▼ 骨粗鬆症を防ぐ
骨量の減少は多かれ少なかれみられるので、骨粗鬆症自体が死に直結はしないが、骨の脆弱化から骨折が起こりやすく、さらに寝たきりになりやすい。６５歳以上の高齢者の約１／３、日本には約６００万人の該当者がいると推定されている。
骨粗鬆症とは
成人では約２０６本の骨があるが、骨の組織内のカルシウムなどの骨量が減少し、骨の微細構造が劣化し、骨折を起こしやすい状態を骨粗鬆症（こつそしょうしょう）という。骨の中に骨量が不足するため、骨が粗く、鬆（す）が入ったようになり、腰背痛、円背、亀背、身長短縮、骨折などの症状をあらわすようになる。
骨粗鬆症の診断基準
骨粗鬆症の診断にはＸ線や超音波を用いて骨量、具体的には骨塩量を測定する、つまり、Ｘ線の透過度や超音波の伝達速度から骨密度を算定する。
一方、骨は骨芽細胞による骨形成と破骨細胞による骨吸収を常に繰り返している。つまり、骨から骨塩が融解してカルシウムなどが血中に放出され、骨吸収が起こった部分には新たに骨が形成されるということが行われ、骨量が維持されている。このときの骨形成や骨吸収に関連する血中または尿中物質（オステオカルシン）を骨代謝マーカー（指標）として測定することも行われる。
骨塩量は過去から現在までの骨代謝状態を反映し、骨代謝マーカーは現在の骨代謝状態を反映する。骨量は２０〜３０歳代で最高になるとされ、男女とも加齢に伴い低下する。骨量は同年齢では常に男性よりも女性の方が少ない。さらに女性では閉経期を過ぎると女性ホルモンのエストロゲン分泌低下により著しい骨量減少が起きる。すなわち、骨粗鬆症は約８０％が女性であり、男性では８０歳を過ぎてから増えるのに対し、女性では５０歳以後に増えてくる（老人性骨粗鬆症と閉経後骨粗鬆症）。また、骨代謝マーカーは１０歳代の成長期に高く、２０歳代で減少し、女性では閉経期以降に増加する。
ＷＨＯは、閉経期女性を対象に１９９４年に診断基準を提言し、厚生省も骨量の減少と臨床症状をスコア化して、退行期骨粗鬆症（加齢に伴うもので老人性・閉経後骨粗鬆症を含む）の診断基準を提唱している。
骨粗鬆症の危険因子
骨粗鬆症にかかりやすい因子として、日常生活の中で自分自身で調節しにくい内的因子と調節可能な外的因子とがある。前者は、ホルモン・加齢・遺伝的な因子である。後者は骨の代謝を促す因子であり、骨に負荷をかけて積極的に骨代謝を促進させること及び栄養素や食品摂取が重要となる。生活活動が低下していると骨粗鬆症にかかりやすく、思春期・青年期には適切なスポーツ活動が必要である。労働も重要な因子である。
栄養の面ではカルシウム摂取不足、りんの過剰摂取、たんぱく質過剰摂取、ビタミンＤ摂取不足、アルコール・タバコ・コーヒーの過剰摂取等が上げられる。骨の主成分はカルシウムであるが、日本人は慢性的にカルシウムの摂取が不足し、厚生省の国民栄養調査でも不足が毎年指摘されている。男女とも特に若い層での不足が著しい。最大骨量を得て、強い骨を作るためには、カルシウムだけではなく、ビタミンＤも必要である。ビタミンＤは肝臓や腎臓で活性型となり、カルシウムの吸収や骨形成を増加させる。このため、成長期には特にビタミンＤ不足は要注意である。りんの過剰摂取はカルシウムの吸収を低下することが、たんぱく質過剰摂取は尿中へのカルシウム排せつを促進することが知られる。アルコールは骨形成を抑制するとされるが、アルコール愛飲者は栄養素摂取に問題があることも考えられる。喫煙はエストロゲンの代謝障害を早く起こすとか、腸管からのカルシウム吸収を低下させると言われる。コーヒーはカルシウムの吸収を障害すると考えられているが、不明な点も多い。その他、マグネシウム、ビタミンＣなどにも留意する必要がある。
予防のための食生活上の注意
予防のためにはなんといっても、小児期からカルシウムやビタミンＤを十分に摂取することである。食品中のカルシウム含有量の多い食品としては、表に示したように牛乳、骨付きの小魚、大豆製品、小松菜などの緑葉類、海藻類などがある。この他にもあるので成分表を参照にして欲しい。
成人のカルシウム所要量は一人１日当たり６００ミリグラムである。牛乳中のカルシウムは吸収率が良いことが知られるが、含有量は１００グラム中１００ミリグラムである。ごく一般的に牛乳をコップ１杯飲めば十分と考えている人が多いが、それではまだ足りないことが分かる。１本２００グラムは必要である。カルシウム不足を意識して、毎日多くの食品から少しずつ補給する必要がある。
ビタミンＤの多い食品としては魚類、レバーやきのこ類があげられるが、日光浴も忘れてはいけない。食事としてはたんぱく質やりんの過剰摂取を避け、過量の食塩、砂糖、アルコールもカルシウム吸収を低下させるので注意したい。また、カルシウムの吸収を抑制する食品として、植物中のシュウ酸やフィチン酸があるので、とり過ぎないようにしたい。
カルシウムの多い献立として、わかさぎの揚物（４６７�咫法△劼犬�とじゃこのサラダドレッシング（１９４�咫法⊂�松菜のピーナッツあえ（１７７�咫法△�ぼちゃのミルクポタージュ（１４６�咫法�豆腐とエビのうま煮（１４４�咫砲覆匹魍擇靴鵑罵澆靴ぁ�
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骨粗鬆症とは
成人では約２０６本の骨があるが、骨の組織内のカルシウムなどの骨量が減少し、骨の微細構造が劣化し、骨折を起こしやすい状態を骨粗鬆症（こつそしょうしょう）という。骨の中に骨量が不足するため、骨が粗く、鬆（す）が入ったようになり、腰背痛、円背、亀背、身長短縮、骨折などの症状をあらわすようになる。
骨粗鬆症の診断基準
骨粗鬆症の診断にはＸ線や超音波を用いて骨量、具体的には骨塩量を測定する、つまり、Ｘ線の透過度や超音波の伝達速度から骨密度を算定する。
一方、骨は骨芽細胞による骨形成と破骨細胞による骨吸収を常に繰り返している。つまり、骨から骨塩が融解してカルシウムなどが血中に放出され、骨吸収が起こった部分には新たに骨が形成されるということが行われ、骨量が維持されている。このときの骨形成や骨吸収に関連する血中または尿中物質（オステオカルシン）を骨代謝マーカー（指標）として測定することも行われる。
骨塩量は過去から現在までの骨代謝状態を反映し、骨代謝マーカーは現在の骨代謝状態を反映する。骨量は２０〜３０歳代で最高になるとされ、男女とも加齢に伴い低下する。骨量は同年齢では常に男性よりも女性の方が少ない。さらに女性では閉経期を過ぎると女性ホルモンのエストロゲン分泌低下により著しい骨量減少が起きる。すなわち、骨粗鬆症は約８０％が女性であり、男性では８０歳を過ぎてから増えるのに対し、女性では５０歳以後に増えてくる（老人性骨粗鬆症と閉経後骨粗鬆症）。また、骨代謝マーカーは１０歳代の成長期に高く、２０歳代で減少し、女性では閉経期以降に増加する。
ＷＨＯは、閉経期女性を対象に１９９４年に診断基準を提言し、厚生省も骨量の減少と臨床症状をスコア化して、退行期骨粗鬆症（加齢に伴うもので老人性・閉経後骨粗鬆症を含む）の診断基準を提唱している。
骨粗鬆症の危険因子
骨粗鬆症にかかりやすい因子として、日常生活の中で自分自身で調節しにくい内的因子と調節可能な外的因子とがある。前者は、ホルモン・加齢・遺伝的な因子である。後者は骨の代謝を促す因子であり、骨に負荷をかけて積極的に骨代謝を促進させること及び栄養素や食品摂取が重要となる。生活活動が低下していると骨粗鬆症にかかりやすく、思春期・青年期には適切なスポーツ活動が必要である。労働も重要な因子である。
栄養の面ではカルシウム摂取不足、りんの過剰摂取、たんぱく質過剰摂取、ビタミンＤ摂取不足、アルコール・タバコ・コーヒーの過剰摂取等が上げられる。骨の主成分はカルシウムであるが、日本人は慢性的にカルシウムの摂取が不足し、厚生省の国民栄養調査でも不足が毎年指摘されている。男女とも特に若い層での不足が著しい。最大骨量を得て、強い骨を作るためには、カルシウムだけではなく、ビタミンＤも必要である。ビタミンＤは肝臓や腎臓で活性型となり、カルシウムの吸収や骨形成を増加させる。このため、成長期には特にビタミンＤ不足は要注意である。りんの過剰摂取はカルシウムの吸収を低下することが、たんぱく質過剰摂取は尿中へのカルシウム排せつを促進することが知られる。アルコールは骨形成を抑制するとされるが、アルコール愛飲者は栄養素摂取に問題があることも考えられる。喫煙はエストロゲンの代謝障害を早く起こすとか、腸管からのカルシウム吸収を低下させると言われる。コーヒーはカルシウムの吸収を障害すると考えられているが、不明な点も多い。その他、マグネシウム、ビタミンＣなどにも留意する必要がある。
予防のための食生活上の注意
予防のためにはなんといっても、小児期からカルシウムやビタミンＤを十分に摂取することである。食品中のカルシウム含有量の多い食品としては、表に示したように牛乳、骨付きの小魚、大豆製品、小松菜などの緑葉類、海藻類などがある。この他にもあるので成分表を参照にして欲しい。
成人のカルシウム所要量は一人１日当たり６００ミリグラムである。牛乳中のカルシウムは吸収率が良いことが知られるが、含有量は１００グラム中１００ミリグラムである。ごく一般的に牛乳をコップ１杯飲めば十分と考えている人が多いが、それではまだ足りないことが分かる。１本２００グラムは必要である。カルシウム不足を意識して、毎日多くの食品から少しずつ補給する必要がある。
ビタミンＤの多い食品としては魚類、レバーやきのこ類があげられるが、日光浴も忘れてはいけない。食事としてはたんぱく質やりんの過剰摂取を避け、過量の食塩、砂糖、アルコールもカルシウム吸収を低下させるので注意したい。また、カルシウムの吸収を抑制する食品として、植物中のシュウ酸やフィチン酸があるので、とり過ぎないようにしたい。
カルシウムの多い献立として、わかさぎの揚物（４６７�咫法△劼犬�とじゃこのサラダドレッシング（１９４�咫法⊂�松菜のピーナッツあえ（１７７�咫法△�ぼちゃのミルクポタージュ（１４６�咫法�豆腐とエビのうま煮（１４４�咫砲覆匹魍擇靴鵑罵澆靴ぁ�
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