10日くらいで自然に治りますが、再発しやすいものです。
舌炎は、細菌やウイルスの感染による場合と他の病気の部分症状として現れる場合とがあります。病気が原因のものは、鉄欠乏性貧血によるプランマー・ビンソン症候群、ビタミンＢの欠乏で起きるハンター舌炎などが挙げられます。治療は対症療法が中心で、口腔内を清潔にし、抗生物質などを服用します。病気が原因のものは鉄剤やビタミン剤などで原疾患の治療を行います。
◯舌がん
口の中のがんで最も多いのが舌がんです。舌縁にできやすく、奥歯（下顎臼歯）のそばに最も多く発生します。50〜60代の男性に多く見られます。びらんを伴ったり、膨隆したり、潰瘍を形成するなど多彩な症状が現れます。治りにくい潰瘍や硬いしこりがある場合は要注意と言えるでしょう。舌がんは目に見える場所にできるので、注意していれば早期に発見できるケースが多いのです。
早期は無痛ですが、潰瘍を形成するものは早くから疼痛があります。進行すると舌を動かせなくなり、言語を話したり、食物を飲み込むことも困難になります。
原因不明のことが多いのですが、むし歯や金属冠の鋭利な縁、義歯、矯正装置など各種の慢性の刺激が誘因となることがあります。また、喫煙や飲酒も誘因になります。
うがいや歯磨きで口腔内を清潔に
舌や口の中の病気を予防するためには、常に口腔内を清潔にしておくことが大切です。うがいや歯磨きをまめに行い、ついでに舌もブラッシングするといいでしょう。
定期的に歯科を訪れ、むし歯のチェックや歯石の除去を行い、あわせて口腔内に異常がないかどうか調べてもらうのもよい方法です。
舌痛症や自臭症が増えている
近年、舌に原因不明の痛みを感じる「舌痛症」の人が増えています。検査をしても舌に器質的異常が見られないのに舌の先端や側縁部にピリピリ、ヒリヒリといった感じの痛みが持続したり、あるいは異常感を訴えるもので、中高年の女性に多く見られます。食べているときや寝ているときにはあまり痛みを感じないのが特徴です。
原因はよくわかっていませんが、社会や家庭でのストレス、情報過多による舌がんへの恐怖など心因的なものが関係しているようです。また、低血圧による局部や脳内の血液循環不全などの身体的要因も発症に関与している可能性があると考えられています。
「自臭症」は、口臭がないにもかかわらず、自分には口臭があって周囲の人に不快な思いをさせていると思い込んでしまうもので、神経が細かく、きれい好きの人がなりやすいようです。やはり心因的なものが原因と考えられます。
舌痛症や自臭症には単に局所だけの治療ではなく、カウンセリングや精神安定剤の使用などを含めた心身医学的治療が必要ですから、口腔心身症や粘膜疾患を総合的に扱う口腔外科を受診するといいでしょう。
食べ物がつかえたり、むせたりするのは誰にもあることで、ことに高齢者にはよくみられます。ただし、それが頻繁に起きたり、次第に症状が強くなるような場合は、何らかの病気が原因になっている可能性がありますから注意が必要です。
主な原因は食道の障害
食べ物の通り道である食道は、のどから胃の入り口までつながる細長い楕円形の管です。長さ約25センチメートル、直径は2センチメートルほどで、ふだんは平たく閉じていますが、食べ物が入ると上から順に開いて、食べ物を胃へ送り込む仕組みになっています。これを食道のぜん動運動と呼んでいます。食べ物が食道を通過するのにかかる時間は液体で約1秒、固形物で5〜6秒です。
私たちは日ごろ、特に意識することなく自然に食べ物を飲み込んでいますが、口から入った食物を胃に送り込むのには、さまざまな神経や筋肉が微妙にかかわり合っています。食べ物が飲み込みにくいというのは、食道に障害がある場合が多いのですが、そのほかにもさまざまな原因が考えられます。
