▼ 頭痛になったら
頭痛のほとんどは心配のないものですが、なかには放置すると命にかかわる危険なものもあります。意識障害、手足のしびれやまひ、言語のもつれなどを伴う頭痛、突発的な激しい頭痛が起きた場合は、一刻も早く専門医の診察を受けることが必要です 。
▼慢性的な頭痛は心配ない
頭痛はだれでも経験する身近な症状で、風邪や二日酔いでも起こります。しかし、ときには危険な病気が原因で頭痛が引き起こされるケースもあります。ことに中高年の場合は脳出血やくも膜下出血などのサインである可能性も高いので、「たかが頭痛」と軽視せず、慎重に対処することが望まれます。
頭痛は大きく二種類に分けることができます。〈慢性的に繰り返し起こる頭痛〉と〈生命に危険を及ぼす頭痛〉です。〈慢性的に繰り返し起こる頭痛〉には「片頭痛」と「緊張型頭痛」があります。
■片頭痛
文字通り頭の片側だけが痛みます。心臓の鼓動に合わせてズキズキする拍動性の痛みで、吐き気を伴います。頭痛の前に視覚異常が出ることもあります。女性に多く、体質的に遺伝します。かなり激しい痛みで、吐き気や視覚異常を伴う点ではくも膜下出血と似ていますが、痛みの現れ方が異なります。片頭痛は徐々に痛みが強くなるのに対して、くも膜下出血は最初から激しい痛みが出ます。また、片頭痛が静かにしているときに起こりやすいのに対して、くも膜下出血は活動中に起こりやすいという特徴があります。
■緊張型頭痛
心身のストレスによって頭から頸にかけての筋肉が緊張するために起こるもので、頭全体が締め付けられるように痛みます。
このほか、三叉神経痛、慢性副鼻腔炎（蓄膿症）、緑内障などでも慢性の頭痛が起こることがあります。
これらの慢性の頭痛は心配ありませんが、原因がはっきりしない場合は一度、専門医の診察を受けるほうが安心です。頭痛の場合はまず神経内科を受診します。くも膜下出血や硬膜下血腫のように手術が必要なものは脳外科の扱いになります。
▼危険な頭痛を見分けるポイント
危険な頭痛かどうかの判断はなかなか難しいものですが、次のようなケースは危険と考えてください。痛みの強さと危険度は必ずしも一致しません。
�’松評�を伴う頭痛
意識障害、手足のしびれやまひ、言語のもつれなどの脳症状が見られる場合は要注意。意識障害には昏睡のように一目瞭然のものから、ちょっと反応が鈍いといった程度のものまでかなり幅があります。どこか様子がおかしいときは注意深く観察してください。
��突発的に起こる頭痛
力を入れたとき、あるいは興奮したときなどに突然起こる頭痛は危険です。たとえば、トイレでいきんだり、人と口論しているときなどに起こるものです。
��今までに経験したことのない頭痛
たとえ頭痛持ちの人であっても、いつもと違う頭痛と感じた場合は医師の診察を受けるようにすべきです。
こうした頭痛に見舞われた場合は、まず安静にすることが大切です。枕をして頭を少し高くしたほうがいいでしょう。嘔吐を伴うことも多いので、吐いたものがのどに詰まらないように横向きにします。薬をのませたり、あるいは温めたり冷やしたりといった手当ては必ずしも必要ありません。病人が歩ける状態ならただちに専門医のもとに運び、動かすことが無理な場合は救急車を要請します。
▼危険な頭痛をもたらす病気
生命に危険を及ぼす頭痛の原因には、髄膜炎と頭蓋内出血とがあります。頭蓋内出血は出血する部分によって、脳出血、くも膜下出血、硬膜下血腫に分けら れます。
■髄膜炎
脳は髄膜（脳膜）という袋のようなものに包まれています。髄膜は外側から硬膜、くも膜、軟膜の三層で構成されています。髄膜炎はこの髄膜に細菌やウイルスなどが入って炎症を起こす病気です。発熱や嘔吐を伴うのが特徴で、脳症状が見られる場合もあります。頸から後頭部に拍動性の痛みが出ることが多く、からだを動かすと痛みが増します。
慢性中耳炎、慢性副鼻腔炎、先天性心疾患のある人は細菌などが入りこみやすいので、発熱や嘔吐を伴う頭痛の場合は髄膜炎を疑ってみる必要があります。
■脳出血
脳の血管が破れて脳の内部で出血するもので、中高年の血圧の高い人に多く見られます。ほとんどの場合、脳症状を伴うので、それが判断の目安になります。
■くも膜下出血