たとえば、虫歯があったり、口内炎で口の中が腫れていたりしても飲み込みにくくなりますし、咽頭炎や喉頭炎などのどの炎症が原因になっていることも少なくありません。神経系統の疾患や全身性の疾患の一症状として嚥下障害が起きることもあります。また、ときには検査をしても異常が認められず、心因性のものが原因と考えられるようなケースもみられます。
症状をよく観察する
一口に食べ物が飲み込みにくいといっても、人によって症状はさまざまです。代表的なものとしては次の3つが挙げられます。
■つかえ感がある
何らかの原因で食道が狭くなっているために起こります。食道がんの場合もあるので注意が必要です。
■しみる
食道の粘膜が荒れているときにみられる症状です。特に熱いものやアルコール類、柑橘類を食べたときなどに起こります。
■むせる
食べ物を飲み込むときには、食道の上部にある神経や筋肉が働いて食べ物が気管に入らないようにコントロールしています。しかし、それらの機能がうまく働かなくなると、食べ物がスムーズに食道に入らず気管に入ってしまうためにむせます。
よくかまずにあわてて食べ物を飲み込んだりすると、誰でもつかえたり、むせたりするものです。そうした一過性のケースは心配ありませんが、それが長く続いたり、だんだん症状がひどくなるような場合には一度、専門医を受診するほうが安心です。高齢者の場合も「年のせいだ」と思い込まず、診察を受けるようにしてください。
どの部分にどのような異常があるのか、固形物が飲み込みにくいのか流動物が飲み込みにくいのか、嚥下障害以外にも何か異常があるのか、さらに異常に気付いた時期や症状の変化などをチェックし、受診する際に医師に伝えてください。
飲み込みにくさが主症状の場合は消化器内科または消化器外科、あるいは内科を受診します。症状がのどに近い場合はさらに耳鼻咽喉科で診てもらうことも必要です。
疑われる主な病気
飲み込みにくいという症状が出る病気はいろいろありますが、主な病気としては次のものが挙げられます。
■逆流性食道炎
食道炎は、食道内側の粘膜に炎症が起きる病気です。原因によっていくつかの種類がありますが、最も多いのは逆流性食道炎です。
食道と胃の接合部（噴門）には括約筋のような内圧の高い部分があり、食べ物が胃に入るときだけ開き、ふだんは締まっていて、胃の内容物が逆流するのを防ぐ仕組みになっています。しかし、その機能が低下して締まりが悪くなったり、胃の圧力が高くなったりすると、胃の内容物が食道に逆流します。胃と違って食道の粘膜は胃酸に弱いので、胃の内容物とともに逆流する胃液（十二指腸液、胆汁、膵液などの場合もある）によって炎症が生じ、胸やけがする、つかえる、しみるなどの症状が現れます。
逆流性食道炎は肥満の人や高齢者に多くみられます。また、脂肪の多い食事やチョコレート、アルコールなども原因になります。油っぽい料理を食べたり飲み過ぎたりした後に胸やけが起きるのは、これらの食事の反応として括約筋がゆるむためで、食道炎の一種といえます。
ですから、肥満の人は標準体重に戻す努力が必要です。食事の内容にも注意しましょう。食後すぐに横になると逆流しやすいので避けてください。夜寝るときは上体を少し高くするとよいでしょう。このほか、食道の粘膜を保護するため食後に牛乳を飲むのもよい方法です。ほとんどの場合、こうした生活上の注意と薬物療法（制酸薬、粘膜保護薬など）で症状が改善します。
■食道潰瘍
食道炎が進行して食道の粘膜にびらんや潰瘍が生じた状態で、胸やけや痛み、つかえ感が強くなります。潰瘍の傷あとが引きつれて食道の狭窄が起きることがあります。
■食道裂孔ヘルニア
胸部と腹部の間には横隔膜があり、食道は横隔膜にある食道裂孔という孔を通って胃とつながっています（図参照）。その食道裂孔がゆるんで、胃の一部が胸部のほうへ入り込んだ状態が食道裂孔ヘルニアです。それだけでは病気とはいえませんが、逆流性食道炎を起こす原因になります。
食道裂孔ヘルニアは、年を取るにつれて増えてきます。高齢になるとからだの組織がゆるんでくる、背中が曲がって腹圧が上がるなど、ヘルニアを促進する要因が多くなるためです。肥満も腹圧を高くしてヘルニアを誘発しやすいとされています。