くも膜と軟膜の間で出血するものです。脳の動脈瘤、脳血管の異常（先天的奇形）が原因で、やはり高血圧が引き金になって出血が起こります。突然激しい頭痛と嘔吐が起こり、意識障害を伴うこともあります。頭痛は、いつ始まったかはっきりわかるほど激しいもので、後頭部やうなじに痛みが出ます。
■硬膜下血腫
転んで頭を打ったりして頭部に外傷を受けた後、数日から数週間たって頭痛が起こります。痛みの程度はさまざまです。脳出血やくも膜下出血では動脈が破れるのに対して、硬膜下血腫は硬膜とくも膜の間の細い静脈が切れるため出血量が少なく、すぐには症状が現れません。徐々に血液がたまって血腫（血の固まり）になります。
外傷は軽く、直後は何ともないので見逃されやすいのですが、放置すると次第に意識がなくなり、命にかかわります。高齢者に多く、老人性痴呆と間違いやすいので注意が必要です。硬膜下血腫は簡単な手術ですみます。
▼日常生活に注意すれば予防できる
くも膜下出血や脳出血はほとんどの場合、血圧の高い人に起こります。1ヵ月に一度くらい医師の診察を受けて血圧をチェックし、日常生活に注意すれば、こうした危険な病気を未然に防ぐことができます。
飲酒、入浴、排便、性行為などによって起こりやすく、特にこのようなときに寒さにさらされたり、急いですませようとしたりすると血圧が急速に上昇して危険です。常にゆったりした生活のペースを守り、何事によらずせかせかしないことが大切です。
くも膜下出血や脳出血は、ほんの一瞬の隙に起こります。ちょっとした油断が命取りになりかねませんし、そうでなくても後遺症に苦しむことになります。
中年で血圧の高い人は、定期的脳ドックを受診するのも一つの方法です。ＭＲＩ（磁気共鳴診断装置）、ＭＲＡ（ＭＲＩを使った血管造影）、ＳＰＥＣＴ（脳断層血流画像診断）などの検査が行われ、脳の病変を早期に発見できます。ただし、検査項目は医療機関によって異なり、検査機器の性能にも差があります。一カ所で異常が発見されなかったからといって必ずしも安心はできません。
また、脳動脈瘤などが見つかった場合も、手術するかどうかの判断は医師によって異なることがありますから、セカンドオピニオンを求めるなどして慎重に対処するほうがいいでしょう。
乳がん無手術完治ビデオ」
▼慢性的な頭痛は心配ない
頭痛はだれでも経験する身近な症状で、風邪や二日酔いでも起こります。しかし、ときには危険な病気が原因で頭痛が引き起こされるケースもあります。ことに中高年の場合は脳出血やくも膜下出血などのサインである可能性も高いので、「たかが頭痛」と軽視せず、慎重に対処することが望まれます。
頭痛は大きく二種類に分けることができます。〈慢性的に繰り返し起こる頭痛〉と〈生命に危険を及ぼす頭痛〉です。〈慢性的に繰り返し起こる頭痛〉には「片頭痛」と「緊張型頭痛」があります。
■片頭痛
文字通り頭の片側だけが痛みます。心臓の鼓動に合わせてズキズキする拍動性の痛みで、吐き気を伴います。頭痛の前に視覚異常が出ることもあります。女性に多く、体質的に遺伝します。かなり激しい痛みで、吐き気や視覚異常を伴う点ではくも膜下出血と似ていますが、痛みの現れ方が異なります。片頭痛は徐々に痛みが強くなるのに対して、くも膜下出血は最初から激しい痛みが出ます。また、片頭痛が静かにしているときに起こりやすいのに対して、くも膜下出血は活動中に起こりやすいという特徴があります。
■緊張型頭痛
心身のストレスによって頭から頸にかけての筋肉が緊張するために起こるもので、頭全体が締め付けられるように痛みます。
このほか、三叉神経痛、慢性副鼻腔炎（蓄膿症）、緑内障などでも慢性の頭痛が起こることがあります。
これらの慢性の頭痛は心配ありませんが、原因がはっきりしない場合は一度、専門医の診察を受けるほうが安心です。頭痛の場合はまず神経内科を受診します。くも膜下出血や硬膜下血腫のように手術が必要なものは脳外科の扱いになります。
▼危険な頭痛を見分けるポイント
危険な頭痛かどうかの判断はなかなか難しいものですが、次のようなケースは危険と考えてください。痛みの強さと危険度は必ずしも一致しません。
�’松評�を伴う頭痛
意識障害、手足のしびれやまひ、言語のもつれなどの脳症状が見られる場合は要注意。意識障害には昏睡のように一目瞭然のものから、ちょっと反応が鈍いといった程度のものまでかなり幅があります。どこか様子がおかしいときは注意深く観察してください。