■アカラジア
食道下端がけいれんを起こしたようにかたくなってゆるまなくなり、食べ物が通りにくくなる病気です。食べ物が胃に入るまでに数十分、場合によっては数時間もかかることがあります。
アカラジアは食道のぜん動運動をつかさどる神経が変性することによって起きるといわれています。詳しいメカニズムはまだわかっていませんが、ストレスなども関係していると考えられています。
食べ物が食道に長時間とどまるため、食道の粘膜が刺激され、食道炎や食道潰瘍を起こしやすくなります。ですから、食事は少量ずつ何回かに分けて食べるようにし、刺激物は避けましょう。
治療法としては、食道の筋肉を弛緩させる薬物療法、下部食道の狭窄部を開くバルーン拡張法があります。それでも効果がない場合は手術を行います。
■食道がん
食べ物が飲み込みにくいとき、最も注意が必要なのは食道がんです。食道がんは、たばこやアルコールを多くたしなむ人によくみられます。熱い物や辛い物など刺激物を好む人にも多い病気です。50歳過ぎから増加し、60歳代に最も多くみられます。
早期の食道がんは、ほとんど自覚症状がありません。ある程度進行してくると、食べ物がつかえるなどの症状が現れます。
食道がんはＸ線検査で見つかることもありますが、早期の小さながんを発見するには内視鏡検査で調べるのが確実です。ルゴールという色素を食道の粘膜にぬる方法が開発され、早期発見に効果をあげています。
中高年で、たばこやアルコールをたしなむ人は、半年から1年に1回、胃とともに食道の内視鏡検査を受けることをおすすめします。粘膜の浅い部分にとどまっている早期のがんで、大きさが3センチメートル以下なら切開手術をせずに内視鏡で切除することができますし、進行がんの場合でも近年は治療技術の進歩によって治癒率が向上しています。
http://www.net-dream.jp
主な原因は食道の障害
食べ物の通り道である食道は、のどから胃の入り口までつながる細長い楕円形の管です。長さ約25センチメートル、直径は2センチメートルほどで、ふだんは平たく閉じていますが、食べ物が入ると上から順に開いて、食べ物を胃へ送り込む仕組みになっています。これを食道のぜん動運動と呼んでいます。食べ物が食道を通過するのにかかる時間は液体で約1秒、固形物で5〜6秒です。
私たちは日ごろ、特に意識することなく自然に食べ物を飲み込んでいますが、口から入った食物を胃に送り込むのには、さまざまな神経や筋肉が微妙にかかわり合っています。食べ物が飲み込みにくいというのは、食道に障害がある場合が多いのですが、そのほかにもさまざまな原因が考えられます。
たとえば、虫歯があったり、口内炎で口の中が腫れていたりしても飲み込みにくくなりますし、咽頭炎や喉頭炎などのどの炎症が原因になっていることも少なくありません。神経系統の疾患や全身性の疾患の一症状として嚥下障害が起きることもあります。また、ときには検査をしても異常が認められず、心因性のものが原因と考えられるようなケースもみられます。
症状をよく観察する
一口に食べ物が飲み込みにくいといっても、人によって症状はさまざまです。代表的なものとしては次の3つが挙げられます。
■つかえ感がある
何らかの原因で食道が狭くなっているために起こります。食道がんの場合もあるので注意が必要です。
■しみる
食道の粘膜が荒れているときにみられる症状です。特に熱いものやアルコール類、柑橘類を食べたときなどに起こります。
■むせる
食べ物を飲み込むときには、食道の上部にある神経や筋肉が働いて食べ物が気管に入らないようにコントロールしています。しかし、それらの機能がうまく働かなくなると、食べ物がスムーズに食道に入らず気管に入ってしまうためにむせます。
よくかまずにあわてて食べ物を飲み込んだりすると、誰でもつかえたり、むせたりするものです。そうした一過性のケースは心配ありませんが、それが長く続いたり、だんだん症状がひどくなるような場合には一度、専門医を受診するほうが安心です。高齢者の場合も「年のせいだ」と思い込まず、診察を受けるようにしてください。
どの部分にどのような異常があるのか、固形物が飲み込みにくいのか流動物が飲み込みにくいのか、嚥下障害以外にも何か異常があるのか、さらに異常に気付いた時期や症状の変化などをチェックし、受診する際に医師に伝えてください。
飲み込みにくさが主症状の場合は消化器内科または消化器外科、あるいは内科を受診します。症状がのどに近い場合はさらに耳鼻咽喉科で診てもらうことも必要です。
疑われる主な病気
飲み込みにくいという症状が出る病気はいろいろありますが、主な病気としては次のものが挙げられます。
■逆流性食道炎
食道炎は、食道内側の粘膜に炎症が起きる病気です。原因によっていくつかの種類がありますが、最も多いのは逆流性食道炎です。
食道と胃の接合部（噴門）には括約筋のような内圧の高い部分があり、食べ物が胃に入るときだけ開き、ふだんは締まっていて、胃の内容物が逆流するのを防ぐ仕組みになっています。しかし、その機能が低下して締まりが悪くなったり、胃の圧力が高くなったりすると、胃の内容物が食道に逆流します。胃と違って食道の粘膜は胃酸に弱いので、胃の内容物とともに逆流する胃液（十二指腸液、胆汁、膵液などの場合もある）によって炎症が生じ、胸やけがする、つかえる、しみるなどの症状が現れます。
逆流性食道炎は肥満の人や高齢者に多くみられます。また、脂肪の多い食事やチョコレート、アルコールなども原因になります。油っぽい料理を食べたり飲み過ぎたりした後に胸やけが起きるのは、これらの食事の反応として括約筋がゆるむためで、食道炎の一種といえます。
ですから、肥満の人は標準体重に戻す努力が必要です。食事の内容にも注意しましょう。食後すぐに横になると逆流しやすいので避けてください。夜寝るときは上体を少し高くするとよいでしょう。このほか、食道の粘膜を保護するため食後に牛乳を飲むのもよい方法です。ほとんどの場合、こうした生活上の注意と薬物療法（制酸薬、粘膜保護薬など）で症状が改善します。
■食道潰瘍
食道炎が進行して食道の粘膜にびらんや潰瘍が生じた状態で、胸やけや痛み、つかえ感が強くなります。潰瘍の傷あとが引きつれて食道の狭窄が起きることがあります。
■食道裂孔ヘルニア
胸部と腹部の間には横隔膜があり、食道は横隔膜にある食道裂孔という孔を通って胃とつながっています（図参照）。その食道裂孔がゆるんで、胃の一部が胸部のほうへ入り込んだ状態が食道裂孔ヘルニアです。それだけでは病気とはいえませんが、逆流性食道炎を起こす原因になります。
食道裂孔ヘルニアは、年を取るにつれて増えてきます。高齢になるとからだの組織がゆるんでくる、背中が曲がって腹圧が上がるなど、ヘルニアを促進する要因が多くなるためです。肥満も腹圧を高くしてヘルニアを誘発しやすいとされています。
■アカラジア
食道下端がけいれんを起こしたようにかたくなってゆるまなくなり、食べ物が通りにくくなる病気です。食べ物が胃に入るまでに数十分、場合によっては数時間もかかることがあります。
アカラジアは食道のぜん動運動をつかさどる神経が変性することによって起きるといわれています。詳しいメカニズムはまだわかっていませんが、ストレスなども関係していると考えられています。
食べ物が食道に長時間とどまるため、食道の粘膜が刺激され、食道炎や食道潰瘍を起こしやすくなります。ですから、食事は少量ずつ何回かに分けて食べるようにし、刺激物は避けましょう。
治療法としては、食道の筋肉を弛緩させる薬物療法、下部食道の狭窄部を開くバルーン拡張法があります。それでも効果がない場合は手術を行います。
■食道がん
食べ物が飲み込みにくいとき、最も注意が必要なのは食道がんです。食道がんは、たばこやアルコールを多くたしなむ人によくみられます。熱い物や辛い物など刺激物を好む人にも多い病気です。50歳過ぎから増加し、60歳代に最も多くみられます。