��突発的に起こる頭痛
力を入れたとき、あるいは興奮したときなどに突然起こる頭痛は危険です。たとえば、トイレでいきんだり、人と口論しているときなどに起こるものです。
��今までに経験したことのない頭痛
たとえ頭痛持ちの人であっても、いつもと違う頭痛と感じた場合は医師の診察を受けるようにすべきです。
こうした頭痛に見舞われた場合は、まず安静にすることが大切です。枕をして頭を少し高くしたほうがいいでしょう。嘔吐を伴うことも多いので、吐いたものがのどに詰まらないように横向きにします。薬をのませたり、あるいは温めたり冷やしたりといった手当ては必ずしも必要ありません。病人が歩ける状態ならただちに専門医のもとに運び、動かすことが無理な場合は救急車を要請します。
▼危険な頭痛をもたらす病気
生命に危険を及ぼす頭痛の原因には、髄膜炎と頭蓋内出血とがあります。頭蓋内出血は出血する部分によって、脳出血、くも膜下出血、硬膜下血腫に分けら れます。
■髄膜炎
脳は髄膜（脳膜）という袋のようなものに包まれています。髄膜は外側から硬膜、くも膜、軟膜の三層で構成されています。髄膜炎はこの髄膜に細菌やウイルスなどが入って炎症を起こす病気です。発熱や嘔吐を伴うのが特徴で、脳症状が見られる場合もあります。頸から後頭部に拍動性の痛みが出ることが多く、からだを動かすと痛みが増します。
慢性中耳炎、慢性副鼻腔炎、先天性心疾患のある人は細菌などが入りこみやすいので、発熱や嘔吐を伴う頭痛の場合は髄膜炎を疑ってみる必要があります。
■脳出血
脳の血管が破れて脳の内部で出血するもので、中高年の血圧の高い人に多く見られます。ほとんどの場合、脳症状を伴うので、それが判断の目安になります。
■くも膜下出血
くも膜と軟膜の間で出血するものです。脳の動脈瘤、脳血管の異常（先天的奇形）が原因で、やはり高血圧が引き金になって出血が起こります。突然激しい頭痛と嘔吐が起こり、意識障害を伴うこともあります。頭痛は、いつ始まったかはっきりわかるほど激しいもので、後頭部やうなじに痛みが出ます。
■硬膜下血腫
転んで頭を打ったりして頭部に外傷を受けた後、数日から数週間たって頭痛が起こります。痛みの程度はさまざまです。脳出血やくも膜下出血では動脈が破れるのに対して、硬膜下血腫は硬膜とくも膜の間の細い静脈が切れるため出血量が少なく、すぐには症状が現れません。徐々に血液がたまって血腫（血の固まり）になります。
外傷は軽く、直後は何ともないので見逃されやすいのですが、放置すると次第に意識がなくなり、命にかかわります。高齢者に多く、老人性痴呆と間違いやすいので注意が必要です。硬膜下血腫は簡単な手術ですみます。
▼日常生活に注意すれば予防できる
くも膜下出血や脳出血はほとんどの場合、血圧の高い人に起こります。1ヵ月に一度くらい医師の診察を受けて血圧をチェックし、日常生活に注意すれば、こうした危険な病気を未然に防ぐことができます。
飲酒、入浴、排便、性行為などによって起こりやすく、特にこのようなときに寒さにさらされたり、急いですませようとしたりすると血圧が急速に上昇して危険です。常にゆったりした生活のペースを守り、何事によらずせかせかしないことが大切です。
くも膜下出血や脳出血は、ほんの一瞬の隙に起こります。ちょっとした油断が命取りになりかねませんし、そうでなくても後遺症に苦しむことになります。
中年で血圧の高い人は、定期的脳ドックを受診するのも一つの方法です。ＭＲＩ（磁気共鳴診断装置）、ＭＲＡ（ＭＲＩを使った血管造影）、ＳＰＥＣＴ（脳断層血流画像診断）などの検査が行われ、脳の病変を早期に発見できます。ただし、検査項目は医療機関によって異なり、検査機器の性能にも差があります。一カ所で異常が発見されなかったからといって必ずしも安心はできません。
また、脳動脈瘤などが見つかった場合も、手術するかどうかの判断は医師によって異なることがありますから、セカンドオピニオンを求めるなどして慎重に対処するほうがいいでしょう。
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