早期の食道がんは、ほとんど自覚症状がありません。ある程度進行してくると、食べ物がつかえるなどの症状が現れます。
食道がんはＸ線検査で見つかることもありますが、早期の小さながんを発見するには内視鏡検査で調べるのが確実です。ルゴールという色素を食道の粘膜にぬる方法が開発され、早期発見に効果をあげています。
中高年で、たばこやアルコールをたしなむ人は、半年から1年に1回、胃とともに食道の内視鏡検査を受けることをおすすめします。粘膜の浅い部分にとどまっている早期のがんで、大きさが3センチメートル以下なら切開手術をせずに内視鏡で切除することができますし、進行がんの場合でも近年は治療技術の進歩によって治癒率が向上しています。
http://www.net-dream.jp
「味がよくわからない」、「口の中が苦い」など味覚の異常を訴える人が増えています。こうした状態を放置すると甘いものや塩分のとり過ぎにつながり、糖尿病や高血圧などを引き起こす恐れがありますから注意が必要です。
味覚障害とは？
味覚障害の患者さんの数は年々増加しており、現在では全国で毎年14万人と推計されています。日本大学医学部附属板橋病院では昭和51年から味覚障害の専門外来を設けていますが、年間200人以上の患者さんが訪れます。年代的には20〜80代と幅が広く、ピークは60代です。
人間の味覚は、基本味とされる甘味、酸味、塩味、苦味、うま味の五味のほかに、辛さや渋さなどの広義の味を感じとることができて正常と判断されます。
その味覚を最初に感知する受容器が、味蕾と呼ばれる器官です。舌表面の細かいひだや舌の付け根付近の粘膜部分に存在し、口の中全体では約9000個あるといわれています。味蕾の内側にさまざまな味に反応する味細胞があり、その先端の微小毛に味の物質が触れると電気反応を起こし、その情報が味覚の神経を介して大脳へ伝わり、味が認識される仕組みになっています。
この味蕾、神経、脳のいずれかに障害が起きると味覚に異常が生じます。味覚障害の症状はさまざまですが、主なものとしては次の三つが挙げられます。
1. 味が鈍い（味覚減退）
2. まったく味がしない（味覚消失）
3. 口の中に何も入っていないのに味 を感じる（自発性異常味覚）
このほかにも、特定の味だけがわからない（解離性味覚障害）、本来の味と異なる味がする（異味症）、何を食べても不快な味がする（悪味症）などがあります。しかし、これらは比較的まれなケースで、1〜3が味覚障害の大部分を占めています。これらの症状が単独で出ることもあれば、いくつか複合して現れることもあります。
薬剤の服用や偏食が主な原因
味覚障害の原因は多種ありますが、多いのは薬剤性のものと亜鉛欠乏性のものです（表参照）。特発性というのは原因の特定が難しいものを指します。
障害の部位では、味覚の受容器である味蕾の障害が多いとされています。
味覚を正常に維持するのに欠かせない物質の一つに亜鉛があります。亜鉛はミネラルの一種で、いろいろな細胞の新陳代謝に関与しています。味細胞は新陳代謝の活発な細胞で、亜鉛を含む酵素が重要な働きをしています。ですから、亜鉛が不足すると味細胞の再生がスムーズにいかなくなり、味を感知する能力が衰えます。亜鉛の欠乏を招く主な原因としては、薬剤の副作用、偏食、加工食品のはんらんなどが挙げられます。
薬剤の中には亜鉛の吸収や働きを阻害するものがあります。味覚異常を起こす可能性のある薬剤は、降圧剤、抗生物質、抗がん剤など百種類以上あるといわれています。風邪薬を飲んだだけで味覚障害が起きたケースもありますが、一般的には数種類の薬を長期間にわたって服用したときに起こりやすいといえます。薬剤が原因の場合には「自発性異常味覚」を生じることが多く、とりわけ苦味を訴えるケースが目立ちます。
亜鉛の欠乏は偏った食生活によっても生じます。また、加工食品のとり過ぎも亜鉛の欠乏を招きます。加工食品に含まれているポリリン酸、フィチン酸といった食品添加物には亜鉛の働きを阻害する作用があるからです。しかし、近年は亜鉛不足が味覚障害を起こすことが知られるようになったせいか、食事性の亜鉛欠乏症は減ってきています。
糖尿病、高血圧など全身性疾患によっても味覚障害が生じることがあります。そのメカニズムについてはまだよくわかっていませんが、味覚が鈍っていると気づかずに甘いものや塩分をとり過ぎて糖尿病や高血圧を引き起こしたり、悪化させたりすることになり、さらにそれがまた味覚障害を進行させるという悪循環に陥ります。
舌炎、口内炎などの口腔内疾患も味覚障害の原因になりますし、虫歯治療の金属（素材の異なる金属を二本以上の歯に使用した場合）が原因になることもあります。
神経や大脳に障害を起こす病気としては、中耳炎などの耳の病気、脳腫瘍、脳血管障害、顔面神経麻痺、うつ病などが挙げられます。
また、味覚と嗅覚は密接な関係があり、風邪、鼻炎など鼻の病気があると味覚に異常を生じます。
味覚障害の原因と患者に占める割合
1 薬剤性 21.7％
2 特発性 15.0 ％
3 亜鉛欠乏性 14.5 ％
4 心因性 10.7 ％
5 風味障害 7.5 ％
6 全身疾患性 7.4 ％
7 口腔疾患性 6.4 ％
8 味覚嗅覚同時障害 2.6 ％
9 末梢伝導路障害 2.6 ％
10 中枢伝導路障害 1.7 ％
11 内分泌性 1.0 ％
12 その他 8.9 ％
〈日本大学医学部調査 計2278例〉
亜鉛を意識して摂取する
「どうも味がおかしい」と感じても、その程度のことではなかなか受診しようという気にはなれないものです。そういう場合には、とりあえず亜鉛を多く含む食品をとるようにし、亜鉛の吸収を阻害する加工食品や炭酸飲料を控えて様子をみるとよいでしょう。
亜鉛はカキ（貝）、ごま、のり、抹茶、きな粉、卵黄、レバー、ナッツ類などに多く含まれています。亜鉛の一日の所要量は15ミリグラムですが、味覚障害がある場合には50ミリグラムくらい必要とされています。それでも症状が改善しないときには、耳鼻咽喉科を受診してください。味覚障害は早期に治療しないと治りにくくなります。
また、単に味がおかしいというだけでなく、舌がしびれる、舌の感覚が鈍い、味の感じ方が変則的というような場合は要注意です。変則的というのは、舌の片側だけ味がわからないというようなケースです。これは、マヨネーズのような流れない食品を舌の片側にのせてみれば自分でチェックできます。こうした場合には味覚の神経の通り道に腫瘍（聴神経腫瘍が多い）ができている恐れがありますから、直ちに受診すべきです。
耳鼻咽喉科では、まず問診で薬剤の服用の有無などを確認したうえで、「味覚定性定量検査」「電気味覚検査」などを行います。
「味覚定性定量検査」というのは、甘味、塩味、酸味、苦味の4種類の味を5段階の濃度に分けたものを舌や軟口蓋（上顎の奥）など六カ所に当てて、味覚の程度をチェックするものです。「電気味覚検査」は舌に弱い電流を流して、どのレベルで金属味を感じるかを調べる検査です。いずれも簡単な検査で、どの部位に異常があるかによって原因がある程度推測できます。
味覚障害を起こす病気がみつかった場合には、まずそれを治すことが先決です。
薬剤が原因の場合には、かかりつけ医と相談して薬剤の種類を変更したり、他の治療法を組み合わせて薬剤の量を減らすようにし、併せて薬で亜鉛を補います。
食事性の亜鉛欠乏症の場合には、食事指導をしたり、薬や健康補助食品で亜鉛を補う治療法がとられます。
食生活に注意して予防を
こうした味覚障害を未然に防ぐには、日ごろから食生活に注意することが大切です。現代社会はだれもが忙しく、手軽で便利なコンビニ弁当やファーストフード、インスタント食品などを利用することが多くなっています。これらは総じて味つけが濃く、高エネルギーの割にビタミンやミネラルは不足しがちです。また、若い人の中には偏食やダイエットの影響で栄養不足の人が少なくありません。いわば「豊かさの中の栄養失調」のような現象が起きています。
味覚というのは、さまざまな食品を食べることによって育成されていくものです。子供のころから偏った食生活を続けていると、将来的には味覚障害を起こす確率が高くなります。すでに、若い人の中には味覚の鈍っている人が増えているともいわれています。ですから、なるべく加工食品を避けて手作りの食事を心がけるようにしてください。
http://www.net-dream.jp
味覚障害とは？
味覚障害の患者さんの数は年々増加しており、現在では全国で毎年14万人と推計されています。日本大学医学部附属板橋病院では昭和51年から味覚障害の専門外来を設けていますが、年間200人以上の患者さんが訪れます。年代的には20〜80代と幅が広く、ピークは60代です。
人間の味覚は、基本味とされる甘味、酸味、塩味、苦味、うま味の五味のほかに、辛さや渋さなどの広義の味を感じとることができて正常と判断されます。
その味覚を最初に感知する受容器が、味蕾と呼ばれる器官です。舌表面の細かいひだや舌の付け根付近の粘膜部分に存在し、口の中全体では約9000個あるといわれています。味蕾の内側にさまざまな味に反応する味細胞があり、その先端の微小毛に味の物質が触れると電気反応を起こし、その情報が味覚の神経を介して大脳へ伝わり、味が認識される仕組みになっています。
この味蕾、神経、脳のいずれかに障害が起きると味覚に異常が生じます。味覚障害の症状はさまざまですが、主なものとしては次の三つが挙げられます。
1. 味が鈍い（味覚減退）
2. まったく味がしない（味覚消失）
3. 口の中に何も入っていないのに味 を感じる（自発性異常味覚）
このほかにも、特定の味だけがわからない（解離性味覚障害）、本来の味と異なる味がする（異味症）、何を食べても不快な味がする（悪味症）などがあります。しかし、これらは比較的まれなケースで、1〜3が味覚障害の大部分を占めています。これらの症状が単独で出ることもあれば、いくつか複合して現れることもあります。
薬剤の服用や偏食が主な原因
味覚障害の原因は多種ありますが、多いのは薬剤性のものと亜鉛欠乏性のものです（表参照）。特発性というのは原因の特定が難しいものを指します。
障害の部位では、味覚の受容器である味蕾の障害が多いとされています。
味覚を正常に維持するのに欠かせない物質の一つに亜鉛があります。亜鉛はミネラルの一種で、いろいろな細胞の新陳代謝に関与しています。味細胞は新陳代謝の活発な細胞で、亜鉛を含む酵素が重要な働きをしています。ですから、亜鉛が不足すると味細胞の再生がスムーズにいかなくなり、味を感知する能力が衰えます。亜鉛の欠乏を招く主な原因としては、薬剤の副作用、偏食、加工食品のはんらんなどが挙げられます。
薬剤の中には亜鉛の吸収や働きを阻害するものがあります。味覚異常を起こす可能性のある薬剤は、降圧剤、抗生物質、抗がん剤など百種類以上あるといわれています。風邪薬を飲んだだけで味覚障害が起きたケースもありますが、一般的には数種類の薬を長期間にわたって服用したときに起こりやすいといえます。薬剤が原因の場合には「自発性異常味覚」を生じることが多く、とりわけ苦味を訴えるケースが目立ちます。
亜鉛の欠乏は偏った食生活によっても生じます。また、加工食品のとり過ぎも亜鉛の欠乏を招きます。加工食品に含まれているポリリン酸、フィチン酸といった食品添加物には亜鉛の働きを阻害する作用があるからです。しかし、近年は亜鉛不足が味覚障害を起こすことが知られるようになったせいか、食事性の亜鉛欠乏症は減ってきています。
糖尿病、高血圧など全身性疾患によっても味覚障害が生じることがあります。そのメカニズムについてはまだよくわかっていませんが、味覚が鈍っていると気づかずに甘いものや塩分をとり過ぎて糖尿病や高血圧を引き起こしたり、悪化させたりすることになり、さらにそれがまた味覚障害を進行させるという悪循環に陥ります。
舌炎、口内炎などの口腔内疾患も味覚障害の原因になりますし、虫歯治療の金属（素材の異なる金属を二本以上の歯に使用した場合）が原因になることもあります。
神経や大脳に障害を起こす病気としては、中耳炎などの耳の病気、脳腫瘍、脳血管障害、顔面神経麻痺、うつ病などが挙げられます。
また、味覚と嗅覚は密接な関係があり、風邪、鼻炎など鼻の病気があると味覚に異常を生じます。
味覚障害の原因と患者に占める割合
1 薬剤性 21.7％
2 特発性 15.0 ％
3 亜鉛欠乏性 14.5 ％
4 心因性 10.7 ％
5 風味障害 7.5 ％
6 全身疾患性 7.4 ％
7 口腔疾患性 6.4 ％
8 味覚嗅覚同時障害 2.6 ％
9 末梢伝導路障害 2.6 ％
10 中枢伝導路障害 1.7 ％
11 内分泌性 1.0 ％
12 その他 8.9 ％
〈日本大学医学部調査 計2278例〉
亜鉛を意識して摂取する
「どうも味がおかしい」と感じても、その程度のことではなかなか受診しようという気にはなれないものです。そういう場合には、とりあえず亜鉛を多く含む食品をとるようにし、亜鉛の吸収を阻害する加工食品や炭酸飲料を控えて様子をみるとよいでしょう。
亜鉛はカキ（貝）、ごま、のり、抹茶、きな粉、卵黄、レバー、ナッツ類などに多く含まれています。亜鉛の一日の所要量は15ミリグラムですが、味覚障害がある場合には50ミリグラムくらい必要とされています。それでも症状が改善しないときには、耳鼻咽喉科を受診してください。味覚障害は早期に治療しないと治りにくくなります。
また、単に味がおかしいというだけでなく、舌がしびれる、舌の感覚が鈍い、味の感じ方が変則的というような場合は要注意です。変則的というのは、舌の片側だけ味がわからないというようなケースです。これは、マヨネーズのような流れない食品を舌の片側にのせてみれば自分でチェックできます。こうした場合には味覚の神経の通り道に腫瘍（聴神経腫瘍が多い）ができている恐れがありますから、直ちに受診すべきです。
耳鼻咽喉科では、まず問診で薬剤の服用の有無などを確認したうえで、「味覚定性定量検査」「電気味覚検査」などを行います。
「味覚定性定量検査」というのは、甘味、塩味、酸味、苦味の4種類の味を5段階の濃度に分けたものを舌や軟口蓋（上顎の奥）など六カ所に当てて、味覚の程度をチェックするものです。「電気味覚検査」は舌に弱い電流を流して、どのレベルで金属味を感じるかを調べる検査です。いずれも簡単な検査で、どの部位に異常があるかによって原因がある程度推測できます。
味覚障害を起こす病気がみつかった場合には、まずそれを治すことが先決です。
薬剤が原因の場合には、かかりつけ医と相談して薬剤の種類を変更したり、他の治療法を組み合わせて薬剤の量を減らすようにし、併せて薬で亜鉛を補います。
食事性の亜鉛欠乏症の場合には、食事指導をしたり、薬や健康補助食品で亜鉛を補う治療法がとられます。
食生活に注意して予防を
こうした味覚障害を未然に防ぐには、日ごろから食生活に注意することが大切です。現代社会はだれもが忙しく、手軽で便利なコンビニ弁当やファーストフード、インスタント食品などを利用することが多くなっています。これらは総じて味つけが濃く、高エネルギーの割にビタミンやミネラルは不足しがちです。また、若い人の中には偏食やダイエットの影響で栄養不足の人が少なくありません。いわば「豊かさの中の栄養失調」のような現象が起きています。
味覚というのは、さまざまな食品を食べることによって育成されていくものです。子供のころから偏った食生活を続けていると、将来的には味覚障害を起こす確率が高くなります。すでに、若い人の中には味覚の鈍っている人が増えているともいわれています。ですから、なるべく加工食品を避けて手作りの食事を心がけるようにしてください。
http://www.net-dream.jp